痛經且有時經前也痛，可能由多種因素導致，如內分泌失調、子宮疾病、精神因素、不良生活習慣、遺傳因素等。 1.內分泌失調：體內激素水平失衡，如前列腺素合成與釋放異常，會引起子宮收縮過強，導致疼痛。 2.子宮疾?。合褡訉m內膜異位癥、子宮腺肌病等，病灶刺激子宮肌肉收縮，引發疼痛。 3.精神因素：長期精神緊張、壓力大，可能影響神經內分泌調節，導致痛經。 4.不良生活習慣：經期受寒、過度勞累、飲食不規律，尤其是食用過多生冷食物，會影響子宮血液循環，誘發痛經。 5.遺傳因素：部分女性由于遺傳，天生對疼痛較為敏感，或者家族中有痛經史。 總之，痛經且經前也痛的原因較為復雜。如果疼痛嚴重影響生活，建議及時到正規醫院婦科就診，進行相關檢查，如 B 超、激素測定等，以明確病因，采取相應的治療措施。同時，女性在日常生活中要注意保暖、保持良好的心態和生活習慣。

您好,原發性痛經　?。ㄒ唬┮话阒委煟哼M行體育鍛煉，增強體質。平日注意生活規律，勞逸結合，適當營養及充足睡眠。重視月經生理的宣傳教育，通過解釋說服，消除病人恐懼、焦慮及精神負擔。加強經期衛生，避免劇烈運動、過度勞累和防止受寒?！　。ǘ┮种婆怕眩喝绮∪嗽敢饪刂粕瑒t口服避孕片（復方炔諾酮片或復方甲地孕酮片）為治療原發性痛經的首選藥物。應用口服避孕藥物，90%以上癥狀可獲得緩解，可能由于內膜生長受到抑制，月經量減少，PG量降到正常水平以下導致子宮活性減弱。治療可試服3～4個周期，如療效滿意，可繼續服用；如癥狀改善不明顯，可適當加用PGs合成抑制劑。由于要在整個月經周期用藥，而發生效應僅在周期末1～2天，除非需要同時避孕，一般不受病人歡迎?！　。ㄈ┣傲邢偎睾铣梢种苿≒GSI）：對不愿避孕的病人，則宜選擇PGSI，它抑制內膜的PGs合成，顯著降低子宮收縮的振幅和頻度，但不影響垂體—卵巢軸功能，也不會發生像口服避孕藥那樣的代謝性副反應，只要在疼痛發作前開始服用，持續2～3天即可，為其最大優點。但須試用一個階段，來確定每個人療效最滿意的藥物種類及最適宜的劑量。試用調整階段有時可長達半年?！　〕Ｓ玫腜GSI按其化學結構可分：①吲哚吲唑類：如消炎痛、炎痛靜：25mg，日服3～6次或50mg，日3次；②滅酸類：甲滅酸，商品名樸濕痛，初次劑量500mg，以后250mg，6～8小時1次，氯滅酸，商品名抗炎靈，氟滅酸，初次劑量400mg，以后200mg，6～8小時1次；③苯丙酸衍生物：對異丁苯丙酸，商品名布洛芬，400mg，日4次，甲氧萘丙酸鈉鹽，商品名萘普生，首次劑量500mg，以后250mg，6～8小時1次；④保泰松類：保泰松或羥基保泰松，首次劑量200mg，以后100mg，6～8小時1次。　　上述4類藥物都能很快吸收，在行經的頭48小時內服用即可，但因月經來潮時間常有差異，一般宜在應屆月經的前3天給藥，以保證療效，緩解率在70%左右。如將上述藥物更換使用，有效率可達9%。有消化道潰瘍及對上述藥物過敏者禁忌。副反應較輕微，多數均能耐受。其中只有消炎痛腸道反應發生率較高，還可發生頭暈、疲乏虛弱感、頭痛等癥狀，以致治療中途停藥者甚多。滅酸類或苯丙酸衍生物一類藥物，尤其甲氧萘丙酸作用持續時間長，其鈉鹽在血中迅速達到高值，因而發生作用快，副反應也小，為目前臨床最多選用之藥物?！　GSI用量較大時，偶爾出現較嚴重副反應，故應注意，必要時停止用藥。