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李永濤 主治醫(yī)師
滕州市中心人民醫(yī)院
三級甲等
神經(jīng)外科
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一般情況下,小兒多動癥,這個得需要給孩子用,做一下顱腦磁共振以及24小時的動態(tài)腦電圖來進(jìn)行確診,一旦確診之后,得需要給孩子,配合著氟哌啶醇,以及中成藥物的靜靈口服液物質(zhì)或是多動寧膠囊來進(jìn)行處理的,一般來說,這個治療時間要2到3個月左右的時間,是不是要長一點的同時配合著康復(fù)鍛煉。
2018-07-05 00:04
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回答2
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任立存 主治醫(yī)師
淮北口腔醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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小兒多動癥的表現(xiàn)與治療建議.一些家長發(fā)現(xiàn)自己的孩子很活潑,特別是在外面玩或來客人時,顯得更加活躍,在床上、沙發(fā)上到處亂跳。對于這種情況,部分父母考慮孩子可能是頑皮,也有的找醫(yī)生咨詢看孩子是否有多動癥。不少醫(yī)生有體會,學(xué)齡前兒童多動癥與兒童頑皮不易區(qū)分,但上學(xué)后兩者的差別就越來越明顯。小學(xué)一、二年級后,多動癥兒童往往學(xué)習(xí)很吃力,往往是學(xué)習(xí)成績差才引起家長的注意。在學(xué)校,經(jīng)常會看到一些孩子喜歡惹事生非,不服老師管教。這些孩子往往自尊心比較強(qiáng),容易產(chǎn)生逆反、敵對心理,究其原因多動癥是其重要的因素。一般來說,多動癥兒童可能存在以下問題:▲在0~6歲階段可表現(xiàn)出胎動過多,1歲以內(nèi)時睡眠比較少、愛哭鬧,2歲后不認(rèn)生、不害怕危險、人來瘋,易受傷,沒有禮貌。▲學(xué)齡期表現(xiàn)出以下幾個方面a、活動過多,但體育成績差。這類孩子不論在任何場合都處于不停的活動狀態(tài)中,如上課不斷地做小動作如搖頭晃腦、咬鉛筆、拉扯同學(xué)等。平時走路急促,或無目的地亂跑、亂跳。這類孩子雖然好動,但多數(shù)體育成績較差,技巧運動顯得比較笨拙。b、注意力不集中,或貌似安靜,但對老師講課聽而不聞。不能集中注意力做一件事,對家長交代的事常難以完成,甚至對感興趣的游戲或電視節(jié)目也不能安靜地觀看。c、自控能力差,這類孩子情緒極為不穩(wěn),高興時又笑又唱又跳,不順心時愛發(fā)脾氣。容易發(fā)生傷人或自傷行為,且不服老師和家長的管教。d、學(xué)習(xí)過程困難、成績差。主要是由于注意力不集中,對所學(xué)內(nèi)容難以完整領(lǐng)會,以致做作業(yè)和考試的時候常常發(fā)生遺漏和理解錯誤。部分患兒可能有不同程度的語言、立體空間、思維功能障礙等。e、行為異常。主要表現(xiàn)為霸道、說謊、逃學(xué)、離家出走等等,反復(fù)犯同樣的錯誤且難以改正,難以融洽地與伙伴共同游戲。目前有關(guān)多動癥的發(fā)生原因,還不十分清楚,一般認(rèn)為與腦神經(jīng)傳遞、大腦損傷、遺傳、家庭關(guān)系異常及教育不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān)。