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張光輝 副主任醫師
大同煤礦集團有限責任公司二醫院
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外科
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目前如果是GRAVES病導致的甲亢的話,可以及時的進行藥物的控制,此病使用的藥物有兩類;首先是硫脲類藥物其次是咪唑啉,硫脲類藥物有丙硫氧嘧啶和甲硫氧嘧啶,而咪唑啉藥物有甲巰米唑,咪唑啉的藥物的半衰期較長作用大于硫脲類藥物,因此說可以根據自己的情況及時的進行選擇目前的藥物來進行服用。
2018-07-03 11:24
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回答2
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趙蕾 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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甲亢是甲狀腺功能亢進的簡稱,是由多種原因引起的甲狀腺激素分泌過多所至的一組常見內分泌疾病。主要臨床表現為多食、消瘦、畏熱、多汗、心悸、激動等高代謝癥候群,神經和血管興奮增強,以及不同程度的甲狀腺腫大和眼突、手顫、脛部血管雜音等為特征,嚴重的可出現甲亢危相、昏迷甚至危及生命。(一)治療方法與適應癥 包括抗甲狀腺藥物治療、輔助治療和加強營養的生活治療等。抗甲狀腺藥物以硫脲類化合物為主,此方法是內科治療中的主要方法。輔助治療主要是采用心得安、利血平等對癥治療。生活治療是適當休息,飲食給予足夠的營養和熱量,包括糖、蛋白質、脂肪及B族維生素等,并注意避免精神刺激和過度疲勞。 藥物治療利用硫脲藥物抑制甲狀腺內的碘有機化,減少甲狀腺激素的合成,但該類藥不抑制甲狀腺攝碘和已合成激素的釋放,則治療初期應加用β受體阻滯劑,如心得安、倍他樂克等。但是必須長期服用,一般約在一年半至二年內可逐漸減少藥量而到停藥不用。然而約有三分之一到一半的患者會再發,特別是那些脖子較大或飲食攝取碘較多之患者(如常吃海帶、海苔、含碘鹽)。另外,少部分患者在服藥前二、三個月內,會發生皮膚癢、發疹或白血球減少(易出現發燒、喉嚨痛)、肝功能異常等藥物過敏現象。若出現這些現象,宜及時就醫作進一步的診斷治療。藥物治療的適應癥: ①病情輕、甲狀腺較小的格雷夫斯甲亢; ②年齡小(20歲下),孕婦、年老體弱或合并嚴重肝、腎或心臟病而不宜手術者; ③手術前準備; ④手術治療后復發又不宜用同位素治療者; ⑤作為放射性同位素治療的輔助治療。 (二)治療甲亢的抗甲狀腺藥物副作用 治療甲亢的抗甲狀腺藥:丙硫氧嘧啶、他巴唑等可引起白細胞減少癥,一般發生在用藥后的頭幾個月,如及時停藥,多在1~2周內恢復,故在用藥期間要定期檢查血象。 治療甲亢的西醫抗甲狀腺藥物治療中最嚴重的副作用是白細胞減少癥、粒細胞缺乏癥,由于粒細胞過少全身抵抗力顯著下降,繼而導致全身嚴重的感染,對生命的威脅極大。因此,在用藥期間應注意有無粒細胞缺乏癥的發生,如果及時發現,治愈的機會還比較多。粒細胞缺乏癥發生多在用藥l一3個月期間,但也可見于用藥后的任何時間。因此,在用藥l一3月期間應特別警惕。 粒細胞缺乏癥發病有兩種方式,一種是突然發生,一般不能預防。另一種是逐漸發生,一般先有白細胞減少,如果繼續用藥,可以轉變成粒細胞缺乏癥。對后一種發病方式,可以通過在用藥期間定期檢查白細胞來預防。在用藥期間,可以每周查1次白細胞,如果白細胞數少于3×10^9/升時,一般需停藥觀察,如果白細胞數在3-4×10^9/升,應每1-3天查1次,并用升白細胞的藥物如利血生、鱉肝醇,必要時用激素治療,最好換用另一種抗甲狀腺藥物,經過上述措施處理后,白細胞仍然下降,則需停用抗甲狀腺藥物,改用其它方法治療甲亢。 粒細胞缺乏癥一旦發生,應立即停用抗甲狀腺藥物,并送醫院進行搶救。因病人抵抗力太弱,應在無菌隔離的病房搶救,給予大量的糖皮質激素和抗生素治療。治愈后病人不能再用抗甲狀腺藥物治療甲亢。 (4)有關甲亢或甲減病人能否過正常性生活的問題。甲亢或甲減病人能否過正常性生活須依病情況而定。一般而言,輕癥病人或中、重型病人經治療后病變得到控制、癥狀消失、病人各種生命活動功能趨于正常者,可以有節制地過性生活。
2016-07-30 04:58
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李希弘 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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中醫學把甲亢一類疾病歸屬于“癭瘤”的范疇,有氣癭、肉癭、石癭的不同。從治療上說,應分清標本虛實,抓住主證。由于你的來信對孩子的甲亢的癥狀陳述太少,如有無心悸、多食、突眼等,臨床用藥重點不同。根據我們的臨床體會,我們先試開一處方,重點控制甲亢的心臟改變。 蓮子芯10克,地骨皮10克,黃芩10克,丹皮10克,白茯苓10克,麥門冬10克,車前子10克(包煎),半夏10克,黃芪15克,人參6克,焦檳榔10克,石菖蒲10克,苦參10克,海浮石15克,知母10克,連翹6克。 水煎服。連用七劑,每日一劑,水煎分3次服。如有效,再連服15劑,到癥狀得到控制。另用黃藥子15克,加白酒一斤,浸泡7天~10天,浸泡后搖勻,每日飲藥酒一盅。
2016-07-30 05:04
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回答4
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張建國 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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甲亢保守治療上可以用以下方法治療試試一、內科治療:包括抗甲狀腺藥物治療、輔助治療和加強營養的生活治療等。抗甲狀腺藥物以硫脲類化合物為主,此方法是內科治療中的主要方法。輔助治療主要是采用心得安、利血平等對癥治療。生活治療是適當休息,飲食給予足夠的營養和熱量,包括糖、蛋白質、脂肪及B族維生素等,并注意避免精神刺激和過度疲勞。二、同位素治療:用放射性碘破壞甲狀腺組織而達到治療目的,有“內科甲狀腺手術”之稱。通常病人只需服用一次,若效果不佳則可再三個月或半年后再追加一次。治療后甲狀腺的體積會逐漸縮小,
2016-07-30 05:11
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邢學法 主治醫師
冠縣辛集中心衛生院
一級
外科
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甲亢是一種因甲狀腺分泌的甲狀腺素增多所致的一種疾病,目前的病因還不是太清楚意見建議:,甲亢的治療目前主要有三種方法:藥物,碘131放射治療以及手術治療,通常首先考慮是藥物治療,藥物治療通常需要長達兩年以上的服藥時間才可能治愈的,復發率比較高,不易導致甲減.碘131放射治療方便,治愈率高,復發低,但缺點是費用高,易導致甲低.手術的創傷比較大,通常適用于前兩種方法治療效果差或復發以及有一些禁忌癥的情況.
2016-07-30 05:19
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回答6
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史東岳
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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醫生建議:你好,建議可以服用甲亢靈片(薄膜衣片)主要作用是平肝潛陽,軟堅散結。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數等癥狀的甲狀腺機能亢進癥。適宜人群有用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數等癥狀的甲狀腺機能亢進癥患者。用法用量是口服,一次6~7片,一日3次。謝謝。
2016-07-30 05:26
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