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張建國 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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扁桃體總是化膿可能與細菌感染、免疫力低下、飲食不當、口腔衛生差、鄰近器官炎癥蔓延等有關。 1.細菌感染:常見的致病菌如鏈球菌、葡萄球菌等。可使用抗生素如阿莫西林、頭孢呋辛酯、阿奇霉素等進行治療,但需遵醫囑。 2.免疫力低下:長期勞累、缺乏鍛煉等導致。應保持充足睡眠,適度運動,增強體質。 3.飲食不當:過多食用辛辣、油膩食物。需調整飲食,多吃蔬菜水果,多喝水。 4.口腔衛生差:飯后不漱口,睡前不刷牙。要養成良好的口腔衛生習慣,早晚刷牙,飯后漱口。 5.鄰近器官炎癥蔓延:如鼻炎、咽炎等。需積極治療原發炎癥,防止蔓延。 總之,扁桃體總是化膿需要引起重視,及時就醫,明確病因,并采取相應的治療和預防措施。同時,要注意休息,保持良好的生活習慣,以促進恢復。
2024-10-22 16:06
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回答2
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申蘭闊 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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您好,手術是可以在門診進行的!慢性扁桃體炎(chronictonsillitis)多由急性扁桃體炎反復發作或因隱窩引流不暢,而致扁桃體隱窩及其實質發生慢性炎癥病變。病因慢性扁桃體炎(chronictonsillitis)多由急性扁桃體炎反復發作或因隱窩引流不暢,而致扁桃體隱窩及其實質發生慢性炎癥病變。也可發生于某些急性傳染病之后。根據免疫學說,扁桃體隱窩內細菌、病毒及代謝產物進入體液后,可引起抗體形成,繼之腺體內產生抗原抗體結合物,能起到一種復合免疫作用,從而認為慢性扁桃體炎是一種自身免疫反應。由于自身抗原抗體結合時對組織細胞有損害,而有利于感染,感染又促進抗原抗體反應,從而形成惡性循環。癥狀主要癥狀是反復發作急性扁桃體炎。也有部分患者無明顯急性發作史。表現為經常咽部不適,異物感,發干,癢,刺激性咳嗽,口臭等癥狀。兒童過度肥大的扁桃體可引起呼吸、吞咽、語言障礙。若伴有腺樣體肥大可引起鼻塞、鼾聲及卡他性中耳炎癥狀。由于經常咽下分泌物及隱窩中的細菌毒素,可致消化不良,頭痛,乏力、低熱等癥狀。 臨床上為記錄方便,可將扁桃體的外形大小分為Ⅲ度:扁桃體超出舌腭弓,但未遮蓋咽腭弓者為Ⅰ度;已遮蓋咽腭弓者為Ⅱ度;超出咽腭弓突向中線者為Ⅲ度。但扁桃體的大小不能作為炎癥的指征,因為兒童有生理性肥大,成人多萎縮。檢查 檢查可見扁桃體慢性充血,扁桃體表面不平,瘢痕,與周圍組織有牽連,有時可見隱窩口封閉,呈黃白色小點,其上蓋有菲薄粘膜或粘連物。隱窩開口處可有膿性分泌物或干酪樣分泌物,擠壓時分泌物外溢。舌腭弓及咽腭弓充血。下頜淋巴結腫大。 慢性扁桃體炎已引起全身并發癥時,血清中甲種,丙種球蛋白與粘蛋白多異常增高,而反應性蛋白檢查多為陽性,抗鏈球菌溶血素“O”之效價增高,血沉亦多加快。通過免疫組織化學檢查,氨基酸定量,血清中α2蛋白高價,對病灶性扁桃體炎有重要意義。利用電子顯微鏡和血清熒光抗體檢查,在扁桃體組織切片中,確定出扁桃體形成的質量變化(IgG占優勢),如能確定這種變化主要位于隱窩-淋巴間質內(后者在正常情況下沒有這種功能),就有充分依據證明在腭扁桃體內有潛在性或活動性病灶存在。治療扁桃體切除術為有效療法,其他如隱窩沖洗、電略、免疫療法等療效尚不確定,只對手術禁忌者可采用。
