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夏虎 主治醫師
四川省婦幼保健院
三級甲等
小兒心血管內科
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痛經看西醫不行的,要看中醫的,還要靠生活中的調理,平時都要忌食生冷,尤其絕對不能吃冰.生理期就更不必說了,都不能沾冷水的《關于痛經》經痛是許多女性都曾有過的經驗,是子宮劇烈收縮所形成的抽筋感,有如快速跑步之后所造成的小腿抽筋。一般的經痛只持續一兩個鐘頭,最多不超過一天,休息一下即可復原,但病理性的經痛,則可能連痛兩三天,痛到無法移動,甚至休克。子宮內膜異位協會調查會員的結果顯示,有病理性經痛的女性,許多人下輩子不想當女人,把每個月都要來臨的”朋友〃當成是痛苦的期待與”世界末日〃。經痛的癥狀也有許多面貌,下腹部的撕裂痛是最常發生的(一半以上)其它如絞痛、腹脹、隱隱作痛、下背部酸、麻、脹,有多人并有惡心、拉肚子、頭痛等等多面性,這樣的痛楚,持續上一整天,甚至好幾天,難怪許多人說想把肚子挖掉算了!〃。有不少的人患有病理性經痛,所謂病理性經痛,就是骨盆腔中有疾病所導致的疼痛;譬如子宮內膜異位就是最常見的疾理性經痛,大約占百分之五十,其它疾病還有:子宮發炎(骨盆腔發炎),子宮肌腺瘤,子宮腸道沾黏等。診斷病理性經痛的方法,包括詳細的病史,骨盆腔診視,超音波檢查,以及血液篩檢等,大多數的經痛原因都可檢得出來,但對于某些輕型的疾病;未曾有過性生活的女性;以及碰到某些檢查的死角時,便可能需要依賴更進一步的腹腔鏡手術才能確實的診斷。一般的經痛,忍個一天便可以度過,有的人會用熱敷下腹部、喝熱飲、糖水、洗熱水澡等,讓骨盆腔血液循環改善,來去除不少的疼痛。睡覺,暫時忘掉子宮收縮的感覺,也是不少人推薦的良方,如果這些方法均無法有效地改善經痛,藥物便是第二道防線,大多數的止痛藥都可以對經痛作適當的抑制,若無效可加上抗痙攣藥物或輕型鎮靜劑等。但還是會有某種比例的人無法簡單地跳出此困擾,此時便需要認真地思考:是身體內那個問題無法解決,才會造成這么厲害的癥狀?是否需作個腹腔鏡或長期的藥物治療才能改善疾病?到醫院尋求幫助是最好的方法。痛經的調理凡是在行經期或行經前后出現腹痛、腰酸、下墜等不適,就叫作痛經。原發性痛經是指沒有骨盆腔器質疾病的痛經,對健康并無危害,繼發性痛經則是由于生殖器存在某些病變所引起的,其中最常見的是子宮內膜異位癥、子宮腺肌癥、子宮黏膜下肌瘤以及子宮頸阻塞,經醫生檢查治療,病因若去除,痛經自然消失。痛經的病人除了尋求醫生的診治之外,平日的自我調理亦很重要,自我調理的原則在于改善體質、增加身體的抵抗力。針對這一點,必須在日常生活上注意要有規律的生活、適度的運動、均衡的營養、充足的睡眠以及愉悅的心情。說起來簡單,您做到了嗎?痛經的飲食及營養療法:痛經以腰腳酸痛、腹部抽痛、乳房脹、抽痛為主的人,平日應攝食富含維他命B1、B2的食物,如:糙米、胚芽米、肝臟、杏仁、乳制品等等,或以合利他命F供作B1、B2的補充。