概述閉經(amenorrhea)從未有過月經或月經周期已建立后又停止的現象。年過18歲尚未來經者稱原發閉經，月經已來潮又停止6個月或3個周期者稱繼發閉經。閉經的原因有功能性及器質性兩種，下丘腦-垂體-卵巢軸的功能失調所致的閉經為功能性閉經；器質性因素有生殖器官發育不全、腫瘤、創傷、慢性消耗性疾?。ㄈ缃Y核）等。按解剖部位不同分為子宮性閉經、卵巢性閉經、腦垂體及下丘腦性閉經。診斷時首先要了解詳細病史及進行體格檢查，除外妊娠、哺乳、避孕藥及器質性疾病所致的閉經。內分泌檢查包括：基礎體溫、陰道細胞涂片、宮頸粘液結晶、子宮內膜病理檢查。血中激素水平測定包括：催乳素、黃體生成素及促卵泡激素，治療性檢查有黃體酮撤退試驗及人工周期試驗，必要時還需測定腎上腺及甲狀腺功能、遺傳學檢查等。治療原則：器質性因素引起的閉經要針對病人治療。對功能性閉經根據病情給予適當的內分泌治療（促排卵，雌、孕激素替代療法）及中西醫結合治療。要去掉精神負擔、加強鍛煉、充滿信心、積極配合治療。中醫將閉經稱為經閉，多由先天不足，體弱多病，或多產房勞，腎氣不足，精虧血少；大病、久病、產后失血，或脾虛生化不足，沖任血少；情態失調，精神過度緊張，或受刺激，氣血郁滯不行；肥胖之人，多痰多濕，痰濕阻滯沖任等引起。常見證型有：①腎虛精虧型閉經。月經初潮較遲，經量少，色淡紅，漸至經閉，眩暈耳鳴，腰膝酸軟，口干，手足心熱，或潮熱汗出，舌淡紅少苔，脈弦細或細澀。治宜補腎益精，方用歸腎丸、左歸丸等。②氣血虛弱型閉經。月經后期，經量少色淡，漸至經閉，頭暈乏力，面色不華，健忘失眠，氣短懶言，毛發、肌膚缺少光澤，舌淡，脈虛弱無力。治宜補益氣血，方用人參養營湯、歸脾湯等。③氣滯血瘀型閉經。經期先后不定，漸至或突然經閉，胸脅、乳房、小腹脹痛，心煩易怒，舌暗有瘀點，脈弦澀，治宜理氣活血祛瘀，方用血府逐瘀湯、逍遙丸等。④痰濕凝滯型閉經。月經后期，漸至經閉，形體肥胖，脘悶，倦怠，食少，嘔惡，帶下量多色白，舌苔白膩，脈弦滑。治宜祛痰燥濕，方用蒼術導痰湯、香砂六君湯等。　　女如果超過18歲還沒有來月經，或未婚女青年有過正常月經，但已停經3個月以上，都叫閉經。前者叫原發生閉經，后者叫繼發生閉經。有些少女初潮距第二次月經間隔幾個月，或一兩年內月經都不規律，兩次月經間隔時間比較長，都不能算閉經。這是因為她們的生殖器官還沒有發育成熟、卵巢的功能還不完善，屬于正常的生理現象。針灸治療體針(一)取穴主穴：長強。配穴：腎俞、陰交、三陰交、地機、八髎。(二)治法以長強為主，效不顯加配穴。先令病人取俯臥位，在尾骨下端與肛門之間中點陷凹中取穴，以28號針刺入1寸深，施強刺激手法。留針20分鐘，隔5分鐘行針1次。配穴，前三穴針刺，中等刺激，補法或平補平瀉法；后二穴以指針按揉5～6分鐘。每日或隔日1次，10次為一療程。(三)療效評價以上法共治40例，結果，痊愈36例，無效4例，總有效率90％[3，4]，本法適用于繼發性閉經。體針(之二)(一)取穴主穴：中極、十七椎下、公孫、次髎。配穴：Ⅰ型為沖、任、督三脈不足，氣血虧虛，脈絡失養，加關元、氣穴、百會、神門、肝俞、志室、肓俞、復溜、氣門；Ⅱ型為邪侵沖任，氣血瘀阻，脈絡失宣，加中脘、大赫、子宮、腰俞、肝俞、脾俞、蠡溝、三陰交。(二)治法主穴為主，據不同癥型酌加配穴。每次取6～8穴。穴位常規消毒。