48 歲男性出現頭暈、精神不振、頭重、社交恐懼等癥狀，可能由多種原因引起，如高血壓控制不佳、腦部供血問題、心理因素、頸椎疾病、耳部疾病等。 1. 高血壓控制不佳：若降壓藥片未能有效控制血壓，血壓波動可能導致頭暈等癥狀。常用降壓藥有硝苯地平、厄貝沙坦、美托洛爾等。患者需規律監測血壓，遵醫囑調整用藥。 2. 腦部供血問題：腦血管狹窄或痙攣影響腦部供血，可引發頭暈。可通過經顱多普勒超聲等檢查明確，治療包括改善循環的藥物如銀杏葉提取物等。 3. 心理因素：長期精神壓力大、焦慮等可能導致軀體癥狀。需心理評估，必要時進行心理疏導或藥物治療，如舍曲林等。 4. 頸椎疾病：頸椎病變壓迫神經和血管，也會引起頭暈。可通過頸椎影像學檢查診斷，治療包括物理治療、藥物緩解癥狀（如甲鈷胺）等。 5. 耳部疾病：如耳石癥、梅尼埃病等，可通過相關專科檢查確診，治療方法因病而異。 鑒于可能的病因較多，建議患者先到神經內科就診，完善相關檢查，以明確診斷，制定針對性的治療方案。

醫生建議：椎基底動脈供血不足引起的供血不足的癥狀建議及時的按摩針灸的方法治療的。口服尼莫地平治療，同時可以配合中藥治療的方法治療的。

醫生建議：高血壓引起的原因是不明確的，一般考慮和動脈硬化，遺傳，環境，等原因引起的高血壓的癥狀，如果是繼發性的高血壓要及時的治療其他的疾病，治療的方法就是需要低鹽飲食低脂飲食均衡營養多吃新鮮蔬菜水果適當鍛煉。口服藥物的方法控制，是可以少量的喝葡萄酒的。起到軟化血管的效果。