而平日有骨盆腔充血,經來下腹子宮卵巢部位疼痛的人,則建議多攝取富含維他命C、E的食物,如:黃、綠色蔬菜、橙子、檸檬、核桃、杏仁、小麥胚芽等以改善骨盆腔的血液循環,緩解骨盆腔充血的疼痛。至于經來時整個腹部都痛的人,則平日尤直注意飲食及營養,少食生冷油膩,可以維他命B群、酸奶、表飛鳴等調理腸胃。因貧血而引起痛經的人,經來時多有頭暈或兼耳鳴、腹痛綿綿,則可以補充鐵劑、深綠色蔬菜或偶爾喝一些白蘭地酒,痛經可以逐漸改善。痛經的物理療法:痛經時,有些人覺得以熱水袋在腹部上熱敷可以減輕疼痛,此種體質之人,可以在平日多洗溫泉或作熱水盆浴,每次約一小時,盆浴時同時作臍旁(約手掌寬)之按摩,對骨盆腔血液循環的改善及瘀血(充血)的消除,有良好的效果。唯月經期間并不適合盆浴,此時可以拇指按壓臍下二橫指之部位(此為中極穴),一般按壓十分鐘至二十分鐘,可以減輕或消除痛經。簡單的藥茶療法:痛經伴有四肢發冷、面青唇白時,可以等分量的生姜(或干姜)、大棗、紅糖煎湯溫熱服用。如果痛經嚴重,明顯拒按的,可以川紅花三錢,沖泡三百㏄熱開水當茶飲,每日一至二次,可以消除瘀血作痛的不舒服。好吃的食補:痛經覺腹冷或喜熱敷的,可以羊肉半斤、當歸、生姜各五錢,桂皮酌量調味燉煮來吃;痛經伴血色稀淡、頭暈目眩、腰膝酸軟的,可以當歸二錢、黃耆一兩、雞四分之一只或排骨四兩、虱目魚半尾燉服。至于經痛綿綿,伴有下腹空重下墜的感覺,則可以圣愈湯(高麗參二錢、黃耆四錢、當歸三錢、川芎錢半、熟地三錢、白芍三錢)燉雞四分之一只,味道十分鮮美。《痛經的治療和調理》近年來,由于少女的青春期提前,及追求瘦身使原發性痛經在臨床有增加趨勢。一、要相信痛經是完全可以治好的。生活要有規律,保證充足睡眠。不用涼水洗頭、洗腳。二、益母棗茶:用益母草15克、大棗30克加紅糖適量煎煮后服用,每日一劑,早晚服。三、按摩法:病人仰臥于床,先將兩手搓熱,然后將兩手放在少腹部,先由上至下按摩60~100次,再從左至右按摩60~100次,最后轉圓按摩60次,以局部皮膚紅潤為宜,每日早晚各一次。四、外敷法:用川烏、草烏各5克共研細末,再用蔥汁、蜂蜜調敷少腹痛處2~3小時。每日一次。五、針灸法:痛經前或發作時是針刺的最佳時機。選穴以脾經為主,血海、地機、三陰交,留針1小時。每日一次,1~3次可止痛。連治三個月經周期可痊愈。江蘇省儀征市中醫院殷佳寶還介紹了一種中藥取嚏法:皂英30g,冰片10g共研極細末,取少許置于掌中,并捂鼻呼吸,傾刻噴嚏頻作,繼而微汗痛減,每天2~3次。武漢市青山區中國一冶醫院中西醫結合科段正莉特別提出,有些姑娘在大腦皮層形成興奮灶,一遇經期,小腹部便出現疼痛的感覺。所以,首先要思想開朗,不要有恐懼心理,劇痛可服止痛藥,也可口服些中成藥如烏雞白鳳丸、逍遙丸;針灸或耳針也有一定療效,少數頑固性痛經者在醫生指導下可用性激素來抑制排卵、緩解疼痛。山東省濱州衛生學校袁惠民、孫金然從1998年進行了“女生入學后月經不調(痛經)防治”課題研究,曾對九八、九九級在校女生作過問卷調查,約有40%的女生有不同程度的痛經。通過經期衛生、心理衛生講座和治療,取得良好效果。方法:1麝香壯骨膏貼穴位取關元穴(臍下三寸),三陰交穴(內踝上三寸),用1/2張分別貼于以上穴位,2~3天更換一次。