用捻轉、提插、徐疾補瀉法，骶部穴位得氣后行雀啄法。Ⅰ型腰部關元、氣穴進針得氣后緩慢由淺入深，反復行針1～3分鐘，待有溫熱感，或加用溫灸1～3壯；Ⅱ型背部穴位淺刺，行捻轉補法。隔日治療1次，3個月為一療程，月經來潮時停止治療，待經凈后繼續針刺，一般治療1個療程。(三)療效評價共治療30例，結果顯效13例,有效14例,無效3例,總有效率為90%[5]。耳穴壓丸(一)取穴主穴：內生殖器、內分泌、皮質下。配穴：肝、腎、心。(二)治法主穴為主，酌加配穴。每次取2～3穴，雙耳均選。以王不留行子貼壓，敷貼好后宜用拇食指反覆按壓至耳廓潮紅充血。并囑患者每日自行按壓3～4次。3天換貼1次。月經來潮后宜再貼壓一療程，以鞏固效果。一般3～5次為一療程。(三)療效評價以上法共治40例，結果38例獲效，2例無效，總有效率為95％[2]。主要參考文獻[1]劉瑩。針刺婦人閉經之經驗。山西醫學雜志1922；(10)：23。[2]趙光。耳貼治療月經過期及閉經40例。新疆中醫藥1988；(2)：42。[3]劉柄權。針刺長強穴治療繼發性閉經。中國針灸1986；6(3)：36。[4]霍金山。針灸配合按摩治療閉經11例。中醫雜志1983；24(7)：47。[5]浦蘊星。針灸治療閉經療效分析。上海針灸雜志1994；(6)：257。病因　　（1）疾病。主要包括消耗性疾病，如重度肺結核、嚴重貧血、營養不良等，特有的內分泌疾病，如"肥胖生殖無能性營養不良病"等；體內一些內分泌系亂的影響，如腎上腺、甲關腺、胰腺等功能紊亂。這些原因的影響，都可能不來月經。但是這幾種情況引起的閉經，只要疾病治好了，月經也就自然來潮?！　。?）生殖道下段閉鎖。如子宮頸、陰道、處女膜、陰唇等處，有一部分先天性閉鎖，或后天損傷造成粘連性閉鎖，雖然有月經，但經血不能外流。這種情況稱為隱性或假性閉經。生殖道下段閉鎖，經過醫生治療，是完全可以治愈的。　?。?）生殖器官司不健全或發育不良。有的人先天性無卵巢，或卵巢以育不良，或卵巢頎壞，不能產生雌激素和孕激素，因此子宮內膜不能發生周期性的變化，也就不會出現子宮內膜脫落，所以也就沒有月經來潮。也有的先天性無子宮，或子宮內膜發育不良，或子宮內膜損傷，即使卵巢功能健全，雌激素和孕激素的分泌正常，也不會來月經?！　。?）結核性子宮內膜炎。這是由于結核菌侵入子宮內膜，使子宮內膜發炎，并受到不同程度的破壞，最后出現瘢痕組織，而造成閉經。因此，得了結核性子宮內膜炎，應該及時治療，不可延誤?！　。?）腦垂體或下丘腦功能不正常。腦垂體能分泌促性腺激素。促性腺激素有調節卵巢功能和維持月經的作用。如果腦垂體的功能失調，就會影響促性腺激素的分泌，進面影響卵巢的功能，卵巢功能不正常就會引起閉經。另外，下丘腦功能不正常也會引起閉經。引起下丘腦功能失調的原因很多，如精神刺激、悲傷憂慮、恐懼不安、緊張勞累，以及環境改變、寒冷刺激等。由下丘腦引起的閉經比較多見。　　如果發現閉經，應該及時去醫院，查明病因，對癥治療，一般都會得到滿意效果。不可諱疾忌醫。否則，閉經時間越久，子宮就會萎縮得越厲害，治療效果也就越差。青春期女性閉經能否治愈的問題，取決于閉經的原因。例如，青春期繼發性閉經，多數是由環境改烴、情緒波動和體重變化引起，除去這些病因之后，月經都能逐漸恢復。