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回答1
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諶莉媚 主任醫師
江西中醫藥大學附屬醫院
三級甲等
中醫外科
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您好,引起鼻出血的原因比較多,臨床上多與高血壓,鼻中隔偏曲,冬季氣候干燥,挑食,缺乏維生素,進食辛辣刺激性食物,血高血壓,肝臟疾患等有關引起的鼻腔黏膜破裂出血,最好到醫院鼻科進行詳細的檢查,明確診斷,仔細查找出血原因,根據檢查結果,然后再采取針對性的治療 。以免長時間出血影響身體健康。
2018-12-20 11:42
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回答2
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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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流鼻血的原因很多,但是約有一半人找不出原因的.鼻腔黏膜中的微細血管分布很密,是很敏感且脆弱的,容易破裂而致出血.流鼻血原因很多,有鼻外傷,粘膜上結干痂皮,受酸,堿異物的損傷,日曬過熱,飲酒過多等.常流鼻血是心血管系統,內器官,各種感染,血液疾病和其它疾病的并發癥.孩子流鼻血往往是流行性感冒,急性呼吸道疾病的預兆.如果從鼻內流出來的膿性分泌物先于流鼻血之前,那么異物可能是主要原因.這時只能由醫生將其取出.大家知道,成年人機體中約5公斤血液在循環.一次失去200—400毫升血能很快得到恢復,實際上人體不會有感覺,高血壓患者流鼻血常會導致貧血.多數人鼻子流血是在鼻前部血管發生的.應該怎樣幫助流鼻血的人,采取什么措施呢?首先,需要讓病人坐下,頭部保持筆直,解開衣領和腰帶.為了制止鼻子流血,有的人將頭向后仰,這種做法是錯誤的,因血流入咽喉時,人就會做吞咽動作,這樣一來,血流反而會加劇.除此以外,經過咽部流入的血可以刺激胃,產生嘔吐.從而也可造成流血加劇.血咽下肚,也就不可能準確查出流血量,不利于診斷.也不應將頭前傾過低.通常往鼻孔放入小棉塞,夾住鼻兩側3—5分鐘,流血就能順利地停止.如果有可能的話,最好把棉塞在3%的過氧化氫溶液中蘸一下,它可以加強血液凝固.大家知道,冷時血管收縮.所以可以把浸過冷水的棉花,毛巾或手帕貼附在鼻梁上.在一小時內,可將冰袋放在鼻梁上1—2分鐘,間隔2—3分鐘一次.鼻血止住后,不要馬上把棉塞從鼻子里取出,在病人不睡的情況下,可保留2—3小時,孩子塞的棉塞,過20—30分鐘就可以取出.要是半小時之內,這種夾住鼻子兩側或是棉塞填人方法都無濟于事,那么就應該趕快急救.要知道,這可能是鼻子深部的血管流血.在救護車未到之前,應將病人設法轉移到涼爽的房間,讓其坐下好好休息,使鼻子保持涼快.有時將病人送入醫院治療,出院后建議留在家里休息3—5天.要避免過熱,過于緊張,不要用熱水淋浴或盆浴,不要從事體育鍛煉和重體力勞動.飲食要適度,不要過熱.可食用稀粥,肉餅,肉丸子,肉凍,魚凍等.肝做的食品更是有益,它可以促進造血功能.含有維生素C,P,K以及鈣鹽的食品也很必要.檸檬,綠茶,核桃,白菜對流鼻血病人都有好處.中醫認為流鼻血是由于人的氣血上逆導致的.鼻屬于肺竅,鼻子出現病癥,一般來說,與肺和肝等部位出現異常有著很大的關系.