由于病因不十分清楚,因此治療往往需要很長的時間,除了服用藥物改善癥狀外,心理治療十分重要,這要求家長和老師的密切配合,切不可認(rèn)為多動癥單純是醫(yī)療問題,而把孩子的病癥僅僅交給醫(yī)生或藥物來解決,這也是一些孩子療效欠佳的原因。建議家長根據(jù)孩子的興趣,讓學(xué)齡前孩子上繪畫班或鋼琴班等,家長可以與孩子一起參與,可以先堅持?jǐn)?shù)分鐘,然后逐漸延長時間,另外少讓孩子長時間看動畫片或玩電子游戲等,多做一些家庭或戶外小游戲,如過家家等。一般來說,需要花一年甚至幾年的時間給孩子進(jìn)行綜合治療,多數(shù)患兒在服藥治療三年后才可能有效果。附小兒多動癥的辨證治療 小兒多動癥近年來發(fā)病率有逐漸上升的趨勢。該病以精神不集中、身體多動、情緒多變、學(xué)習(xí)困難為主要臨床特征。中醫(yī)認(rèn)為本病是由心脾肝腎的陰陽矢調(diào)所致,并將其分為心脾兩虛、肝腎陰虧兩證型。 心脾兩虛癥見患兒多動,常表現(xiàn)為擠眉弄眼、聳肩等,注意力渙散,夜寐不安,失眠健忘,納呆,便溏,面色不華,舌淡少苔,脈細(xì)緩。治宜補(bǔ)益心脾,安神定志。藥用:黃芪10克,黨參10克,山藥10克,茯神20克,白術(shù)10克,石菖蒲10克,遠(yuǎn)志6克,酸棗仁20克,鉤藤10克,夜交藤15克,生龍骨15克,生牡蠣15克,炙甘草6克。每日1劑,水煎服。若胸悶憋氣者,加郁金、薤白;便溏者,加蒼術(shù)。 肝腎陰虧癥見患兒形體消瘦,精神渙散,易怒易躁,多動多語,顴紅,盜汗,舌紅苔少,脈弦細(xì)。治宜滋養(yǎng)肝腎,平肝潛陽。藥用:生地黃10克,枸杞子10克,女貞子10克,旱蓮草10克,當(dāng)歸6克,白芍12克,百合15克,合歡花10克,鉤藤10克,珍珠母15克,生龍骨15克,生牡蠣15克,杭菊花10克。每日1劑,水煎服。若神情郁悶者,加柴胡8克,郁金6克,石菖蒲10克;納呆便溏者,加云茯苓12克,白術(shù)6克,荷葉10克。 多動癥患兒除藥物治療外,心理治療也十分重要,應(yīng)注意以下幾點:①切不可歧視患兒,否則會造成不應(yīng)有的心理創(chuàng)傷,更不利于治療。②教育與藥物治療相結(jié)合。藥物治療為教育創(chuàng)造條件,教育必須依靠家長、教師的身教與言教。③重視“正強(qiáng)化”,及時表揚,避免懲罰。④啟發(fā)自覺性,改造個性。小兒的“可塑性”很大,糾正其已經(jīng)偏移的個性,要持之以恒,諄諄善誘,啟發(fā)他們的自覺性,有意識地磨練、培養(yǎng)小兒自我克制能力。⑤家長和教師不能對患兒一味遷就,這樣不利于良好個性的發(fā)展。亦不要總向患兒灌輸“你有病”的思想,要讓小兒覺得自己與別的孩子是一樣的,并且明白自己存在哪些問題就夠了,不要給孩子增加心理負(fù)擔(dān)。
2016-07-28 22:04
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回答3
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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小兒多動癥有哪些表現(xiàn)及如何診斷? 一詳盡采集多動癥的病史,家族中有無類似疾病或其他神經(jīng)精神病史,患兒的母孕期情況及幼兒期生長發(fā)育的疾病史 二臨床特點:
2016-07-28 22:11
(1)活動過度:大多始于幼兒早期進(jìn)小學(xué)后表現(xiàn)顯著.上課時小動作不停,撕書把書本涂得不成樣子,凡能碰的東西部要碰,喜挑逗常與同學(xué)斗毆.
(2)注意力不集中:學(xué)習(xí)時不專心上課時專心聽課的時間短,對來自各方的刺激都起反應(yīng).
(3)情緒不穩(wěn)沖動任性,會無故叫喊,無耐心做事急匆匆.