少數因病引起的閉經，如多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常、結核病菌等，經過治療后，月經也能恢復。但是有些閉經不能治愈，例如生來沒有子宮、子宮太小或子宮內膜已經因病變受到破壞等原因引起的閉經，是不能治愈的。不管哪種情況的閉經，都要檢查清楚。即便對于不能治愈的閉經，也要檢查清楚確定對將近來的影響如何。　　一般地講，閉經不能治愈的女性，將來都能結婚，只是不能生育，在找對象的時候應向對方說清楚，在充分了解與信任的基礎上結婚，即使沒有孩子，也會是美滿的。驗方　　肝郁氣滯，胃失和降，經脈閉阻。　　舒肝和胃，活血通經?！　∈娓位钛ń洔！　≈讼愀?0克，吳萸連6克，姜川樸6克，紫丹參15克，川楝肉10克，炙元胡6克，桃仁6克，枳實6克，當歸12克，丹皮10克，半夏10克，赤白芍各6克，焦三仙各6克?！　∷宸咳?劑，日服3次?！　■奈臉欠?。（二）　　氣血兩虛?！　≌{補氣血，健脾益腎。　　加減八珍湯?！　↑h參12克，茯苓9克，白術9克，當歸9克，桂枝9克，川芎9克，熟地15克，雞血藤15克，制附塊6克，干姜6克，炙甘草6克?！　∷宸?，每日1劑，日服3次?！　≈炷仙p方。（三）　　肝郁氣滯。　　疏肝解郁，利氣調經?！　∷奈镥羞b湯。　　柴胡9克，當歸9克，川芎9克，香附9克，延胡索9克，桃仁9克，紅花9克，赤芍12克，生地12克，青皮6克。　　水煎服，每日1劑，日服2次。　　朱南蓀方。（四）　　氣滯血瘀。　　活血理氣?！　』钛獪?。　　桃仁9克，紅花9克，歸尾9克，澤蘭9克，白芍9克，香附9克，陳皮9克，牛膝9克，益母草12克，丹參30克，柴胡6克，甘草3克?！　∷宸咳?劑，日服2次?！　O一民方。（五）　　瘀血阻滯?！　』钛ńj?！　〖饣?。　　兩頭尖10克，凌霄花6克，茜草根6克，茺蔚子6克，延胡索6克，酒當歸6克，酒川芎15克，酒丹參15克，艾葉5克，炙甘草3克?！　∷宸咳?劑，日服2次?！　∈┙衲健?/p> 2024-10-23 04:34

閉經是多種原因導致的女性月經停止的現象，常見原因包括生理變化、內分泌失調、生殖器官疾病、全身性疾病、精神心理因素等。 1.生理變化：女性在妊娠期、哺乳期及絕經后，月經會自然停止，這屬于正常的生理現象。 2.內分泌失調：如多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常、高催乳素血癥等，會影響激素分泌，導致閉經。 3.生殖器官疾病：先天性無子宮、子宮發育不良、宮腔粘連、子宮內膜損傷等子宮疾病，以及卵巢早衰、卵巢腫瘤等卵巢問題，都可能引發閉經。 4.全身性疾?。簢乐刎氀?、結核病、糖尿病等慢性消耗性疾病，可能影響身體機能，導致閉經。 5.精神心理因素：長期的精神緊張、焦慮、壓力過大等，可能通過神經內分泌調節影響月經。 總之，閉經的原因較為復雜。一旦出現閉經，應及時就醫，進行相關檢查，如性激素六項、B 超等，以明確病因，并采取相應的治療措施。治療方法包括藥物治療（如黃體酮、戊酸雌二醇等）、手術治療等，但具體治療方案需根據個人情況而定，務必遵循醫囑。

