甲狀腺功能減退是由于甲狀腺激素合成及分泌減少，或其生理效應(yīng)不足所致機(jī)體代謝降低的一種疾病。應(yīng)對(duì)方法包括飲食調(diào)整、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、規(guī)律作息、藥物治療和定期復(fù)查等。 1.飲食調(diào)整：適當(dāng)增加富含碘的食物，如海帶、紫菜等。同時(shí)，保證蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)的攝入。 2.適當(dāng)運(yùn)動(dòng)：選擇適合自己的運(yùn)動(dòng)方式，如散步、瑜伽、慢跑等，有助于增強(qiáng)體質(zhì)，提高代謝。 3.規(guī)律作息：保證充足的睡眠，避免熬夜，有利于維持內(nèi)分泌平衡。 4.藥物治療：常用藥物有左甲狀腺素鈉片、甲狀腺片、干甲狀腺片等，但需遵醫(yī)囑用藥。 5.定期復(fù)查：定期檢測(cè)甲狀腺功能，以便調(diào)整治療方案。 總之，甲狀腺功能減退患者應(yīng)重視疾病管理，積極采取上述措施，改善癥狀，提高生活質(zhì)量。

性別：女年齡：31甲狀腺腫大先天性在服左甲樂(lè)　（1）補(bǔ)充適量碘,忌用生甲狀腺腫物質(zhì).　　1）補(bǔ)充碘鹽：國(guó)內(nèi)一般采用每2～10千克鹽加1克碘化鉀的濃度用以防治甲狀腺腫大,使發(fā)病率明顯下降,適用于地方性甲狀腺腫流行區(qū).此外,對(duì)生育婦女更要注意碘鹽的補(bǔ)充,防止因母體缺碘而導(dǎo)致子代患克汀病.　　2）忌用生甲狀腺腫物質(zhì)：避免食用卷心菜,白菜,油菜,木薯,核桃等,以免發(fā)生申甲狀腺腫大.　　（2）供給足量蛋白質(zhì)：每人每天蛋白質(zhì)量至少超過(guò)20G,才能維持人體蛋白質(zhì)平衡蛋,氨基酸是組成蛋白質(zhì)的基本成分,每日約有3％蛋白質(zhì)不斷更新,甲減時(shí)小腸粘膜更新速度減慢,消化液分泌腺體受影響,酶活力下降,一般白蛋白下降,故應(yīng)補(bǔ)充必需氨基酸,供給足量蛋白質(zhì),改善病情.　　（3）限制脂肪和富含膽固醇的飲食：甲減病人往往有高脂血癥,這在原發(fā)性甲減更明顯,故應(yīng)限制脂肪飲食.每日脂肪供給占總熱量20％左右,并限制富含膽固醇的飲食.　　（4）糾正貧血,供給豐富維生素：有貧血者應(yīng)補(bǔ)充富含鐵質(zhì)的飲食,補(bǔ)充維生素B12,如動(dòng)物肝臟,必要時(shí)還要供給葉酸,肝制劑等.　　（5）膳食調(diào)配：　　1）宜選食物：因缺碘引起的甲減,需選用適量海帶,紫菜,可用碘鹽,碘醬油,碘蛋和面包加碘.炒菜時(shí)要注意,碘鹽木宜放入沸油中,以免碘揮發(fā)而降低碘濃度.蛋白質(zhì)補(bǔ)充可選用蛋類(lèi),乳類(lèi),各種肉類(lèi),魚(yú)類(lèi)；植物蛋白可互補(bǔ),如各種豆制品,黃豆等.供給動(dòng)物肝臟可糾正貧血,還要保證供給各種蔬菜及新鮮水果.　　2）忌選食物：忌各種生甲狀腺腫物質(zhì),如卷心菜,白菜,油菜,木薯,核桃等；忌富含膽固醇的食物,如奶油,動(dòng)物腦及內(nèi)臟等.