(4)學(xué)習(xí)困難:患兒智力正常但由于多動帶來學(xué)習(xí)上的困難,部分兒童存在認(rèn)識活動障礙和綜合分析障礙.病程通常為7歲前起病,病程持續(xù)6個月以上. 三鑒別診斷: 需與廣泛性發(fā)育障礙精神發(fā)育遲滯,兒童期精神障礙,器質(zhì)性精神障礙神經(jīng)精神系統(tǒng)疾病和藥物副反應(yīng)等相鑒別. 因到目前為止尚無明確的病理變化作為診斷依據(jù),所以目前仍主要是以患兒的家長和老師提供的病史,臨床表現(xiàn)特征體格檢查(包括神經(jīng)系統(tǒng)檢查)精神檢查為主要依據(jù): 1癥狀標(biāo)準(zhǔn):與同齡的大多數(shù)兒童相比下列癥狀更常見,需具備下列行為中的八條.
(1)常常手或腳動個不停或在坐位上不停扭動(年長兒或少年僅限於主觀感到坐位不安)
. (2)要其靜坐時難以安靜坐
(3)容易受外界刺激而分散注意力
(4)在游戲或集體活動中不能耐心地排隊等待輪換上場
(5)常常別人問話未完即搶著回答
(6)難于按別人的指示去做事(不是由于違抗行為或未能理解所致)如不做完家務(wù)事.
(7)在作業(yè)或游戲中難以保持注意力集中
(8)常常一件事未做完又換另一件事
(9)難以安靜地玩
(10)經(jīng)常話多
(11)常打斷或干擾擾亂別人的活動如干擾其他兒童的游戲.
(12)別人和他/她說話時常常聽非聽
(13)常常丟失在學(xué)校或家中學(xué)習(xí)和活動要用的物品(如玩具,鉛筆,書和作業(yè)本)
(14)常常參與對身體有危險的活動而不考慮可能導(dǎo)致的后果(不是為了尋求刺激) 2病程標(biāo)準(zhǔn):通常于7歲前起病,病程持續(xù)6個月以上. 3排除標(biāo)準(zhǔn):不是由于廣泛性發(fā)育障礙,精神發(fā)育遲滯,兒童期精神障礙器質(zhì)性精神障礙.神經(jīng)精神系統(tǒng)疾病和藥物付反應(yīng)等引起.
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回答4
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唐秀鳳
上海市松江區(qū)九亭鎮(zhèn)衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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我個人認(rèn)為你孩子不一定是多動癥,因為孩子他還小來著,不是很懂事,所以有些貪玩的孩子是會上課注意力不集中,孩子他就不愿意聽,集中什么樣,又不是玩,他可能更能集中注意力哦,做小動作,做作業(yè)也不停的動,都是因為孩子對學(xué)習(xí)還沒什么好感,對學(xué)習(xí)不敢興趣哦.你多觀察下吧,可以去醫(yī)院咨詢下醫(yī)生.咬指甲可能是因為缺鐵,你帶他去查下.一般兒童多動癥多動綜合征是一種常見的兒童行為異常問題,又稱腦功能輕微失調(diào)或輕微腦功能障礙綜合征或注意缺陷障礙.這類患兒的智能正常或基本正常但學(xué)習(xí),行為及情緒方面有缺陷,表現(xiàn)為注意力不易集中注意短暫,活動過多,情緒易沖動以致影響學(xué)習(xí)成績在家庭及學(xué)校均難與人相處,日常生活中使家長和老師感到困難.有人把這種失調(diào)比喻為一個交響樂失去協(xié)調(diào)性及和諧性因外資料報告患病率約為5~10%.國內(nèi)也認(rèn)為學(xué)齡兒童發(fā)病者相當(dāng)多,約占全體小學(xué)生1~10%男孩遠(yuǎn)較女孩多.早產(chǎn)兒童患此病較多.小兒多動癥是由什么原因引起的? 至目前仍未明白可能與下列因素有關(guān):
2016-07-28 22:18
(1)患兒的母親常在孕期或圍產(chǎn)期有較多并發(fā)癥常有大量吸煙或酗酒史.