2耳穴壓豆法選耳穴子宮、腎、肝、內分泌、神門等穴,取王不留行(種子),每穴一粒,用膠布貼于以上各穴,并用自己拇食指按壓,每天3~5次。3~5天更換一次。3自制痛經散調成糊狀,填滿臍眼,外貼麝香壯骨膏,2~3天換藥一次。以上三法均在月經來潮前一周,痛經發作前應用,也可內服艾附暖宮丸、烏雞白鳳丸、當歸丸等調經活血的中成藥。江西省興國縣防疫站門診部郭福星對痛經巧用“硝苯地平”。痛經治療以止痛、鎮靜為主,運用甾體激素避孕藥,前列腺素拮抗劑有顯效,但對反復發作患者卻非上策。本人用硝苯地平加消炎痛治療嚴重痛經,起效快,副作用小,3個療程治愈,不復發。硝苯地平20毫克,舌下含化,5~10分鐘疼痛消失。每日三次;消炎痛50毫克,每日三次,7天為一療程。因硝苯地平能降低細胞內鈣離子濃度,使子宮平滑肌松弛,消炎痛能減少前列腺素的釋放,故解除痛經取得滿意療效。江蘇泰州市高港區人民醫院副主任醫師田炳照介紹了幾種類型痛經的用藥和處方:氣滯血瘀型輕者可用中成藥逍遙丸,益母草膏,血塊大而多者需三七片、云南白藥化瘀止痛。寒凝胞宮型初感外寒者,可即用生姜、紅糖熬湯服以祛寒,艾葉炒熱布包敷小腹,簡便易行,療效亦佳。濕熱蘊積型平時服龍膽瀉肝丸、婦樂沖劑。忌辛熱炙類如椒、姜、烤、肥甘類食品。氣血不足型服益母八珍丸,當歸養血膏,烏雞白鳳丸。烏雞白鳳丸是補氣養血調經止帶之品,不適宜于氣滯血瘀、寒濕凝滯、濕熱內蘊型痛經。肝腎陰虛型可服六味地黃丸,火旺者用知柏地黃丸,忌食椒姜類辛熱香燥耗陰傷津食物。多吃甲魚、黃鱔、肝、腎等血肉有情之品,山藥、杞子、桑椹類亦食亦藥之類。山東萊西市李權莊鄉東虎衛生所王安福提供了一種痛經的簡易治療方法:1,經絡治療器一端貼於三陰交:一端置中沖穴,疏密波,十分鐘;2、急性子或王不留行籽,傷濕止痛膏貼敷,穴位同1,并加服金雞片或婦科千金片,6片/次,飯前服,一日即可。經前痛,痛時用;經期痛,經來第一天用。江蘇省連云港市干于縣龍河尚莊衛生室尚修華提供一法,建議一試:取家庭養植月季花花瓣,每次2朵,加適量紅糖開水沖服,每日1次,月經干凈后即可服用,連服7天,下次行經可不痛。《痛經如何調理》月經來潮的同時,或者月經將要來潮之前所出現的下腹痛、頭痛、惡心、暈眩、全身疲乏無力等癥狀稱為痛經。據英國一家醫學權威機構調查報告指出,全球女性中80%有不同程度的痛經,可見存在人數非常之多,有的人略忍耐一點,可像平時一樣生活,然而有的人卻痛得不能站立。正常的下腹疼痛是由于宮收縮而引起,幾乎沒有治療的必要,但是有時疼痛是由子宮方面的疾病引起的,故必須特別注意。雖然痛經存在,但是只要在來經前的正常生活中注意飲食。起居方面的調節和進行自我護理,痛經出現的機率會大大降低:首先把握好自己的情緒,使情緒不要波動太大,坦然地面對生活和工作。因為行經前生理和心理都會出現某些征兆:如面油增多、易生暗瘡、兩眼發困、心煩氣躁、胸腹脹痛等;第二要多吃高鈣食物和巧克力糖果,當即將來潮時,體內需要大量的鈣來減輕子宮痙攣,從而避免痛經,巧克力糖果能令體內血糖升高,從而使緊張的神經系統得以舒緩。第三用中藥調理,可服中草藥或用舒雅痛經臍貼,吃中藥一般認為較麻煩,便捷省事的辦法就是來經前將痛經臍貼貼于肚臍處,也可緩解和消除痛感。此外,平時還應注意鍛煉身體,下身不要受涼,經前忌食生冷和刺激性食品。