2024-10-22 16:06
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回答3
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孔書雪 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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人的咽部象個拱形門,有兩個拱形組織組成。一個舌腭弓一個叫咽腭弓,分別跨在兩側,形成兩個窩,內即扁桃體。正常時分泌少量粘液,里面含有白細胞及吞噬細胞,一旦有細菌病毒從這里經過,就被吸附在上面,然后被吞噬消化掉。隨著免疫學的發展,人們越來越重視扁桃體的作用,目前已公認它是一個免疫器官。如從摘除的扁桃體中可以提煉出“轉移因子”。這個因子可以增強免疫,抑制病毒。除扁桃體外,鼻腔后面的腺樣體及咽后壁的淋巴組織,共同組成一個環狀的淋巴網,罩在呼吸道的最上端,對進入呼吸道的空氣起到過濾作用,這是一個強大的防御機構。扁桃體首當其沖,一旦人的抵抗力下降,細菌病毒就會在此大量繁殖,扁桃體就會發炎。發炎的扁桃體充血、腫脹、化膿。扁桃體的陷窩上出現許多小膿栓,嚴重的會布滿膿苔。經常反復發炎可形成慢性扁桃體炎,由于反復炎癥使扁桃體增生肥大,兩側扁桃體幾乎碰在一起,像兩扇大門堵住了咽部。 扁桃體炎的危害還不止這些,它一旦成為病灶,細菌就會在這里繁殖,并產生毒素,隨血液進入人體,使人體發生免疫反應,而這種免疫反應是一種異常的過敏狀態,可以進一步導致不少重要臟器得病,如急性腎炎、風濕病等,這些并發癥的危害遠遠超過扁桃體炎本身的危害。 小兒患扁桃體炎時全身的感染癥狀很明顯,孩子表現為:高燒可達39~40℃,同時伴有寒戰,全身乏力,頭痛及全身痛,食欲不振,惡心和嘔吐。檢查咽部時可發現扁桃體上有膿。這是最有力的診斷依據,因為光憑全身癥狀不能與其他感冒相區別。 急性扁桃體炎的治療主要是控制感染,扁桃體炎多為細菌感染,特別是化膿性扁桃體炎更是化膿菌所致,所以必須使用抗生素。慢性扁桃體炎引起的扁桃體肥大可造成呼吸困難,特別是睡眠時,因舌頭也松弛后倒,致使鼾聲如雷,天長日久會因慢性缺氧而影響生長發育,慢性缺氧還會使孩子的智力發育受到影響。小兒扁桃體炎的飲食宜忌:1.急性期飲食宜清淡,宜吃含水分多又易吸收的食物,如稀米湯(加鹽)、果汁、蔗水、馬蹄水(粉)、綠豆湯等。慢性期宜蔬菜、水果、豆類及滋潤的食品,如青菜,番茄、胡蘿卜、黃豆、豆腐、豆漿、梨子、冰糖、蜂蜜、百合湯等。2.急、慢性扁桃體炎均忌吃香燥辛辣煎炸等刺激性食物,如姜、辣椒、大蒜、油條等。
2024-10-22 16:06
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回答4
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許宗彥 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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醫生建議:您好,治療扁桃體炎的方法有很多:傳統藥物治療急性扁桃體炎的方式一般是采用抗菌消炎藥治療,這種局部治療方式的缺點在于只消炎建議您盡早去醫院檢查治療,祝您早日康復。
2024-10-22 16:06
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回答5
