燒心、冷熱交替等癥狀伴多種胃部疾病如何應對
燒心渾身時熱時冷吃飯沒有胃口打隔反酸胃鏡檢查慢性淺表性胃炎并糜爛慢性萎縮性胃炎十二指球部糜爛食管島樣紅斑肝內膽管結石
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回答1
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崔立靜 醫師
中原油田醫療衛生服務中心光明醫院
一級
內科
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燒心、渾身時熱時冷、沒胃口、打嗝反酸等癥狀,經胃鏡檢查有慢性淺表性胃炎并糜爛、慢性萎縮性胃炎、十二指球部糜爛、食管島樣紅斑及肝內膽管結石等問題,需綜合治療和調理。包括飲食調整、藥物治療、定期復查、生活習慣改善等。 1. 疾病介紹:慢性淺表性胃炎并糜爛、慢性萎縮性胃炎、十二指球部糜爛等都屬于消化系統常見疾病,多與幽門螺桿菌感染、不良飲食習慣、精神壓力等有關。食管島樣紅斑可能與反流刺激有關。肝內膽管結石成因較復雜。 2. 飲食調整:避免辛辣、油膩、刺激性食物,規律三餐,避免暴飲暴食。 3. 藥物治療:可使用奧美拉唑抑制胃酸分泌,硫糖鋁保護胃黏膜,多潘立酮促進胃腸蠕動。如有幽門螺桿菌感染,需四聯療法根除。 4. 定期復查:遵醫囑定期進行胃鏡、腹部超聲等檢查,監測病情變化。 5. 生活習慣:保持良好心態,避免緊張焦慮,適當運動,增強體質。 6. 中醫調理:可考慮中醫治療,如服用中藥湯劑調理脾胃。 綜合上述治療和調理方法,多數患者癥狀可得到改善和控制,但需長期堅持良好的生活和治療習慣。如有癥狀加重,應及時就醫。
2024-10-22 17:16
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回答2
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劉浩慶 醫師
肇慶市大旺開發區醫院
一級
全科
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首先應避免精神刺激,少食多餐,低脂肪、清淡飲食,避免刺激性食物;不宜吃的過飽,特別是晚餐;睡前不要吃東西;忌煙、酒和咖啡,餐后不要立即躺平,睡眠時應把床頭抬高,以減少胃酸反流的機會。另外建議口服蘭索拉唑,膠體果膠鉍膠囊,克拉霉素,西沙比利,應用氫氧化鋁凝膠及氧化鎂可中和胃酸,從而降低胃蛋白酶的活性,減少酸性胃內內容物對食管粘膜的損傷。
2024-10-22 17:16
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回答3
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孔書雪 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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可能是胃炎或者消化道潰瘍的.最好做胃鏡明確.建議口服藿香沖劑,奧美拉唑,枸櫞酸鉍鉀,654-2試試,而且好轉后一定要鞏固一定的時間啊.一定要禁煙,酒,咖啡,茶,生冷,辛辣食物.少吃含淀粉內的食物如:土豆芋頭粉絲粉條紅薯等涼粉,不要吃蘇打餅干等,少食多餐,定時進餐,不要吃過于堅硬和不消化的食物
2024-10-22 17:16
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回答4
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谷魁廣 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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醫生建議:患了返流性胃炎一般不可吃油膩食物,以免刺激膽汁分泌增多,加重反流和病情。應細嚼慢咽,忌暴飲暴食。避免飲釅茶、烈酒、濃咖啡和進食辛辣、過冷、過熱和粗糙食物。還可吃些嗎丁啉或胃復安片來調理。
2024-10-22 17:16
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回答5
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孟慶福 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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藥物治療 如果通過改變生活方式不能改善反流癥狀者,應開始系統的藥物治療。治療目的為減少反流,緩解癥狀,降低反流物質對粘膜損害,增強食管粘膜抗反流防御功能,達到治愈食管炎,防止復發,預防和治療重要并發癥的作用。 (一)H2受體阻滯劑 H2受體阻滯劑(H2RAS)是目前臨床治療GERD的主要藥物。此類藥物與組胺競爭胃壁細胞上H2受體并與之結合,抑制組胺刺激壁細胞的泌酸作用,減少胃酸分泌,從而降低反流濃對食管教膜的損害作用,緩解癥狀及促進損傷食管教膜的愈合。 目前有四種H2受體阻滯劑在臨床上廣泛應用,即西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁及尼扎替丁。IT-006是目前正在研究中的比--受體阻滯劑,其和受體結合力較雷尼替丁、法莫替丁強,對泌酸的抑制作用也較強。 (二)質子泵抑制劑 在胃壁細胞的管池及分泌小管的細胞膜上分布著氫-鉀三磷酸腺昔酶(ATPase),該酶是介導胃酸分泌的最終途徑,能將細胞外的K+泵入細胞內,而將H+泵出細胞外,H+與CL_結合形成胃酸。質子泵抑制劑(PPI)通過非競爭性不可逆的對抗作用,抑制胃壁細胞內的質子泵,產生較H2受體阻滯劑更強更持久的抑酸效應。目前臨床上常用的此類藥物有奧美拉唑、蘭索拉唑和拌托拉唑。 (三)促動力藥 GERD是一種動力障礙性疾病,常存在食管、胃運動功能異常,H2RAS及PPI治療無效時,可應用促動力藥。促動力藥治療GERS的療效與H2RAS相似,但對于伴隨腹脹、暖氣等動力障礙癥狀者效果明顯優于抑酸劑。比如滅吐靈(Metoclopramide)、多潘立酮(Domperidone)、西沙必利、左舒必利、紅霉素等。 (四)粘膜保護劑 硫糖鋁作為一種局部作用制劑,能通過粘附于食管粘膜表面,提供物理屏障抵御反流的胃內容物,對胃酸有溫和的緩沖作用,但不影響胃酸或胃蛋白酶的分泌,對LES壓力沒有影響。硫糖鋁每次1g,每日4次服用對GERD癥狀的控制和食管炎的愈合與標準劑量的H2RAS的療效相似。但亦有學者認為,硫糖鋁對GERD無效。 鋁碳酸鎂能結合反流的膽酸,減少其對粘膜的損傷,并能作為物理屏障粘附于粘膜表面。現已在臨床上廣泛應用。
2024-10-23 10:56
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