(2)遺傳因素如:患兒的血緣兄弟,父親等有較多多動或注意不集中表現(xiàn);雙生子中單卵雙生子的患病率高達(dá)51%~64%;親屬中酒精中毒,反社會人格及癔癥者也較多(
3)神經(jīng)遞質(zhì)酶的研究結(jié)果雖然常互相矛盾,但不失為對本癥病因的一種研究途徑.
(4)嚴(yán)重的鉛中毒可產(chǎn)生致命的中毒性腦病癡呆等神經(jīng)系統(tǒng)損害,但輕微鉛中毒是否可產(chǎn)生多動癥,至今尚無結(jié)論(
5)社會家庭,心理因素的影響,如不良的社會環(huán)境或家庭條件(破裂家庭經(jīng)濟(jì)貧困,住房擁擠,父母性格不良酗酒,吸毒,有精神病等)均可成為發(fā)病的誘因,并影響病程的發(fā)展與預(yù)后.
(6)其他因素:營養(yǎng)問題維生素缺乏,食物過敏,食品的調(diào)味劑或添加人工色素等可能使兒童容易產(chǎn)生多動癥,兒童多動癥可能有不同的原因一般認(rèn)為產(chǎn)前,產(chǎn)時或產(chǎn)后的輕度腦損害是重要因素,主要與腦外傷中毒等有關(guān).
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回答5
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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多動癥是一種以注意集中困難,行為沖動和活動過度為主要癥狀的精神病綜合癥.這種病的發(fā)病年齡多在2~18歲,男孩比女孩多.患有多動癥的兒童的表現(xiàn)會隨著年齡,所在環(huán)境和周圍人的態(tài)度的不同而有差別 目前治療ADD/ADHD的方法有多種:藥物治療,物理治療,心理治療,行為治療和"迪普音"音樂療法. 藥物治療 多數(shù)ADHD兒童在服藥物后多動行為或認(rèn)知功能都有改善,但藥量難掌控及藥物副作用可導(dǎo)致因營養(yǎng)不良影響骨骼生長和成長發(fā)育,以及停藥可能引起行為反彈現(xiàn)象(出現(xiàn)未用藥前更加嚴(yán)重的行為癥狀)等問題,要求在用藥過程中,藥物劑量的控制和藥物療效的評價一定要做得專業(yè)精確可靠. 物理治療 經(jīng)顱微電流刺激療法通過微電流刺激大腦,能夠直接調(diào)節(jié)大腦分泌一系列有助于改善多動癥和抽動癥癥狀的神經(jīng)遞質(zhì)和激素,如內(nèi)啡肽,已酰膽堿,這些激素參與調(diào)節(jié)人體多項生理和心理活動,能夠全面改善多動和抽動癥患兒情緒不穩(wěn),易激惹,活動過度等表現(xiàn). 心理治療 主要針對ADHD兒童的情緒,親子關(guān)系,人際交往,自我認(rèn)知等方面展開,這些方面對于ADHD兒童適應(yīng)社會,發(fā)展自我是非常有益的,但對注意缺陷多動障礙本身的癥狀效果不明顯,可作為ADHD的一個常規(guī)的輔助治療出現(xiàn).行為治療 對改善兒童行為有明顯作用.主要體現(xiàn)在自我管理,時間管理,學(xué)校及家庭行為控制等方面.行為治療是ADHD的必要治療措施.如果單純的藥物治療很可能隨著停藥效果就消失了,但如果同步配合行為 現(xiàn)在主要的治療多動癥的方法為感覺統(tǒng)合訓(xùn)練和高頻音樂療法
2016-07-28 22:26
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回答6
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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醫(yī)生建議:您好,這種情況需要使用藥物治療的,可以給口服小兒奇應(yīng)丸進(jìn)行治療。它可以解熱定驚,化痰止咳,消食殺蟲。用于小兒驚風(fēng)發(fā)熱,咳嗽多痰,食積,蟲積多喝水,不要吃刺激性食物。希望我的建議可以幫到您,祝早日康復(fù)!
2016-07-28 22:33
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