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郭立軍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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您好,您的情況是可以考慮摘除的,下面是相關的知識:小小的扁桃體就在我們的喉嚨里面,如果對著光照一照,可以看到小小的兩片,安靜地待在咽喉要道。平時它很可能不引起我們注意,但我們卻經常可以聽到“扁桃腺炎”這類詞匯,特別是寒冷的冬季,稍有不慎,小扁桃體就帶給我們大痛苦了。這個麻煩的小東西有時會引起嚴重的喉嚨腫痛,打鼾,睡覺易醒,或其他的不良反應。 扁桃體有什么作用? 扁桃體是人體免疫系統的一個重要組成部分,扁桃體的位置及其特殊的組織結構,使它在孩子身上起了幫助整個免疫系統成長和刺激產生抗體的作用。具體的作用有以下幾個方面: ·保護呼吸道和消化道,防止細菌侵入; ·產生抵抗病菌傳染的免疫體; ·產生淋巴球,并將其輸送到血液中。 扁桃體為什么會發炎呢? 扁桃體是人體的一個“天然屏障”,抵抗呼吸道疾病的“第一道防線”。一旦這道防線被攻破,反過來便給人體帶來許多危害。如當孩子感冒、發燒的時候,扁桃體常常發炎,如果經常反復發炎,就會妨礙毒素從扁桃體排出,易成“病灶”。這種扁桃體“病灶”還可以引起許多全身性疾病,如風濕熱、腎小球腎炎、風濕性心臟病、風濕性關節炎等疾病。 扁桃體和增殖體有什么區別么 扁桃體是嗓子兩邊略帶桃色的、圓形突出的小東西,作用是阻擋和殺滅細菌,以免細菌經過氣管侵入到肺里。當你的孩子伸平舌頭說“啊”,或者打哈欠的時候,你就能看見它了。與扁桃體密切相關的另外一種腺體是增殖腺,它的構造與功能和扁桃體相類似。從喉嚨的深處到鼻腔,淋巴腺發達的腺體就叫做增殖體,它只能通過一些特殊的儀器才能看見。 扁桃體是如何帶來疾病的呢? 扁桃體有點像海綿,它有很多細小的小孔和裂紋。當遭到細菌和其他微生物侵襲時,它就會發炎、紅腫。結果呢,就會導致扁桃腺炎或其他痛苦的疾病,如中耳炎和鼻竇炎。 扁桃體和與之相近的增殖體是人體的免疫器官,每當我們生病的時候,它們都會腫大,起到免疫的作用。增大后逐漸變小這個過程,大約需要3~9個月的時間。有一些極端的案例,就是增殖體肥大而且進入了鼻腔,致使孩子只能用嘴呼吸。增殖體過于肥大還會使孩子說話時鼻音很重,也容易引起中耳感染,或往外壓迫聽力神經,導致聽力下降或耳聾。同樣,扁桃體肥大也會帶來一些麻煩,比如吞咽困難。當扁桃體和增殖體都肥大的時候,就會引起睡覺時打鼾,睡覺易醒這些問題。 扁桃腺炎和一般性的喉嚨疼痛有什么區別呢? 扁桃腺炎是一種喉嚨痛感更為劇烈的疾病,是由很多種不同的病毒和細菌引起的。扁桃腺一旦發炎,喉嚨就會紅腫,咽口水都會感覺到疼痛,致使你的孩子可能都不敢吃東西了。如果讓孩子的喉嚨迎著光,就會清楚地發現他的扁桃體被白色、灰白或者微黃的東西所覆蓋。扁桃腺炎的另外一些癥狀就是:高燒,耳朵疼,聲音嘶啞,呼吸困難,身體疲憊,嘔吐,嗓子兩邊淋巴腫脹。 與此不同的是,一般性的喉嚨疼痛是因為那些導致感冒和流感的病毒所引起的。這些病毒引起的喉嚨感染一般都不會持續很長時間,也不會引起高燒。就像其他類型的病毒感染,可以不使用抗生素。唯一要做的就是等待,過了一段時間自然就會好了。如果幾天過后病情仍然沒有好轉,或者還伴有發熱的情況,那么無論什么原因引起的喉嚨疼痛都需要找醫生看一看了。另外,如果你的孩子拒絕進食、喝水,或者他總是流口水,那么你也必須帶孩子去醫院,請醫生來看看是否因為扁桃腺炎癥面積過大而使孩子幾乎不能吞咽了。 治療扁桃腺炎最好的方法是什么? 這全部取決于病毒或者細菌是否越來越強大。