限用高脂肪類(lèi)食品,如食油,花生米,核桃仁,杏仁,芝麻醬,火腿,五花肉,甘乳酪等.（一）血清TT3,TT4,FT3,FT4,rT3均下降,且T4下降較T3明顯,甲狀腺特異性抗體如TmAb,TGAb可升高,原發(fā)性甲減時(shí)TSH升高,垂體甲減或下丘腦甲減TSH不升高.TSH,TRH興奮試驗(yàn)有助于原發(fā)性,垂體性和下丘腦性甲減的鑒別,血膽固醇,甘油三酯常增高.　　（二）甲狀腺攝131碘率降低；甲狀腺受體抵抗患者的甲狀腺素增高,但仍有甲減癥狀.　　（三）心電圖示竇性心動(dòng)過(guò)緩；　　（四）X線(xiàn)胸片心影擴(kuò)大,部分可有胸腔積液

狀腺功能減退是由于甲狀腺素不足或缺乏引起的全身性疾病，精神障礙是甲狀腺功能減退的常見(jiàn)征象，隨發(fā)病的年齡不同，臨床上一般分為三種類(lèi)型：克汀病（呆小病）、幼年粘液水腫、成人甲狀腺功能減退癥。營(yíng)養(yǎng)與飲食療法●營(yíng)養(yǎng)豐富飲食宜營(yíng)養(yǎng)豐富，進(jìn)食高熱量、容易消化的食物。糖蜜、蛋黃、香芹，杏果、棗椰果、干梅、魚(yú)、雞肉、生乳、乳酪等都是有益的食品。●避免十字花科的蘸菜下列食物需節(jié)制用量：十字花科的蔬菜，例如，蕪菁、甘藍(lán)菜、綠花椰菜、芥末葉、菠菜、甘藍(lán)萊芽、桃、梨。如果癥狀嚴(yán)重，則應(yīng)全面禁止上述食物，因?yàn)樗鼈兛赡苓M(jìn)一步地壓抑甲狀腺功能。同時(shí)避免加工及精制食品，包括白面粉及糖。●僅喝蒸餾水避免氟化物(包括牙膏內(nèi)所含的氟)及氯(見(jiàn)于飲用水中)。氟、氯及碘有類(lèi)似的化學(xué)性，因此氟及氯容易堵住甲狀腺-卜碘的受體，使含碘的荷爾蒙制造減少，最終導(dǎo)致甲狀腺機(jī)能不足。●補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)素①酪胺酸用量50毫克，每天2次，空腹時(shí)與少量的維生素B6合用。②海帶片每天10片。含碘，這是甲狀腺荷爾蒙的基本物質(zhì)。③生的甲狀腺萃取物依照醫(yī)生指示服用。合成的甲狀腺荷爾蒙通常效果不大。請(qǐng)見(jiàn)下卷的生物素療法。④維生素B群包括核黃素(B2)、Bl：含片用量分別為100毫克、50毫克及15毫克，與正餐服用，每天2次。Bl2空腹服用。改善細(xì)胞的氧和作用及體力。⑤啤酒酵母依照產(chǎn)品標(biāo)示。富含各種基本營(yíng)養(yǎng)素。⑥不飽和脂肪酸依照產(chǎn)品指示。幫助甲狀腺功能正常。⑦維生素A加B-胡蘿卜素每天15000IU。⑧維生素c用量100毫克，每天4次。勿使用極高劑量，如此可能影響甲狀腺素的制造。⑨維生素E每天400IU。勿超過(guò)此用量。⑩鋅每天50毫克。增強(qiáng)免疫力。●保健藥膳①紫菜蘿卜湯紫菜50克，陳皮10克，蘿卜250克切碎，每天煮湯服用。有化痰、軟堅(jiān)、消癭、散結(jié)之功。⑩海藻茶海帶、海藻、紫菜、龍須萊各30克，煎湯代茶飲用。補(bǔ)碘。⑩牡蠣海帶湯蠔豉(牡蠣肉)100克，海帶50克，加水和調(diào)料共煮。每天分2次服食。蠔豉補(bǔ)虛壯陽(yáng)，海帶補(bǔ)碘。