已知副反應有：①胃腸道癥狀：消化不良、燒心、惡心、腹痛、便秘、嘔吐、腹瀉及由于消化道出血所致的黑糞癥；②中樞神經癥狀：頭痛、頭昏、暈眩、視力模糊、聽力障礙、煩躁、抑郁、倦怠及嗜眠；③其他癥狀：皮疹、水腫、支氣管痙攣、液體潴留、肝腎功能損害（轉氨酶升高、黃疸、蛋白尿、血尿）。　?。ㄋ模│?受體興奮劑：通過興奮肌細胞膜上β受體，活化腺苷酸環化酶，轉而提高細胞內cAMP含量。一方面促進肌質網膜蛋白磷酸化，加強Ca++的結合；另一方面抑制肌凝蛋白輕鏈激酶活性，導致子宮肌松弛，痛經得到迅速緩解，但同時有增快心率、升高血壓之副反應?！　〗昱R床應用單獨興奮子宮β2受體之藥物，副反應顯著減少。常用的β2受體興奮劑有：羥甲異丁腎上腺素，商品名舒喘靈及間羥異丁腎上腺素，商品名間羥舒喘寧。給藥方法有口服、氣霧吸入、皮下、肌肉注射及靜脈給藥等?！　≡趧×姨弁磿r宜用注射法：舒喘靈0.1～0.3mg，靜注或間羥舒喘寧0.25～0.5mg，皮下注射，4～8小時1次。中、輕度疼痛可口服，舒喘靈2～4mg/6小時或間羥舒喘寧2.5～5mg/8小時，亦可氣霧吸入0.2～0.25mg，2～4小時1次。以氣霧吸入較好，因用藥量少而起效迅速。氣霧吸入時應注意：①首先大口把氣呼完；②開始深吸氣時把藥液吸入；③吸氣完摒氣3～4秒鐘；④然后卷唇將氣慢慢呼出。常用量每次吸入2口，可維持4～6小時。但一般反映β受體興奮劑療效不太滿意，且仍有心悸、顫抖等副反應，因而未能被普遍采用?？墒菤忪F法應用方便、作用迅速，仍可一試?！　。ㄎ澹┾}通道阻滯劑：該類藥物干擾Ca++透過細胞膜，并阻止Ca++由細胞內庫存中釋出而松解平滑肌收縮，為心血管疾病治療上的一項重要進展。應用硝苯啶（Nifedipine，尼福地平），商品名：心痛定、利心平20～40mg治療原發性痛經。給藥后10～30分鐘子宮收縮減弱或消失，肌肉收縮振幅、頻率、持續時間均下降，基礎張力減少，同時疼痛減輕，持續5小時，無特殊副反應。　?。┚S生素B6及鎂—氨基酸螯合物：利用維生素B6促進鎂離子（Mg++）透過細胞膜，增加胞漿內Mg++濃度之作用，來治療原發性痛經。每日量200mg，4周后可見紅細胞鎂含量顯著增加。亦可與鎂—氨基酸螯合物合用，每種各100mg，日服2次，治療4～6個月，痛經的嚴重程度及持續時間均呈進行性下降?！　。ㄆ撸┟薹蛹爸谐伤帲捍姿崦薹?0mg，日服1次，連用3～6個月，治療原發性痛經療效可達95%以上。但可能產生明顯副反應，如乏力、心悸、惡心、水腫、頭暈、潮熱、厭食、滲透性腹瀉等，嚴重的還可發生血小板減少，低鉀血癥等。中成藥有桂枝茯苓丸或桃仁承氣湯，每日量5g，分次于早、晚餐前30min服用，連續30天。有人報道緩解率可達80%，未發現有消化道癥狀及皮疹等副反應。繼發性痛經　　繼發性痛經之治療原則是針對引起痛經的病變進行特異性治療。　　因宮腔節育器所致之痛經，可應用PGs合成抑制劑治療，在緩解痛經的同時又可減少月經量。近年有帶孕酮的節育器，可使月經血中PGs含量下降，以緩解痛經嚴重程度；對療效仍不顯著的病人宜取出節育器、改用其它避孕措施。痛經病因原發性痛經一般均認為應歸咎于以下幾種原因：內膜管型脫落（膜性痛經）、子宮發育不全、子宮屈曲、頸管狹窄、不良體姿及體質因素、變態反應狀態及精神因素等。　　繼發性痛經痛經病人經雙合診發現盆腔器官有病變者為繼發性痛經。