首先,醫生會給孩子做檢查,確定喉嚨腫痛是否由細菌引起。如果是鏈球菌引起的,那么就需要使用抗生素。如果不是因為細菌感染而引起的,那么就很可能是因為病毒引起的,這種情況療下,唯一的治療方法就是盡量使孩子感覺舒適些,因為沒有特效藥可用。 扁桃體有問題會導致孩子睡覺打呼嚕嗎? 確實是這樣。打呼嚕是扁桃體和增殖體肥大的一個主要癥狀,如果不進行治療,就會使孩子睡覺時出現障礙性的呼吸暫停。這種暫時的呼吸停止會使孩子睡覺時身體缺氧。那么,孩子的身體反應則是睡覺時反復醒,醒來后才開始呼吸,有時候是喘息,有時候是使勁擤鼻子再呼吸。毋庸質疑,身體處于這樣的低氧水平,并且持續地由于呼吸不暢而醒來,肯定會使孩子很疲勞和脾氣暴躁。事實上,一些孩子還被誤診為注意力不集中的好動癥,因為它們之間有很多癥狀都很相似,比如,異常煩躁,好攻擊,愛發脾氣,精神渙散等等。 那么,治療孩子睡覺時呼吸暫停的方法是什么呢?應該就是扁桃體和增殖體的切除手術。不過,父母應該清楚地認識到并不是所有打呼嚕的起因都有必要非常的警覺。據統計,大約10%的打呼嚕通常是因感冒、過敏癥或者其他常見病引起的。無論怎樣,只要你聽見你的孩子晚上呼吸聲音很大,就該到醫院檢查一下他的扁桃體和增殖體。如果醫生沒有確診,那么你可以建議醫生給孩子做一個睡眠測試,看看是不是睡覺時呼吸暫停了。 怎么樣才能斷定我孩子的扁桃體必須切除? 通常這是一個很難做出的決定。當孩子的扁桃體和增殖體肥大足以影響孩子的呼吸和吞咽的時候,醫生就會建議切除孩子的扁桃體。另外,如果孩子患有慢性咽炎、扁桃腺炎、中耳炎或者白血球過高癥等類似疾病,抗生素顯然不起任何作用,那么醫生通常也是建議進行扁桃體切除手術的。一般在如下情況下應該切掉扁桃體: ·每年都有超過5次的扁桃體發炎者; ·扁桃炎合并其它疾病,如合并有風濕熱、風濕性心臟病、風濕性關節炎或腎炎等疾病者; ·有扁桃體周圍膿腫病史者; ·打呼嚕、呼吸不暢的孩子; ·只要是扁桃體發炎,并長有腫瘤,不管是良性腫瘤、囊性腫瘤、還是惡性腫瘤的患者,都必須做扁桃體切除手術。 是否有不切除扁桃體的理由呢? 肯定有。雖然扁桃體切除的手術被認可是非常安全的,但是像所有外科手術一樣,它也有一定的危險性存在。因為手術需要局部或全身麻醉,麻醉本身也可能有一定的危險。而且,雖然切除扁桃體和增殖體的手術相對其他外科手術很簡單和輕松,但是切除扁桃體將引起14天左右的喉嚨疼痛,有時候疼痛的程度很嚴重,將讓孩子難以忍受。 哪些人不能切掉扁桃體呢? ·當孩子的扁桃體炎正處于急性發作時; ·大一些的女孩子在月經期前后; ·凝血機制有問題、血小板減少、白血病等有血液病的孩子,是不宜切掉扁桃體的。 ·有并發癥,像腎小球腎炎急性期時,在長期服用激素類藥物期間、肝炎恢復期等,也是不能切掉扁桃體的。必須等到身體恢復正常的時候才能手術。 扁桃體切除手術什么年齡合適做呢?手術痛不痛?需要多長時間? 扁桃體切除術一般是沒有什么年齡限制的,超過了一歲半就可以做了。現在我們采用無痛止血手術法,只要手術前消炎、口服止血藥4天就可以了,手術幾分鐘就可以完成,采用全麻的方法,一點痛感都沒有。前幾天剛剛為一個8歲的女孩做了手術,她因扁桃體肥大,導致聽力下降,睡不好覺,手術不到兩分鐘就完成了,3天內就恢復出院了。 切除了扁桃體影響孩子唱歌、發聲,手術會影響聲帶嗎?會留下后遺癥嗎? 發音的聲帶在喉部,而扁桃體在咽部,所以切掉扁桃體是完全不會損傷到聲帶的。而且,這只是個小型的手術,所以術后不會有任何后遺癥。 最后提醒父母們,扁桃體手術雖是一個小手術,由于扁桃體的特殊位置和功能,決定是否手術切除時應聽取專科醫生的建議,持慎重的態度。
2024-10-22 15:47
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