醫(yī)生建議：如果是甲狀腺功能減退，可以先口服優(yōu)甲樂(lè)。定期復(fù)查甲狀腺功能衰竭。醫(yī)生回答:定期復(fù)查甲狀腺功能3項(xiàng)。追問(wèn):有沒(méi)有**危害醫(yī)生回答:沒(méi)有。追問(wèn):經(jīng)常吃?xún)?yōu)甲樂(lè)會(huì)影響以后生育嗎醫(yī)生回答:不會(huì)影響的。追問(wèn):好的，謝謝醫(yī)生回答:請(qǐng)您的評(píng)價(jià)就是對(duì)我最大的鼓勵(lì)。

（1）最常見(jiàn)的持發(fā)性甲減,其中有不少是由慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎（橋本氏甲狀腺炎）演變而來(lái)的.（2）約有10％的甲減病人由亞急性甲狀腺炎所致.（3）少數(shù)病人由于先天性甲狀腺激素合成缺陷或甲狀腺組織發(fā)育不全所致,在新生兒或青春期可以發(fā)病.（4）部分病人是由醫(yī)源性的原因所致.如治療甲亢時(shí)過(guò)多地切除甲狀腺組織或應(yīng)用131I超量,服甲狀腺藥物劑量過(guò)大,偶爾服對(duì)氨柳酸抗結(jié)核治療時(shí)誘發(fā)此病.（5）在地方性甲狀腺腫地區(qū),因嚴(yán)重缺碘而引起甲減.（6）繼發(fā)性垂體前葉功能減退和下丘腦病變.有許多種甲狀腺激素制劑提供替代治療,包括T4(左旋甲狀腺素),3碘甲腺原氨酸(Liothyronine,碘塞羅寧),兩種激素的混合制劑和動(dòng)物甲狀腺干粉.人工合成T4(左旋甲狀腺素)更好,平均維持劑量75~125μg/d口服,但開(kāi)始劑量必須要低,特別是老年伴有心臟病病人和長(zhǎng)期嚴(yán)重甲狀腺功能減退病人(除非是粘液性水腫昏迷).吸收相當(dāng)穩(wěn)定,約為劑量的70%.T3產(chǎn)生自外周組織.一般老年人維持劑量可以減少,孕婦增多.如同時(shí)服用減少T4吸收或增加膽汁中排泄中的藥物,則劑量同樣需增加.嬰兒和幼小兒童劑量見(jiàn)第269節(jié)甲狀腺功能減退.最適當(dāng)劑量應(yīng)是恢復(fù)TSH至正常的最小劑量(雖然這一標(biāo)準(zhǔn)不適用于繼發(fā)性甲狀腺功能減退).　　T3(碘塞羅寧)不宜用于長(zhǎng)期單獨(dú)替代治療,因?yàn)榘雺燮诙?需每日2次服用.給予標(biāo)準(zhǔn)T3替代劑量(25~50μg/d),2~4小時(shí)內(nèi)致使迅速增加血清T3濃度達(dá)300~1000ng/dl(4.62~15.4nmol/L),因?yàn)槠湮战跬耆?經(jīng)24小時(shí)恢復(fù)正常.所以在估計(jì)接受這種方案病人的T3水平時(shí),醫(yī)生要知道激素服用時(shí)間.此外,T3治療的病人,至少1天中有數(shù)小時(shí)呈化學(xué)性甲亢狀態(tài),因此病人可能處于較大心臟危險(xiǎn).　　