2024-10-22 21:38
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李華卿 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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痛經是女性常見的癥狀,其原因多樣,包括內分泌失調、子宮發育不良、子宮內膜異位癥、精神緊張以及不良生活習慣等。治療方法主要有藥物治療、生活方式調整、物理治療、心理疏導等。 1.內分泌失調:體內激素水平失衡可能導致痛經。可通過服用短效避孕藥如去氧孕烯炔雌醇片、屈螺酮炔雌醇片等來調節激素水平。 2.子宮發育不良:子宮結構異常會引起痛經。治療可能包括使用止痛藥物如布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等緩解疼痛。 3.子宮內膜異位癥:內膜組織生長在子宮以外的部位。病情輕者可服用非甾體抗炎藥,如萘普生鈉片;嚴重時可能需要手術治療。 4.精神緊張:情緒因素會加重痛經。可通過心理調節,如深呼吸、冥想等放松身心。 5.不良生活習慣:如經期受寒、飲食不規律等。要注意保暖,避免食用生冷食物。 總之,痛經的治療需要綜合考慮多種因素。患者應及時就醫,明確病因,在醫生的指導下選擇合適的治療方法。同時,要保持良好的生活習慣,有助于緩解痛經癥狀。
2024-10-22 17:50
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回答3
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肖起濤 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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痛經的原因 月經期間發生劇烈的小肚子痛,月經過后自然消失的現象,叫做痛經.多數痛經出現在月經時,部分人發生在月經前幾天.月經來潮后腹痛加重,月經后一切正常.腹痛的特點與月經的關系十分密切,不來月經就不發生腹痛.因此,與月經無關的腹痛,不是痛經.痛經可分為原發性痛經和繼發性痛經兩種.原發性痛經是指從有月經開始就發生的腹痛,繼發性痛經則是指行經數年或十幾年才出現的經期腹痛,兩種痛經的原因不同.原發性痛經的原因為子宮口狹小,子宮發育不良或經血中帶有大片的子宮內膜,后一種情況叫做膜樣痛經.有時經血中含有血塊,也能引起小肚子痛.繼發性痛經的原因,多數是疾病造成的,例如子宮內膜異位,盆腔炎,盆腔充血等.近年來發現,子宮內膜合成前列腺素增多時,也能引起痛經.因此,需要通過檢查,確定痛經發生的原因之后,針對原因進行治療.痛經的飲食調養 婦女在行經前后或經期,出現下腹及腰骶部疼痛,嚴重者腹痛劇烈,面色蒼白,手足冰冷,甚至昏厥,稱為“痛經”,亦稱“行經腹痛”.