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            請(qǐng)問慢性腸胃炎怎么治?謝謝!

            腸胃炎

            請(qǐng)問慢性腸胃炎怎么治療?

            • 回答1

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

              吳禮浩 主任醫(yī)師

              廣東藥科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

              三級(jí)甲等

              消化內(nèi)科

              慢性腸胃炎的話,可以配合口服奧美拉唑,腸胃康,胃炎寧顆粒,諾氟沙星,補(bǔ)脾益腸丸等藥物進(jìn)行治療,具體用藥請(qǐng)遵醫(yī)囑,清淡飲食,注意飲食衛(wèi)生清潔,多吃新鮮蔬菜水果,不要吃辛辣刺激性食物,不要吃冷飲,也不要吃辣椒,少吃油膩食物和油炸食物,吃飯,細(xì)嚼慢咽,一天三餐按時(shí)吃飯,希望我的解答對(duì)你有幫助,祝你健康。

              2018-07-16 17:00
            • 回答2

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

              王慶松 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              什么叫做慢性腸炎?慢性腸炎泛指腸道的慢性炎癥性疾病,其病因可為細(xì)菌,霉菌,病毒,原蟲等微生物感染,亦可為過敏,變態(tài)反應(yīng)等原因所致.臨床表現(xiàn)為長(zhǎng)期慢性,或反復(fù)發(fā)作的腹痛,腹瀉及消化不良等癥,重者可有粘液便或水樣便.本病可由急性腸炎遷延或反復(fù)發(fā)作而來,病程多在2個(gè)月以上.長(zhǎng)期過度疲勞,情緒激動(dòng),過度精神緊張,加以營(yíng)養(yǎng)不良,都可成為慢性腸炎的誘因.也可繼發(fā)于咀嚼障礙,胃酸缺乏,胃大部切除術(shù)后,腸道寄生蟲病等疾患.根據(jù)臨床腹瀉量,次數(shù)增多,糞便稀薄,甚至水樣便,伴有腸鳴,但無里急后重,營(yíng)養(yǎng)障礙,結(jié)合有反復(fù)發(fā)作史或有慢性腸炎的病因存在,診斷一般不難.慢性腸炎的發(fā)病與哪些因素有關(guān)?
              (1)慢性腸道細(xì)菌感染性疾病:如慢性細(xì)菌性痢疾,潰瘍型腸結(jié)核,沙門氏菌感染,腸道菌群失調(diào).
              (2)腸寄生蟲病:如慢性阿米巴痢疾,慢性血吸蟲病,腸鞭毛蟲病,結(jié)腸小袋纖毛蟲病,腸道蠕蟲病等.
              (3)非細(xì)菌性炎癥:如克降氏病,慢性非特異性潰瘍性腸炎,結(jié)腸憩室炎,結(jié)腸息肉并發(fā)結(jié)腸炎等.
              (4)腸腫瘤:如結(jié)腸癌,直腸癌,小腸惡性淋巴瘤.
              (5)胃原性慢性腹瀉:如慢性萎縮性胃炎,胃癌晚期,胃空腸吻合術(shù)后.
              (6)胰原性慢性腹瀉:如慢性胰腺炎,胰腺癌晚期.
              (7)肝,膽道疾病所致慢性腹瀉.
              (8)內(nèi)分泌,代謝障礙疾病:甲狀腺功能亢進(jìn),慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥,垂體前葉功能減退癥,糖尿病.
              (9)尿毒癥,糙皮病,放射性腸炎,硬皮病.