類(lèi)似血清T3水平見(jiàn)于服用T3和T4混合制劑口服,雖然因?yàn)門(mén)3劑量較少,T3峰值略低.用合成T4替代治療,反應(yīng)出不同類(lèi)型的血清T3.服用足夠量T4,血清T3逐漸增加,維持正常水平.動(dòng)物甲狀腺干粉制劑含有不恒定量T3和T4,不應(yīng)該使用,除非病人數(shù)年應(yīng)用過(guò)程中情況良好.　　粘液性水腫昏迷,開(kāi)始需用大劑量T4(200~500μg靜脈給予)或T3(40μg/d靜脈給予).維持量T450~100μg/d靜脈給予或T310~20μg/d靜脈給予,直至可以口服T4.由于中樞性甲減一開(kāi)始不能排除,所以同樣需給予皮質(zhì)類(lèi)固醇.不應(yīng)將病人體溫迅速恢復(fù)正常,以致威脅心律紊亂.低氧血癥常見(jiàn),應(yīng)在治療一開(kāi)始就測(cè)定PaO2.如肺泡換氣受損,需立即行呼吸機(jī)呼吸.促發(fā)疾病要立即治療,液體要謹(jǐn)慎補(bǔ)充,因?yàn)榧诇p病人排泄水分不暢.最后,因?yàn)榧诇p病人代謝較正常人慢,所以服用藥物需謹(jǐn)慎.（1）補(bǔ)充適量碘,忌用生甲狀腺腫物質(zhì).　　1）補(bǔ)充碘鹽：國(guó)內(nèi)一般采用每2～10千克鹽加1克碘化鉀的濃度用以防治甲狀腺腫大,使發(fā)病率明顯下降,適用于地方性甲狀腺腫流行區(qū).此外,對(duì)生育婦女更要注意碘鹽的補(bǔ)充,防止因母體缺碘而導(dǎo)致子代患克汀病.　　2）忌用生甲狀腺腫物質(zhì)：避免食用卷心菜,白菜,油菜,木薯,核桃等,以免發(fā)生或加重甲狀腺腫大.　　（2）供給足量蛋白質(zhì)：每人每天蛋白質(zhì)量至少超過(guò)20G,才能維持人體蛋白質(zhì)平衡蛋,氨基酸是組成蛋白質(zhì)的基本成分,每日約有3％蛋白質(zhì)不斷更新,甲減時(shí)小腸粘膜更新速度減慢,消化液分泌腺體受影響,酶活力下降,一般白蛋白下降,故應(yīng)補(bǔ)充必需氨基酸,供給足量蛋白質(zhì),改善病情.　　（3）限制脂肪和富含膽固醇的飲食：甲減病人往往有高脂血癥,這在原發(fā)性甲減更明顯,故應(yīng)限制脂肪飲食.每日脂肪供給占總熱量20％左右,并限制富含膽固醇的飲食.　　（4）糾正貧血,供給豐富維生素：有貧血者應(yīng)補(bǔ)充富含鐵質(zhì)的飲食,補(bǔ)充維生素B12,如動(dòng)物肝臟,必要時(shí)還要供給葉酸,肝制劑等.　　（5）膳食調(diào)配：1）宜選食物：因缺碘引起的甲減,需選用適量海帶,紫菜,可用碘鹽,碘醬油,碘蛋和面包加碘.炒菜時(shí)要注意,碘鹽木宜放入沸油中,以免碘揮發(fā)而降低碘濃度.蛋白質(zhì)補(bǔ)充可選用蛋類(lèi),乳類(lèi),各種肉類(lèi),魚(yú)類(lèi)；植物蛋白可互補(bǔ),如各種豆制品,黃豆等.供給動(dòng)物肝臟可糾正貧血,還要保證供給各種蔬菜及新鮮水果.2）忌選食物：忌各種生甲狀腺腫物質(zhì),如卷心菜,白菜,油菜,木薯,核桃等；忌富含膽固醇的食物,如奶油,動(dòng)物腦及內(nèi)臟等.限用高脂肪類(lèi)食品,如食油,花生米,核桃仁,杏仁,芝麻醬,火腿,五花肉,甘乳酪等