月經過后 20 天左右出現褐色分泌物且月經不調，可能由內分泌失調、婦科炎癥、子宮內膜息肉、節育環刺激、腫瘤等因素引起。 1.內分泌失調：體內激素水平波動，如黃體功能不全，可導致子宮內膜不規則脫落，出現褐色分泌物?？赏ㄟ^激素六項檢查明確，治療常使用黃體酮、地屈孕酮等藥物。 2.婦科炎癥：宮頸炎、陰道炎等炎癥刺激，使陰道黏膜充血、水腫，易有異常分泌物。需進行白帶常規等檢查，常用藥物有甲硝唑、克霉唑等。 3.子宮內膜息肉：息肉組織影響子宮內膜正常脫落，引起出血。通過 B 超可診斷，小的息肉可觀察，大的息肉可能需宮腔鏡手術切除。 4.節育環刺激：節育環與子宮不適應，刺激子宮內膜，導致出血。一般先觀察，持續不適應可能需取環。 5.腫瘤：如子宮肌瘤、子宮內膜癌等，也會導致異常出血。需借助 B 超、病理活檢等明確，治療方法因病而異，可能包括手術、放化療等。 出現這種情況應及時就醫，進行相關檢查，明確病因后采取針對性治療。同時要注意個人衛生，保持良好的生活習慣。

月經20天后少量流血可能是月經提前或是婦科炎癥導致的

這種情況排除懷孕的情況下，首先考慮宮頸，子宮內膜，內分泌失調等，建議婦檢和子宮內膜檢查看看