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            風濕性關節炎的治療方法

            風濕性關節炎

            風濕性關節炎的治療方法

            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李龍 主治醫師

              山東省立醫院

              三級甲等

              骨科

              風濕性關節炎的治療方法包括藥物治療和非藥物治療。藥物治療包括:西醫藥物治療如非甾體類抗炎藥,糖皮質激素,慢作用抗風濕藥如甲氨蝶蛉、來氟米特,硫酸羥氯喹等及新型的生物制劑美羅華等;中醫藥物治療包括:中藥湯劑治療,中成藥如雷公藤多苷片,白芍總苷膠囊等。常見的非藥物治療包括:針灸、推拿、按摩、中藥袋外敷及物理療法等。而具體的怎么治療,建議患者聽從正規公立醫院風濕免疫科醫生的建議,積極配合治療。

              2018-07-01 10:59
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              薛祖洋 醫師

              冠縣人民醫院

              二級甲等

              兒科

              [概念]風濕性關節炎是因人體感受風寒濕邪而發生的一種慢性而反復急性發作的關節炎性疾病,主要表現為關節腫、痛、屈伸不利,乃風濕病的主要癥狀之一。[病因病機]經絡阻滯,氣血運行不暢。[病理改變]關節滑膜及周圍組織的水腫,關節囊液中有纖維蛋白和料細胞滲出。[臨床表現與診斷]
              1. 關節炎典型的表現為游走性關節炎。常對稱地累及膝、踝、肩、肘、髖等大關節。急性炎癥消失后關節活動如常。
              2. 如風濕病處于急性期或慢性活動期,發展階段則可見到其他急性風濕病的臨床表現外,可出現風濕熱的一些癥狀。如上感、發熱、心肌炎、風濕結節性胸膜炎、脈管炎等癥。
              3. 實驗檢查:血常規查:WBC增高,中性粒細胞增多,輕度貧血,抗“O”>500[治療]
              1. 西藥:解熱鎮痛、激素、免疫抑制劑;
              2. 中藥:
              (1) 內治:風滅寶,龍馬宣痹膠囊或骨炎太寶膠囊。以利疏風散寒,除濕宣痹,通絡止痛。
              (2) 外治:骨炎拔毒膏外敷
              (3) 辯證論治:
              1. 熱邪偏盛型:關節紅腫灼熱,疼痛劇烈,活動不便,發熱、惡風、口渴喜冷飲,煩悶不安,小便黃赤,舌苔黃燥、脈數。治則:清熱解毒,疏風祛邪。方藥:白虎湯加黃柏、黃岑、桅子、秦艽、忍冬藤。
              2. 濕熱蘊蒸型:關節紅腫、疼痛、身熱不揚。頭脹痛如裹,口渴不欲飲,多汗,舌苔黃膩,脈滑數或濡數。治則:清化濕熱,疏風通絡。方藥:宣痹湯加黃柏、知母、甘草。
              3. 寒濕偏盛型:關節酸痛,酸多痛少,不腫或腫脹而不紅不熱,得熱痛減,遇寒加劇,不發熱或微熱,小便清長,舌苔淡白或白膩,脈弦緊或浮緊。治則:散寒除濕,祛風通絡。方藥:蠲痹湯加獨活、桂枝、秦艽、川芎、海風藤、桑枝、雞血藤。
              4. 氣陰兩虛型:關節疼痛微腫,心悸,氣短,胸悶,自汗,舌體胖,舌質紅,舌苔淡白,脈濡數或細數。治則:補氣活血,滋阻通絡。方藥:生脈散加白術、苡仁、防已、木瓜、當歸、丹參、生甘草等。[調護宜忌]
              1. 防止上感,扁桃體發炎;
              2. 急性期后注意休息,保暖,無風心病患者,ESR正常后可起床活動,有風濕病患者急性期癥狀消失,ESR正常后,仍需臥床3—4周。
              3. 發熱時予以流汁飲食,補充足量的維生素C、B。
              4. 腫痛的關節予以適當的保護及固定。