痛經常持續數小時或l—2天,一般經血暢流后,腹痛緩解.本病以青年婦女較為常見,是婦女常見病之一.中醫認為痛經多因氣血運行不暢或氣血虧虛所致.臨床常見有氣滯血瘀,寒凝胞宮,氣血虛弱,濕熱下注等癥.飲食療法能起到較好的防治作用.痛經患者在月經來潮前3-5天內飲食宜以清淡易消化為主.應進食易于消化吸收的食物,不宜吃得過飽,尤其應避免進食生冷之食品,因生冷食品能刺激子宮,輸卵管收縮,從而誘發或加重痛經.月經已來潮,則更應避免一切生冷及不易消化和刺激性食物,如辣椒,生蔥,生蒜,胡椒,烈性酒等.此期間病人可適當吃些有酸味的食品,如酸菜,食醋等,酸味食品有緩解疼痛作用. 此外,痛經者無論在經前或經后,都應保持大便通暢.盡可能多吃些蜂蜜,香蕉,芹菜,白薯等.因便秘可誘發痛經和增加疼痛感.有人認為,痛經病人適量飲點酒能通經活絡,擴張血管,使平滑肌松弛,對痛經的預防和治療有作用.如經血量不多可適量地飲些葡萄酒,能緩解癥狀,在一定程度上還能起到治療作用.葡萄酒由于含有乙醇而對人體有興奮作用.情緒抑郁引起痛經者適當喝點兒葡萄酒,能夠起到舒暢情緒,疏肝解悶的作用,使氣機和利.另外,葡萄酒味辛甘性溫,辛能散能行,對寒濕凝滯的痛經癥,可以散寒祛濕,活血通經;甘溫能補能緩,對氣血虛弱而致的痛經,又能起到溫陽補血,緩急止痛的效果. 痛經患者平時飲食應多樣化,不可偏食,應經常食用些具有理氣活血作用的蔬菜水果,如薺菜,洋蘭根,香菜,胡蘿卜,橘子,佛手,生姜等.身體虛弱,氣血不足者,宜常吃補氣,補血,補肝腎的食物,如雞,鴨,魚,雞蛋,牛奶,動物肝腎,魚類,豆類等.痛經患者在月經來潮前3~5天內飲食宜以清淡易消化為主.應進食易于消化吸收的食物,不宜吃得過飽,尤其應避免進食生冷食品,以免誘發或加重痛. 月經已來潮,則更應避免一切生冷及不易消化和刺激性食物,如辣椒,生蔥,生蒜,胡椒,烈性酒等.經期病人可適當吃些有酸味的食品,如酸菜,食醋等,酸味食品有緩解疼痛的作用.此外,痛經者無論在經前或經后,都應保持大便通暢,盡可能多吃些蜂蜜,香蕉,芹菜,甘薯等,因為便秘可誘發痛經和增加疼痛感.痛經病人可適量飲酒以通經活絡,擴張血管.如經血量不多可適量地飲些葡萄酒,能緩解癥狀,在一定程度上還能起到治療作用,情志抑制引起痛經者適當適時喝點兒葡萄酒,能舒暢情志,疏肝解悶.另外,葡萄酒味辛甘,性溫,對寒濕凝滯的痛經癥,可以散寒祛濕,活血通經;對氣血虛弱而致的痛經,能起到溫和補血,緩急止痛的效果.痛經患者平時飲食應多樣化,不可偏食,應經常食用些具有理氣活血作用的蔬菜水果,如薺菜,香菜,胡蘿卜,橘子,佛手,生姜等.身體虛弱,氣血不足者,宜常吃補氣,補血,補肝腎的食物,如雞,鴨,魚,雞蛋,牛奶,動物肝腎,豆類等. 緩解女性痛經的食療方法 1,玄胡益母草煮雞蛋: 玄胡20克,益母草50克,雞蛋2個.將以上3味加水同煮,待雞蛋熟后去殼,再放回鍋中煮20分鐘左右即可飲湯,吃雞蛋. 具有通經,止痛經,補血,悅色,潤膚美容功效. 2,烏豆蛋酒湯: 烏豆(黑豆)60克,雞蛋2個,黃酒或米酒100毫升.將烏豆與雞蛋加水同煮即可.具有調中,下氣,止痛功能.適用于婦女氣血虛弱型痛經,并有和血潤膚功效.另外喝一些熱的紅糖姜水也會收到良好效果.