常由于局部異常體征尚不明顯時誤診為原發性痛經，因而對痛經開始于初潮后3年以上者，應考慮繼發性痛經之可能，應進一步檢查?！　∏嗄昱岳^發性痛經之常見原因為子宮內膜異位癥，它與原發性痛經癥狀極相似。如果病人有進行性痛經或內膜異位癥家族史（母或姐妹中有患此病者），應早作腹腔鏡檢查以明確診斷，及早進行保守性手術治療，以保存生育能力?！　〈送猓^發性痛經病因有：先天性子宮畸形（包括雙角子宮、中隔子宮、殘角子宮、陰道橫隔等）、盆腔炎癥、子宮腺肌病、子宮肌瘤、子宮息肉、子宮粘連、宮頸管狹窄、卵巢囊腫及盆腔瘀血綜合征等?！　〕唇浲?，月經期伴有體溫升高者應考慮盆腔炎。帶宮腔節育器痛經者占帶器婦女的5%左右。如無感染情況，痛經發生原因可能是節育器刺激內膜，PGs釋出過多導致子宮肌肉收縮過強所致?！　∽訉m畸形、生殖道下段完全阻塞之病人，可出現周期性下腹部疼痛，初潮年齡已過仍無月經來潮，而其他第二性征發育情況正常。周期性下腹疼痛乃繼發于生殖道積血，一般在乳房發育開始后2～3年內出現。生殖道畸形阻塞、處女膜閉鎖及陰道橫隔，通過婦科檢查很易得到診斷。而如融合缺陷形成一側生殖道阻塞、對側通暢者則較難診斷，如未分離之雙子宮、一側陰道盲端或有一與陰道不相通的殘角子宮，這類病人有漸漸加重的痛經史，捫診可觸得腫塊，易誤診為陰道囊腫或卵巢腫瘤。　　腺肌病、內膜息肉及子宮肌瘤均較罕見于青春期少女。由這類病變誘發之痛經常在25歲后出現，疼痛類型不定，疼痛持續時間較長。痛經的飲食調養?婦女在行經前后或經期，出現下腹及腰骶部疼痛，嚴重者腹痛劇烈，面色蒼白，手足冰冷，甚至昏厥，稱為“痛經“亦稱“行經腹痛“。痛經常持續數小時或１－２天，一般經血暢流后，腹痛緩解。本病以青年婦女較為常見，是婦女常見病之一。　　中醫認為痛經多因氣血運行不暢或氣血虧虛所致。臨床常見有氣滯血瘀、寒凝胞宮，氣血虛弱，濕熱下注等癥。飲食療法能起到較好的防治作用?！　⊥唇浕颊咴谠陆泚沓鼻埃常堤靸蕊嬍骋艘郧宓紫癁橹鳌M食易于消化吸收的食物，不宜吃的過飽，尤其應避免進食生冷食品，因生冷食品能刺激子宮、輸卵管收縮。從而誘發或加重痛經。月經已來潮，則更應避免一切生冷及不易消化和刺激性食物，如辣椒、生蔥、生蒜、胡椒、烈性酒等。此期間病人可適當吃些有酸味的食品，如酸菜、食醋等，酸味食品有緩解疼痛作用。此外，痛經者無論在經前或經后，都應保持大便通暢。盡可能多吃些蜂蜜、香蕉、芹菜、白薯等。因便秘可誘發痛經和增加疼痛感。有人認為，痛經病人適量飲點兒葡萄酒，能夠起到舒暢情志，疏肝解悶的作用，使氣機和利。另外，葡萄酒味辛甘性溫，辛能散能行，對寒濕凝滯的痛經癥，可以散寒祛濕，活血通經；甘濕能補能緩，對氣血虛弱而致的痛經，又能起到溫陽補血，緩急止痛的效果。痛經患者平時飲食應多樣化，不可偏食，應經常食用些具有理氣活血作用的蔬菜水果，如薺菜、洋蘭根、香菜、胡蘿卜、橘子、佛手、生姜等。身體虛弱、氣血不足者，宜常吃補氣、補血、補肝腎的食物，如雞、鴨、魚、雞蛋、牛奶、動物肝腎、魚類、豆類等。