              2016-07-30 00:00
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李強 醫師

              濰坊市人民醫院

              三級甲等

              普內科

              病情分析:你好,風濕性關節炎的典型表現是輕度或中度發熱,游走性多關節炎,受累關節多為膝踝、肩、肘腕等大關節,常見由一個關節轉移至另一個關節,病變局部呈現紅腫、灼熱、劇痛部分病人也有幾個關節同時發病,不典型的病人僅有關節疼痛而無其他炎癥表現,急性炎癥一般于2-4周消退不留后遺癥,但常反復發作。若風濕活動影響心臟則可發生心肌炎甚至遺留心臟瓣膜病變。關節炎患者的飲食,一般應進高蛋白、高熱量、易消化的食物,少吃辛辣刺激性的食物以及生冷、油膩之物。風濕性關節炎患者最怕風冷、潮濕、因此居住的房屋最好向陽、通風、干燥,保持室內空氣新鮮,床鋪要平整,被褥輕暖干燥,經常洗曬,尤其是對強直性脊柱炎病人最好睡木板床,床鋪不能安放在風口處,防睡中受涼。洗臉洗手宜用溫水,晚上洗腳,熱水以能浸至踝關節以上為好,時間在一刻鐘左右,可促進下肢血液流暢。中藥徐清宣堂骨痹驅風膏由海風藤、牛膝、烏藥、肉桂、細辛、五加皮、川烏、蘇木、當歸、蜈蚣、天麻、威靈仙等多味名貴中藥材精細配伍而成,活血化瘀、祛風散寒并益腎調肝,以全面調理之功效而治愈關節炎。。以生姜擦拭皮膚后,取膏藥直接貼于關節炎患處或壓痛點,每貼可貼三天。使用十付為一療程。 一、若覺用藥處肌膚輕癢則可將膏藥暫行揭下,并以花椒水清洗皮膚后重貼。二、因外貼膏藥而見皮膚過敏者,停用即愈辣椒末30克,生姜120克,大蔥150克,燒酒250毫升。將蔥、姜搗爛如泥,再入辣椒末與酒,和勻后敷于疼痛部位,直至皮膚發紅有燒灼感為止。在同一部位一般用1-2次。風濕性關節炎的推拿針灸治療:和物理治療目的基本相同。就是以緩解病人的臨床癥狀為主,而非根治手段。對四肢功能基本消失長期臥床者,應注意幫助經常更換體位,防止發生褥瘡。對手指關節畸形,或肘關節屈伸不利,或兩膝關節及踝關節變形、行走不便者,要及時照顧、處處幫助。風濕性關節炎的止痛西藥治療:只能止痛,不能治痛,長期服用易產生依賴性和毒副作用,類風濕性關節炎患者剛開始的時候都會使用這種方法治療類風濕性關節炎,但是這種方法治療類風濕性關節炎度對人體的腎臟影響太大;不建議使用這種方法治療類風濕性關節炎。