              (10)痙攣性結(jié)腸(過敏性結(jié)腸炎),神經(jīng)精神性腹瀉.慢性腸炎的病理變化是什么?病變多由急性腸炎延治或誤治誘致,胃腸粘膜充血,水腫,滲出,逐漸加重,其表面片狀黃色滲出物,呈彌漫性形成;粘膜皺壁層糜爛面加深或出血量大;表層上皮細(xì)胞壞死脫落更加嚴(yán)重,因粘膜血管損傷嚴(yán)重伴出血,更明顯可見血漿外滲,粘膜下層有出血,水腫甚穿孔,或發(fā)現(xiàn)腸粘膜紊亂,腸痙攣,腸曲縮短,胃腸或腸曲之間瘺管,結(jié)腸袋形成加深或消失,充盈缺損等等,有時(shí)可伴發(fā)腸憩肉,或直腸癌,結(jié)腸癌病變.慢性腸炎的臨床表現(xiàn)有哪些?
              (1)消化道癥狀:常呈現(xiàn)間斷性腹部隱痛,腹脹,腹痛,腹瀉為本病主要表現(xiàn).遇冷,進(jìn)油膩之物或遇情緒波動(dòng),或勞累后尤著.大便次數(shù)增加,日行幾次或數(shù)十余次,肛門下墜,大便不爽.慢性腸炎急性發(fā)作時(shí),可見高熱,腹部絞痛,惡心嘔吐,大便急迫如水或粘凍血便.
              (2)全身癥狀:呈慢性消耗癥狀,面色不華精神不振,少氣懶言,四肢乏力,喜溫怕冷.如在急性炎癥期,除發(fā)熱外,可見失水,酸中毒或休克出血表現(xiàn).
              (3)體征方面:長(zhǎng)期腹部不適或少腹部隱隱作痛,查體可見腹部,臍周或少腹部為主,有輕度壓痛,腸鳴音亢進(jìn),脫肛.慢性腸炎的實(shí)驗(yàn)室檢查如何?
              (1)外周血檢查:血常規(guī)中可見白細(xì)胞,紅細(xì)胞升高,血沉增快.
              (2)大便常規(guī)或培養(yǎng):多見異常,可見到少量白細(xì)胞和紅細(xì)胞或少量膿細(xì)胞.如細(xì)菌感染,可發(fā)現(xiàn)致病菌.慢性腸炎的診斷依據(jù)是什么?
              (1)發(fā)作時(shí),出現(xiàn)腹瀉,腹痛等.病久則呈現(xiàn)慢性營(yíng)養(yǎng)不良.體格檢查可有腹部壓痛.
              (2)大便常規(guī)可見白細(xì)胞,紅細(xì)胞和少量膿細(xì)胞.大便培養(yǎng)可找到致病菌.
              (3)X線鋇劑檢查和結(jié)腸鏡檢查可排除其他特異性腸道炎癥.慢性腸炎應(yīng)與哪些疾病相鑒別?
              (1)原發(fā)性小腸吸收不良綜合征:本病典型癥狀為脂肪瀉.大便色淡,量多,呈油脂狀或泡沫狀,常浮于水面多有惡臭味.多伴腹脹,腹痛,有乏力,體重下降,出血等營(yíng)養(yǎng)不良表現(xiàn),病程長(zhǎng),病情時(shí)輕時(shí)重,做X線鋇餐檢查有利診斷.
              (2)腸結(jié)核:起病緩慢,多位于右下腹部,可有陣發(fā)性絞痛,腸鳴音增強(qiáng),常有大便習(xí)慣改變,干,稀交替.輕者僅有稀便,重者為粘液膿血便.可有惡心,嘔吐,腹脹,食欲減退.體檢僅有右下腹壓痛.輔助檢查:血沉增快,結(jié)腸菌試驗(yàn)陽性,大便培養(yǎng)可找到抗酸桿菌.給予纖維腸鏡檢查以確認(rèn)本病.
              (3)克隆病:是一種原因不明的慢性腸道炎癥性疾病,起病緩慢,有消瘦,納呆,乏力等表現(xiàn).腹痛位于臍周或右下腹.腹瀉初為間歇性,以后漸為持續(xù)性.日行3~6次,軟便或半液狀.右下腹壓痛,可觸及包塊.晚期呈現(xiàn)消瘦,貧血,腸吸收不良及電解質(zhì)紊亂等表現(xiàn).腸系膜動(dòng)脈造影或內(nèi)窺鏡及活組織檢查,可明確診斷.
              (4)特發(fā)性潰瘍性結(jié)腸炎:本病原因不明,是與免疫有關(guān)的慢性病,多以潰瘍?yōu)橹?累及結(jié)膜粘膜,以青壯年多見.腹痛常在左下腹或全腹壓痛明顯,伴腸鳴音亢進(jìn).有食欲減退,體重下降及營(yíng)養(yǎng)不良等癥狀.可行乙狀結(jié)腸鏡和活組織檢查以利診斷.
              (5)胃腸神經(jīng)官能癥:此病是高級(jí)神經(jīng)功能紊亂引起的胃腸功能障礙.起病較慢,臨床表現(xiàn)以胃腸道癥狀為主,表現(xiàn)神經(jīng)性噯氣,厭食,嘔吐,精神性腹瀉,結(jié)腸激惹癥,脾曲綜合征等.