當人的氣血上升,特別是肺氣較熱時,人就會流鼻血.肺氣過熱時,人的眼底也會帶血或出血.上火和流鼻血的原因是一樣的,都是氣血上逆導致的結果,但上火不是導致鼻子出血的原因.當鼻腔過于干燥時,里面的毛細血管就會破裂,導致流血.從臨床上來看,90%的流鼻血現象都屬于血管破裂導致的血管性流血.對此,患者不用太緊張,大多數情況下可以自行處理,及時止血即可.鼻子出血時,可以用衛生棉球將鼻子堵住,頭部可以采取后仰的方式,以便盡快止血.與此同時,還可以用涼毛巾敷在額頭或鼻部,降低頭部和鼻子的溫度,以減輕出血癥狀.如果鼻腔內流血過多,很難止住,就應該及時去看醫生了.年輕人流鼻血還與勞累,運動等有關.特別是年輕人愛運動,經常是在運動時,鼻子突然就流起血來.一般情況下,這些出血癥狀,患者自行止血即可.但是,毫無征兆,突然流鼻血者最好去醫院做一下檢查,及早排除鼻腔腫瘤之類的病變.一般情況下,鼻腔血管破裂性流血并不需要特別治療.楊力教授說,既然鼻子出血與肺熱有關系,人就應該在飲食,生活上盡量避免導致肺熱的情形發生.要少喝酒,少吃辛辣的食物,少吃一切可能生熱的食物.相反,可以多吃一些如苦瓜,綠豆湯,西瓜,冷飲等清熱降火的食物.取冬桑葉3克,加上白茅根和麥冬,再適當加一些甘草,用來泡水喝,可以達到清熱降火的目的.流鼻血,醫學稱“鼻衄”,多由于“肺燥血熱”,引起鼻腔干燥,毛細血管韌度不夠,破裂所致.如不及時治療,遷延發展,將會產生嚴重的后果,如鼻黏膜萎縮,貧血,記憶力減退,視力不佳,免疫力下降,甚至會引起缺血性休克,危及生命.小孩活潑好動,經常無意間會傷鼻子,引致流鼻血.此外,他們亦可能因好奇將異物塞進鼻孔,令鼻黏膜破損.上述情況隨時都可能發生,所流出的血量很小,無須過份擔憂.至於為什麼在冬天流鼻血特別嚴重,主要是在寒冷的天氣下,我們喜歡吃一些熱騰騰的食物,在進食時,陣陣的熱氣會令鼻腔內的血液加速運行,若鼻黏膜天生較薄或因曾經受傷,則容易流鼻血.此外,在寒冷乾燥的環境下,我們需要更多血液流經鼻腔,以提高溫度和濕度,鼻黏膜的微絲血管因而容易充血,引致流鼻血.從中醫學的角度來說,流鼻血的成因可分為燥熱及虛弱兩類.如果你除經常流鼻血外,亦患有鼻敏感,流出黃色或綠色的鼻涕,又或嘴唇經常殷紅,有口氣,便是很燥熱.首先當然要清熱,更重要的是平日不要讓他吃過量香口的食物,零食如巧克力,曲奇餅,薯條等,亦非常燥熱,應盡量少吃.成人流鼻血處理方法:
2016-07-29 21:55
1.在止流之前應先將血塊擤出,以免因傷口無法閉合而無法止血.
2.以去充血劑或鼻腔噴液將棉花沾濕,塞入鼻孔可幫助止血,白醋也行.
3.用手指捏住部分的鼻肉,持續壓緊五至七分鐘,可幫助止血.
4.坐直,以免血液流到喉嚨.
5.冰敷可促使血管收縮,減少流血.
6.血液凝結后,將形成血塊結痂,此時最好不要挖鼻孔,以免剝落結痂,造成鼻血復發.
7.涂抹抗生素或類固醇軟膏,可止癢也可防止黏液干硬.
8.左(右)鼻孔流血,舉起右(左)手臂,數分鐘后即可止血.
9.將流血一側的鼻翼推向鼻梁,并保持5~10分鐘,使其中的血液凝固,即可止血.如兩側均出血,則捏住兩側鼻翼.鼻血止住后,鼻孔中多有凝血塊,不要急于將它弄出,盡量避免用力打噴嚏和用力揉,防止再出血.
10.患者左(右)鼻孔流血時,另一人用中指勾住患者的右(左)手中指根并用力彎曲,一般幾十秒鐘即可止血;或用布條扎住患者中指根,左(右)鼻孔流血扎右(左)手中指,鼻血止住后,解開布條.
11.取大蒜適量,去皮搗成蒜泥,敷在腳心上,用紗布包扎好,可較快止血.
12.讓患者坐在椅子上,將雙腳浸泡在熱水中,可止鼻血.