您好，原發性痛經一般均認為應歸咎于以下幾種原因：內膜管型脫落（膜性痛經）、子宮發育不全、子宮屈曲、頸管狹窄、不良體姿及體質因素、變態反應狀態及精神因素等?！　±^發性痛經痛經病人經雙合診發現盆腔器官有病變者為繼發性痛經。常由于局部異常體征尚不明顯時誤診為原發性痛經，因而對痛經開始于初潮后3年以上者，應考慮繼發性痛經之可能，應進一步檢查?！　∏嗄昱岳^發性痛經之常見原因為子宮內膜異位癥，它與原發性痛經癥狀極相似。如果病人有進行性痛經或內膜異位癥家族史（母或姐妹中有患此病者），應早作腹腔鏡檢查以明確診斷，及早進行保守性手術治療，以保存生育能力。　　此外，繼發性痛經病因有：先天性子宮畸形（包括雙角子宮、中隔子宮、殘角子宮、陰道橫隔等）、盆腔炎癥、子宮腺肌病、子宮肌瘤、子宮息肉、子宮粘連、宮頸管狹窄、卵巢囊腫及盆腔瘀血綜合征等?！　〕唇浲?，月經期伴有體溫升高者應考慮盆腔炎。帶宮腔節育器痛經者占帶器婦女的5%左右。如無感染情況，痛經發生原因可能是節育器刺激內膜，PGs釋出過多導致子宮肌肉收縮過強所致?！　∽訉m畸形、生殖道下段完全阻塞之病人，可出現周期性下腹部疼痛，初潮年齡已過仍無月經來潮，而其他第二性征發育情況正常。周期性下腹疼痛乃繼發于生殖道積血，一般在乳房發育開始后2～3年內出現。生殖道畸形阻塞、處女膜閉鎖及陰道橫隔，通過婦科檢查很易得到診斷。而如融合缺陷形成一側生殖道阻塞、對側通暢者則較難診斷，如未分離之雙子宮、一側陰道盲端或有一與陰道不相通的殘角子宮，這類病人有漸漸加重的痛經史，捫診可觸得腫塊，易誤診為陰道囊腫或卵巢腫瘤?！　∠偌〔　饶は⑷饧白訉m肌瘤均較罕見于青春期少女。由這類病變誘發之痛經常在25歲后出現，疼痛類型不定，疼痛持續時間較長。原發性痛經　?。ㄒ唬┮话阒委煟哼M行體育鍛煉，增強體質。平日注意生活規律，勞逸結合，適當營養及充足睡眠。重視月經生理的宣傳教育，通過解釋說服，消除病人恐懼、焦慮及精神負擔。加強經期衛生，避免劇烈運動、過度勞累和防止受寒?！　。ǘ┮种婆怕眩喝绮∪嗽敢饪刂粕瑒t口服避孕片（復方炔諾酮片或復方甲地孕酮片）為治療原發性痛經的首選藥物。應用口服避孕藥物，90%以上癥狀可獲得緩解，可能由于內膜生長受到抑制，月經量減少，PG量降到正常水平以下導致子宮活性減弱。治療可試服3～4個周期，如療效滿意，可繼續服用；如癥狀改善不明顯，可適當加用PGs合成抑制劑。由于要在整個月經周期用藥，而發生效應僅在周期末1～2天，除非需要同時避孕，一般不受病人歡迎?！　。ㄈ┣傲邢偎睾铣梢种苿≒GSI）：對不愿避孕的病人，則宜選擇PGSI，它抑制內膜的PGs合成，顯著降低子宮收縮的振幅和頻度，但不影響垂體—卵巢軸功能，也不會發生像口服避孕藥那樣的代謝性副反應，只要在疼痛發作前開始服用，持續2～3天即可，為其最大優點。但須試用一個階段，來確定每個人療效最滿意的藥物種類及最適宜的劑量。試用調整階段有時可長達半年?！　〕Ｓ玫腜GSI按其化學結構可分：①吲哚吲唑類：如消炎痛、炎痛靜：25mg，日服3～6次或50mg，日3次；②滅酸類：甲滅酸，商品名樸濕痛，初次劑量500mg，以后250mg，6～8小時1次，氯滅酸，商品名抗炎靈，氟滅酸，初次劑量400mg，以后200mg，6～8小時1次；③苯丙酸衍生物：對異丁苯丙酸，商品名布洛芬，400mg，日4次，甲氧萘丙酸鈉鹽，商品名萘普生，首次劑量500mg，以后250mg，6～8小時1次；④保泰松類：保泰松或羥基保泰松，首次劑量200mg，以后100mg，6～8小時1次?！　∩鲜?類藥物都能很快吸收，在行經的頭48小時內服用即可，但因月經來潮時間常有差異，一般宜在應屆月經的前3天給藥，以保證療效，緩解率在70%左右。如將上述藥物更換使用，有效率可達9%。有消化道潰瘍及對上述藥物過敏者禁忌。