雙腿 24 小時疼痛難忍，DR 檢查雙關節未見異常，C4-5 椎間盤輕度突出，類風濕因子 20，服用泰勒寧 2 年無效。可能的原因有：腰椎間盤突出壓迫神經、下肢血管病變、神經源性疼痛、代謝性疾病、心理因素等。 1. 腰椎間盤突出壓迫神經：C4-5 椎間盤輕度突出可能壓迫神經，導致下肢放射性疼痛。可通過牽引、按摩、針灸等物理治療緩解，嚴重時需手術。 2. 下肢血管病變：如下肢動脈硬化、靜脈血栓等，影響血液循環，引發疼痛。可進行血管超聲檢查，治療包括藥物溶栓、抗凝等。 3. 神經源性疼痛：神經受損或功能紊亂，如神經炎。需營養神經治療，常用藥物有甲鈷胺、維生素 B1、腺苷鈷胺等。 4. 代謝性疾病：如糖尿病引起的周圍神經病變，導致腿部疼痛。控制血糖是關鍵，同時可服用依帕司他等藥物。 5. 心理因素：長期疼痛導致焦慮、抑郁等不良情緒，加重疼痛感知。必要時進行心理疏導。 雙腿疼痛原因復雜，需綜合多種檢查和臨床表現來明確診斷。建議患者到正規醫院的骨科、神經內科等進一步檢查，以便制定精準的治療方案。

您好！股骨頭壞死的早期有五大主要癥狀，分別是下肢無力，下肢畏寒，腰部疼痛，臀部疼痛，膝關節部疼痛。但早期癥狀休息后多能緩解，所以易被誤解疲勞所致而被誤診。另外，股骨頭壞死的四大病因主要是外傷、酒精、激素、先天性髖臼發育不良。如果您懷疑是股骨頭壞死，建議患者到專業的骨科醫院，做X光片或核磁共振等相關檢查，以明確診斷。祝您早日恢復健康！

建議最好采用外用藥物治療，可外敷舒筋活血,消腫止痛,活血散淤,祛風散寒的邱-醫-堂膏藥治療，膏藥外敷治療,局部滲透力強，藥物分子經皮膚吸收參與血液循環，直達病處，并通過皮膚傳導至經絡、筋骨，激發肌體的調節功能從而增進關節及周圍組織的血液循環，保護滑膜，改善營養狀態，減少炎癥滲出，促進關節液吸收，以解除關節僵硬、水腫、疼痛癥狀。促進功能恢復而達到治愈目地。

醫生建議：你好，以你上述的情況來看，應該是由于椎間盤突出壓迫神經導致的，當然也不能夠排除其他的原因，建議你到正規的醫院再對腰椎間盤進行詳細的檢查。根據檢查之后的具體病情再選擇性用藥，不用隨便私自使用藥物治療。希望我的回答能夠幫的到你，祝生活愉快，早日康復！

可能是腰椎病變壓迫神經造成的,如腰椎間盤突出癥,腰椎管狹窄,骨質增生等等疾病,建議做個腰部CT看看,明確診斷,針對性治療癥狀比較輕微的,神經受壓不明顯,腿痛不嚴重,可以考慮一些比較簡單的治療方法,如針灸,按摩,外敷膏藥,物理治療,活血化瘀,消炎鎮痛,營養神經的藥物等等治療,如果坐骨神經受壓明顯,癥狀較為嚴重,腿痛,麻木等等,可以通過局部注射,椎管內注射,小針刀,牽引,手法整復等等治療.如果經上述治療無效,可以通過微創手術進行治療,如射頻,等離子,臭氧,激光,椎間盤鏡等等.平時注意不要久坐,少彎腰,不要受涼,劇烈運動,搬抬重物,盡量睡硬板床等.