              2016-07-30 00:07
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              申蘭闊 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              風濕性關節炎的治療方法1.按摩療法按摩療法是一種安全有效的治療方法。目的在于補腎健骨、舒筋活絡、健脾祛濕、疏風定痛,以促進患者受累關節功能的恢復和全身狀況的改善,為進一步治療打下基礎。按摩治療應注意:
              (1)切忌粗疏大意、手法粗暴;
              (2)做到有的放矢,不盲目下手;
              (3)切忌急于求成,避免因手法不當而使關節受損或發生病理性骨折。全身狀況差的或嚴重風濕活動期,有明顯血管炎的病人應禁忌按摩治療,以免病情惡化。
              2.中醫治療中醫認為風濕關節炎多由風寒濕邪氣乘虛侵入人體,或素有蘊熱,風寒濕郁久化熱,留滯經絡,閉塞不通而成,若日久不愈,肝腎虧損,筋骨失于濡養,以致關節畸形僵硬。中醫對于風濕關節炎治療的理論認為“風寒濕邪,痹阻經脈,致使經脈不通,不通則痛”,所以中藥治療即當以祛風散寒、解痙通絡、活血化淤為目的,同時亦須溫腎助陽、扶正固本,以達強筋壯骨、根除關節炎癥之功效。中藥“鎮骨驅風貼”結合了眾多醫家治療風濕關節炎用藥之精華,又依托效專力宏的傳統黑膏藥為載體,神奇療效盡顯中醫中藥之魅力。
              3.手術治療:多在晚期出現關節攣縮、畸形、毀損時選用,臨床多根據每個患者的期望值、年齡、全身狀況、經濟承受力等多方面因素進行選擇。手術療法風險較高、創傷較大,由于關節炎患者多為中老年人,體質偏弱,因此手術療法應慎用。
              4.藥物治療只能止痛,不能治痛,長期服用易產生依賴性和毒副作用,關節炎患者剛開始的時候都會使用這種方法治療關節炎,但是這種方法治療關節炎度對人體的腎臟影響太大;不建議使用這種方法治療關節炎。
              5.物理療法:可選用熱療、中藥熏洗、蠟療、超聲波、離子導入等治療,能緩解疼痛和伴發的肌肉痙攣,有助維持及恢復關節功能。但某些療法極易對人體產生副作用。氣候變化如關節受寒可使癥狀加重,因此老人到了秋冬季,要特別注意關節保暖防寒,進行合理的體育鍛煉,如太極拳、慢跑、各種體操等。
              6.外科療法包括不同的矯形手術、人工關節的置換、滑膜切除等。
              手術不能治愈疾病只能改善關節功能和生活的能力。

              2016-07-30 00:13
            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              閆淑英 主治醫師

              太原市第二人民醫院

              二級甲等

              耳鼻喉科

              風濕性關節炎是一種反復發作的急慢性炎癥,是一種與溶血性鏈球菌感染有關的變態反應性疾病。本病可因外感風寒濕邪,合而為病入絡,流注關節阻遏氣血,風邪水濕乘虛而入,侵犯郁于筋脈,留于關節而成,或因少年氣盛,內有蘊熱,復感風寒濕邪而引起,它是風濕熱的主要表現之一,以成人為多見,受累關節以大關節為主。開始侵及下肢關節,膝和踝關節最為常見。關節炎主要表現為游走性、對稱性、復發性。由一個關節轉移至另一關節,常對稱累及膝、踝、肩、肘、腕等大關節,局部出現紅腫熱痛等急性炎癥表現。關節功能多因腫痛而活動受限,有時關節腔伴有滲出液。部分病人幾個關節同時受累。慢性風濕性關節炎多有急性風濕性關節炎或不典型的風濕熱病史。主要表現:關節多為酸痛,呈游走性竄痛或限于一兩個關節輕度腫痛,關節功能因疼痛輕度受限。如累及膝關節則行走、上下樓及蹲站時困難。呈反復發作,遇天氣變化(刮風、下雨、陰天)時加重。 治療可用中醫外科風濕散調高度白酒外敷,1-2療程可基本康復。使用方法:取上藥1袋用高度白酒調成糊狀,倒在己備好的棉布上分攤平整,即制成布夾膏,敷于疼痛處,每次敷20--40分鐘取下,可連續使用1-3個部位,1天敷一次。網上搜索;中醫外科膏藥

              2016-07-30 00:20
            • 回答6

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              劉保福 主治醫師

              威縣常屯衛生院

              一級甲等

              婦產科

              醫生建議:風濕性關節炎吃風濕安泰片,吡羅昔康片,消炎痛片,再貼風濕關節膏藥追問:類風濕性關節炎的治療方法醫生回答:吃雙祿芬酸鈉腸溶片。

              2016-07-30 00:28
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