2024-10-22 17:50
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劉浩慶 醫師
肇慶市大旺開發區醫院
一級
全科
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痛經,是指經期前后或行經期間,出現下腹部痙攣性疼痛,并有全身不適,嚴重影響日常生活者.分原發性和繼發性兩種.經過詳細婦科臨床檢查未能發現盆腔器官有明顯異常者,稱原發性痛經,也稱功能性痛經.繼發性痛經則指生殖器官有明顯病變者,如子宮內膜異位癥,盆腔炎,腫瘤等.一)一般治療:進行體育鍛煉,增強體質.平日注意生活規律,勞逸結合,適當營養及充足睡眠.重視月經生理的宣傳教育,通過解釋說服,消除病人恐懼,焦慮及精神負擔.加強經期衛生,避免劇烈運動,過度勞累和防止受寒. (二)抑制排卵:如病人愿意控制生育,則口服避孕片(復方炔諾酮片或復方甲地孕酮片)為治療原發性痛經的首選藥物.應用口服避孕藥物,90%以上癥狀可獲得緩解,可能由于內膜生長受到抑制,月經量減少,pg量降到正常水平以下導致子宮活性減弱.治療可試服3~4個周期,如療效滿意,可繼續服用;如癥狀改善不明顯,可適當加用pgs合成抑制劑.由于要在整個月經周期用藥,而發生效應僅在周期末1~2天,除非需要同時避孕,一般不受病人歡迎. (三)前列腺素合成抑制劑(pgsi):1,芬必得該類藥物能抑制前列腺素合成,使子宮張力和收縮性下降,達到治療痛經的目的.服用方法:一般于月經來潮痛經開始前連續服藥2~3天,1片/qd,痛的厲害的可予以2片/q12h,因為前列腺素在經期初的48h釋放量最多,早期用藥可糾正月經期血中前列腺素合成釋放過多.痛時時再服用可能效果不明顯,而且最少要3小時后起作用.消炎痛也行 副作用:有消化道反應和中樞神經系統癥狀,極少引起支氣管痙攣和暫時腎功能損害. (四)β-受體興奮劑:通過興奮肌細胞膜上β受體,活化腺苷酸環化酶,轉而提高細胞內camp含量.一方面促進肌質網膜蛋白磷酸化,加強ca++的結合;另一方面抑制肌凝蛋白輕鏈激酶活性,導致子宮肌松弛,痛經得到迅速緩解,但同時有增快心率,升高血壓之副反應.痛經患者在月經來潮前3~5天內飲食宜以清淡易消化為主.應進食易于消化吸收的食物,不宜吃得過飽,尤其應避免進食生冷食品,以免誘發或加重痛. 月經已來潮,則更應避免一切生冷及不易消化和刺激性食物,如辣椒,生蔥,生蒜,胡椒,烈性酒等.經期病人可適當吃些有酸味的食品,如酸菜,食醋等,酸味食品有緩解疼痛的作用.此外,痛經者無論在經前或經后,都應保持大便通暢,盡可能多吃些蜂蜜,香蕉,芹菜,甘薯等,因為便秘可誘發痛經和增加疼痛感.痛經病人可適量飲酒以通經活絡,擴張血管.如經血量不多可適量地飲些葡萄酒,能緩解癥狀,在一定程度上還能起到治療作用,情志抑制引起痛經者適當適時喝點兒葡萄酒,能舒暢情志,疏肝解悶.另外,葡萄酒味辛甘,性溫,對寒濕凝滯的痛經癥,可以散寒祛濕,活血通經;對氣血虛弱而致的痛經,能起到溫和補血,緩急止痛的效果.痛經患者平時飲食應多樣化,不可偏食,應經常食用些具有理氣活血作用的蔬菜水果,如薺菜,香菜,胡蘿卜,橘子,佛手,生姜等.身體虛弱,氣血不足者,宜常吃補氣,補血,補肝腎的食物,如雞,鴨,魚,雞蛋,牛奶,動物肝腎,豆類等.
2024-10-22 17:50
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回答5
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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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醫生建議:主穴每次取一組,效不顯時加用或改用配穴。承漿穴,以28號1寸針向下斜刺5分,待患者有針感后,快速提插捻轉約30分鐘,留針30分鐘,每隔10分鐘行針1次。大椎穴將針刺入皮下,向深部緩慢進針,使針感向背部下方傳導,亦留針30分鐘。十七椎下,以28號1.5~2寸針快速刺入皮下后,針尖對準第五腰椎棘突下,向下斜刺捻轉提插,針感要求向下達子宮,并朝會陰方向放射,待劇痛緩解可根據癥情,持續提插捻轉運針5~10分鐘,予以留針30分鐘。阿是穴用艾卷作溫和灸,距離以局部溫熱不灼燙為度。承山穴雙側均取,以6寸毫針速刺入皮,徐徐捻轉進針,以有強烈針感為度,留針15~30分鐘。其他穴位,亦用提插捻轉,使針感擴展到小腹部,留針15分鐘。上法每日1次,不計療程,以愈為期。
2024-10-22 17:50
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