              2016-07-29 23:13
            • 回答3

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

              軒存旺 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              慢性腸胃炎的人吃什么請(qǐng)問對(duì)于胃寒而且有慢性腸胃炎的人在食物上該吃什么?該注意些什么?專家回答:胃寒且有慢性腸胃炎的人飲食上要注意以下幾點(diǎn):
              (1)飲食要規(guī)律,定時(shí)定量,避免暴飲暴食,減輕胃腸負(fù)擔(dān)。如熱量攝入不足,可用干稀搭配的加餐辦法補(bǔ)充。
              (2)避免各種刺激性食物,如烈性酒、濃咖啡、生蒜、芥末等,同時(shí)避免吃過硬、過酸、過辣、過咸、過熱、過冷及過分粗糙的食物。可選用溫和食譜,除去對(duì)胃腸粘膜產(chǎn)生不良刺激的因素,創(chuàng)造粘膜修復(fù)的條件。食物要細(xì)、碎、軟、爛。烹調(diào)方法多采用蒸、煮、燉、燴與煨等。
              (3)注意酸堿平衡。胃酸過多時(shí),可多用牛奶、豆?jié){或帶堿的饅頭干以中和胃酸。
              (4)吸煙會(huì)影響胃粘膜的血液供應(yīng)以及胃粘膜細(xì)胞的修復(fù)和再生,因此若有吸煙史應(yīng)戒煙或少吸煙。
              (5)平時(shí)注意腹部保暖,避免受涼。
              2.在治療方面,應(yīng)在提高生活質(zhì)量、避免不良刺激、調(diào)整飲食和加強(qiáng)體格鍛煉的基礎(chǔ)上,配合一些藥物治療,可以獲得良好的效果。
              1、口服抗生素:慢性胃炎特別是慢性萎縮性胃炎,當(dāng)胃酸減低或缺乏,胃功能紊亂或胃內(nèi)有潴留液時(shí),細(xì)菌易於生長(zhǎng)繁殖,使胃炎病變和癥狀加重。因此,可口服鏈霉素、慶大霉素、黃連素等抗生素,用迪樂沖劑可抑制或殺滅幽門螺旋菌,故也可選用。
              2、服用胃粘膜保護(hù)劑:如硫糖鋁、蓋胃平或氫氧化鋁凝膠等,可起到保護(hù)胃粘膜、增強(qiáng)其抵抗力的作用,但鋁制劑不應(yīng)長(zhǎng)期服用。
              3、減少膽汁返流:胃復(fù)安或嗎丁林可加速胃和十二指腸的排空,減少膽汁返流,從而避免了膽汁對(duì)胃粘膜的損害,但需注意胃復(fù)安有嗜睡等副作用。
              4、老年人慢性胃炎,尤其是萎縮性胃炎患者,當(dāng)上腹部癥狀加重或增多時(shí),應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診,在醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。
              5、中藥治療。大中華健康網(wǎng)3.1、腹痛:給予抗膽堿能藥物:如阿托品0.3毫克,每日3次;普魯苯辛15毫克,每日3次;得樂沖劑:每日4次,每次1包,
              4~6周為一療程。
              2、消化不良,胃酸分泌缺乏者,可服用1%稀鹽酸3~5毫升,每日3次;胃蛋白酶合劑10毫升,每日3次;嗎丁林,每次100毫克,每日3次,飯前15分鐘服用,可促進(jìn)胃腸道蠕動(dòng)和張力恢復(fù)正常。
              3、貧血:可口服葉酸、硫酸亞鐵以及肌肉注射維生素B12。有膽汁返流時(shí)可用胃復(fù)安10毫克,每日3次。
              4、對(duì)於自身免疫有關(guān)的低酸性慢性萎縮性胃炎,可用糖皮質(zhì)激素治療。
              如強(qiáng)的松5毫克,每日3次或地塞米松0.75毫克,每日3次,但應(yīng)在嚴(yán)密觀察下慎用。疑有消化性潰瘍者禁用。

              2016-07-29 23:20
            • 回答4

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

              孔書雪 醫(yī)師

              河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

              二級(jí)甲等

              內(nèi)科

              醫(yī)生建議:可以選擇使用阿莫西林顆粒之類的藥物治療才是可以減少腸胃炎的現(xiàn)象,然后也是可以搭配腸炎寧膠囊,防止拉肚子,追問:還覺得消化不怎么好,拉了好像有些沒消化?

              2016-07-29 23:27
            就醫(yī)問藥

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            鄭衛(wèi)華

            鄭衛(wèi)華 / 主任醫(yī)師

            擅長(zhǎng):在省人民醫(yī)院消化科從事醫(yī)療、教學(xué)及科研工作30多年。擅長(zhǎng)胃、腸、肝、膽、胰等消化系統(tǒng)疑難疾病的診治。能嫻熟地進(jìn)行電子胃鏡、無痛性電子腸鏡的檢查及治療:如胃腸息肉內(nèi)鏡摘除,內(nèi)鏡下消化性潰瘍出血治療及食道靜脈曲張出血硬化劑治療,食道狹窄擴(kuò)張術(shù)及放置支架,賁門失弛緩擴(kuò)張治療,經(jīng)內(nèi)鏡取出上消化道異物等各項(xiàng)內(nèi)鏡下治療。對(duì)慢性便秘、慢性腹瀉等都有豐富的治療經(jīng)驗(yàn)。

            預(yù)約掛號(hào)
            鄭佳冰

            鄭佳冰 / 副主任醫(yī)師

            擅長(zhǎng):擅長(zhǎng)于各類脾胃病、消化病疑難雜癥的診治及亞健康的調(diào)理與保健

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