您好;引起閉經的原因比較多,常見的有以下幾種：　　（1）疾病.主要包括消耗性疾病,如重度肺結核,嚴重貧血,營養不良等,特有的內分泌疾病,如"肥胖生殖無能性營養不良病"等;體內一些內分泌系亂的影響,如腎上腺,甲關腺,胰腺等功能紊亂.這些原因的影響,都可能不來月經.但是這幾種情況引起的閉經,只要疾病治好了,月經也就自然來潮.　　（2）生殖道下段閉鎖.如子宮頸,陰道,處女膜,陰唇等處,有一部分先天性閉鎖,或后天損傷造成粘連性閉鎖,雖然有月經,但經血不能外流.這種情況稱為隱性或假性閉經.生殖道下段閉鎖,經過醫生治療,是完全可以治愈的.　　（3）生殖器官司不健全或發育不良.有的人先天性無卵巢,或卵巢以育不良,或卵巢頎壞,不能產生雌激素和孕激素,因此子宮內膜不能發生周期性的變化,也就不會出現子宮內膜脫落,所以也就沒有月經來潮.也有的先天性無子宮,或子宮內膜發育不良,或子宮內膜損傷,即使卵巢功能健全,雌激素和孕激素的分泌正常,也不會來月經.　?。?）結核性子宮內膜炎.這是由于結核菌侵入子宮內膜,使子宮內膜發炎,并受到不同程度的破壞,最后出現瘢痕組織,而造成閉經.因此,得了結核性子宮內膜炎,應該及時治療,不可延誤.　?。?）腦垂體或下丘腦功能不正常.腦垂體能分泌促性腺激素.促性腺激素有調節卵巢功能和維持月經的作用.如果腦垂體的功能失調,就會影響促性腺激素的分泌,進面影響卵巢的功能,卵巢功能不正常就會引起閉經.另外,下丘腦功能不正常也會引起閉經.引起下丘腦功能失調的原因很多,如精神刺激,悲傷憂慮,恐懼不安,緊張勞累,以及環境改變,寒冷刺激等.由下丘腦引起的閉經比較多見.　　如果發現閉經,應該及時去醫院,查明病因,對癥治療,一般都會得到滿意效果.

閉經的原因復雜,它可因全身或局部的許多器質性或功能性病變引起應視病因不同而治,原發性閉經病人分數由于先天發育異常,一般很難恢復月經,但有一部分原發性閉經仍然可以恢復月經及生育能力,應樹立信心積極治療.治療閉經可采用以下措施：(1)通經.對體內有一定雌激素,子宮內膜受過雌激素影響的患者,可用孕激素通經,如用黃體酮20毫克,每日肌注一次,連續5天.如果體內雌激素不足,則應用雌激素治療,用量應掌握合適,一般需在醫生指導下使用.(2)促排卵.應用克羅米芬等藥物促進卵巢排卵功能的恢復而達到治療目的.此外,對下丘腦,垂體功能失調患者,尚可應用CNN-KH,LH-KH,HMG等藥物,但這些藥物都必須在醫生指導下應用.(3)中藥及中藥與激素合用.中醫藥治療通過對機體整體調節,辨證施治以達到治療目的.療效比較滿意,中藥與激素合用效果也比較理想.(4)器質性病變及全身性疾病引起的閉經,則應采用手術或相應的治療方法.(5)人工(月經)周期療法.模仿正常月經周期,服用激素和孕激素,或用中藥建立人工周期.在人工周期3—6個周期后,改用促排卵藥物,基本可治愈.對原發性閉經起到心理調節作用.(6)加強身體鍛煉,改善生活環境,合理安排工作,避免精神緊張,保持穩定情緒,增加營養,對一時性閉經,如初潮2年內,停服避孕藥半年內,精神創傷,生活環境改變等,在消除不良刺激后多能自愈,可作短時間觀察后,再決定治療方案.

醫生建議：你好，閉經主要是下丘腦一垂體功能紊亂所致者,這種閉經盡管發病機理類同,但原始病因并不一律,因此治療也必須根據不同情況而采取不同措施，積極治療全身性疾病,加強營養增加體內脂肪量,鍛煉體質,改善生活環境,放松心情,以及應用雌孕激素進行人工周期治療或使用促性腺激素治療等等,也可以通過中醫辨證治療,對改善體質和鞏固療效均有好處，希望可以幫到你！