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回答3
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尹君 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
耳鼻喉科
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流鼻血的原因:
2016-07-29 22:01
1.外傷:鼻及鼻竇外傷或手術、顱前窩及顱中窩底骨折。如鼻外傷性篩竇骨折可引起篩前動脈破裂;顱底骨折可損傷頸內動脈虹吸部,在顱底發生假性動脈瘤,進而侵蝕蝶竇外側壁進入蝶竇,可導致嚴重的鼻出血,甚至危及生命。
2.劇烈咳嗽或噴嚏、擤鼻、挖鼻、經鼻腔插管等也可引起鼻出血。
3.氣壓性損傷:鼻腔和鼻竇內氣壓突然變化,可致竇內粘膜血管擴張或破裂出血。
4.鼻中隔偏曲:多發生在嵴或距狀突附近或偏曲的凸面,因該處粘膜較薄,易受氣流影響,故粘膜干燥、糜爛、破裂出血。鼻中隔穿孔也常有鼻衄癥狀。
5.炎癥:干燥性鼻炎、萎縮性鼻炎、急性鼻炎、急性上頜竇炎等非特異性炎癥,以及鼻結核、鼻白喉、鼻梅毒等特異性炎癥也會導致鼻出血。
經常性鼻出血或者是出血量比較大,難以止血的患者就需要到醫院來檢查鼻出血原因,要想精確的確定鼻出血的病因,出血位置,出血嚴重程度,醫生最先會詳細詢問患者病史,然后詳細檢查局部鼻腔、鼻咽部,必要時進行X線平片、CT掃描、鼻及鼻竇內窺鏡檢查。對伴有高熱者,應做必要的血液及細菌學的檢查,以除外血液病及急性傳染病。
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回答4
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任立存 主治醫師
淮北口腔醫院
其他
內科
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兒童流鼻血比較多見,往往是在洗耳,低頭或輕微觸碰鼻子時發生,也有些孩子在睡夢中不知不覺地血就從鼻孔里流出來.孩子出鼻血時,在家中便可處理.長期,反復發作鼻出血,纏綿不愈每次出血量不多,到醫院檢查又未發現血液病,但日積月累,多有繼發性貧血,還會影響兒童正常的生長和發育.這種反復發作的鼻出血的原因還不太清楚,醫學上稱為特發性鼻出血,俗稱“沙鼻子”.家里若有這樣的患兒,可采用中藥食療方法1,取雪梨2個,藕節15克,瘦豬肉100克加水煮熟后服食,每天1劑,連服4-5天.2,取白茅根10克,蠶豆花10克,煎湯代茶飲,每日一劑,15天為一療程.另外,家長平時應注意讓孩子多吃蔬菜,水果等富含多種維生素的食物,國外有人大規模調查后發現,容易發生鼻出血的小兒都不喜歡吃蔬菜,水果等含維生素高的食物.缺乏維生素A,B,C,D可引起粘膜上皮變性,血管脆性和通透性增加而導致鼻出血.常出鼻血的孩子應當忌食巧克力,麥乳粗,可可,咖啡,橘子,杏等食物.還要避免鼻部外傷,積極預防感冒和扁桃體炎,減少引發鼻出血的各種誘因.
2016-07-29 22:09
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回答5
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軒存旺 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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鼻子出血又叫鼻衄,是由它的特殊的解剖構造所決定的。鼻腔粘膜本身血管分布就豐富,特別在鼻中隔的前下方血管分布更為豐富,交織成網狀,離粘膜表面很淺,離外鼻孔很近,因此很易遭受外界的刺激或損傷而出血。如用手指挖鼻孔,就可以傷及這個部位。外界空氣燥熱,也可以把這個部位吹干,使得粘膜干燥,血管容易破裂而出血。具體原因可參考以下幾點:
2016-07-29 22:16
1、氣候因素。氣候干燥導致鼻黏膜干燥結痂所致,以秋冬季節為多。
2、外傷。摳鼻子、過于用力擤鼻子、劇烈噴嚏等,都會損傷鼻黏膜血管,導致鼻出血。孩子跌倒后撞傷鼻部,使鼻黏膜撕裂,也會引起鼻出血。
3、發熱。尤其是上呼吸道感染引起的發熱、流感、出血熱等。
4、鼻腔和鼻竇有炎癥。各種鼻腔和鼻竇的非特異性和特異性感染都會因黏膜病變損傷血管而出血。
5、鼻腔異物。孩子把紙團、果皮、瓜子、玩具小零件等東西塞進鼻腔,容易造成繼發感染,引起黏膜糜爛出血。
6、維生素缺乏。以維生素C、維生素K、維生素P及鈣缺乏多見。
7、遺傳性出血性毛細血管擴張癥,這種情況常有家族史。
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回答6
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李希弘 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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醫生建議:在日常生活中,留鼻血其實并不是很特別的事情,引起的原因也有很多,比如像玩耍時撞到了,天氣太熱,上火了
2016-07-29 22:22
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什么是鼻出血? 鼻出血不論何因,凡血液從鼻腔黏膜流出,均稱為鼻出血,又稱鼻衄。是臨床常見癥狀之一,鼻出血多為單側,出血量多少不一,輕者僅鼻涕中帶血,重者可致失血性休克;反復出血則可導致貧血,用手指壓迫鼻翼5~10分鐘,通常可控制出血。多因鼻腔病變引起,也可由全身疾病所引起,偶有因鼻腔鄰近病變出血經鼻腔流出者。出血部位大多數發生于鼻中隔前下方的易出血區。兒童鼻出血幾乎全部發生在鼻腔前部;青年人雖以鼻腔前部出血多見,但也有少數嚴重的出血發生在鼻腔后部。40歲以上的中老年人的鼻出血,則多見于鼻腔后部,由于鼻后側靜脈曲張癥及在下鼻道后部近下甲后端的鼻一鼻咽靜脈叢為鼻后部較易出血之處,同時老年人常患動脈硬化及高血壓有關。 查看全文»