副反應較輕微，多數均能耐受。其中只有消炎痛腸道反應發生率較高，還可發生頭暈、疲乏虛弱感、頭痛等癥狀，以致治療中途停藥者甚多。滅酸類或苯丙酸衍生物一類藥物，尤其甲氧萘丙酸作用持續時間長，其鈉鹽在血中迅速達到高值，因而發生作用快，副反應也小，為目前臨床最多選用之藥物。　　PGSI用量較大時，偶爾出現較嚴重副反應，故應注意，必要時停止用藥。已知副反應有：①胃腸道癥狀：消化不良、燒心、惡心、腹痛、便秘、嘔吐、腹瀉及由于消化道出血所致的黑糞癥；②中樞神經癥狀：頭痛、頭昏、暈眩、視力模糊、聽力障礙、煩躁、抑郁、倦怠及嗜眠；③其他癥狀：皮疹、水腫、支氣管痙攣、液體潴留、肝腎功能損害（轉氨酶升高、黃疸、蛋白尿、血尿）?！　。ㄋ模│?受體興奮劑：通過興奮肌細胞膜上β受體，活化腺苷酸環化酶，轉而提高細胞內cAMP含量。一方面促進肌質網膜蛋白磷酸化，加強Ca++的結合；另一方面抑制肌凝蛋白輕鏈激酶活性，導致子宮肌松弛，痛經得到迅速緩解，但同時有增快心率、升高血壓之副反應?！　〗昱R床應用單獨興奮子宮β2受體之藥物，副反應顯著減少。常用的β2受體興奮劑有：羥甲異丁腎上腺素，商品名舒喘靈及間羥異丁腎上腺素，商品名間羥舒喘寧。給藥方法有口服、氣霧吸入、皮下、肌肉注射及靜脈給藥等?！　≡趧×姨弁磿r宜用注射法：舒喘靈0.1～0.3mg，靜注或間羥舒喘寧0.25～0.5mg，皮下注射，4～8小時1次。中、輕度疼痛可口服，舒喘靈2～4mg/6小時或間羥舒喘寧2.5～5mg/8小時，亦可氣霧吸入0.2～0.25mg，2～4小時1次。以氣霧吸入較好，因用藥量少而起效迅速。氣霧吸入時應注意：①首先大口把氣呼完；②開始深吸氣時把藥液吸入；③吸氣完摒氣3～4秒鐘；④然后卷唇將氣慢慢呼出。常用量每次吸入2口，可維持4～6小時。但一般反映β受體興奮劑療效不太滿意，且仍有心悸、顫抖等副反應，因而未能被普遍采用?？墒菤忪F法應用方便、作用迅速，仍可一試?！　。ㄎ澹┾}通道阻滯劑：該類藥物干擾Ca++透過細胞膜，并阻止Ca++由細胞內庫存中釋出而松解平滑肌收縮，為心血管疾病治療上的一項重要進展。應用硝苯啶（Nifedipine，尼福地平），商品名：心痛定、利心平20～40mg治療原發性痛經。給藥后10～30分鐘子宮收縮減弱或消失，肌肉收縮振幅、頻率、持續時間均下降，基礎張力減少，同時疼痛減輕，持續5小時，無特殊副反應?！　。┚S生素B6及鎂—氨基酸螯合物：利用維生素B6促進鎂離子（Mg++）透過細胞膜，增加胞漿內Mg++濃度之作用，來治療原發性痛經。每日量200mg，4周后可見紅細胞鎂含量顯著增加。亦可與鎂—氨基酸螯合物合用，每種各100mg，日服2次，治療4～6個月，痛經的嚴重程度及持續時間均呈進行性下降?！　。ㄆ撸┟薹蛹爸谐伤帲捍姿崦薹?0mg，日服1次，連用3～6個月，治療原發性痛經療效可達95%以上。但可能產生明顯副反應，如乏力、心悸、惡心、水腫、頭暈、潮熱、厭食、滲透性腹瀉等，嚴重的還可發生血小板減少，低鉀血癥等。中成藥有桂枝茯苓丸或桃仁承氣湯，每日量5g，分次于早、晚餐前30min服用，連續30天。有人報道緩解率可達80%，未發現有消化道癥狀及皮疹等副反應。繼發性痛經　　繼發性痛經之治療原則是針對引起痛經的病變進行特異性治療?！　∫驅m腔節育器所致之痛經，可應用PGs合成抑制劑治療，在緩解痛經的同時又可減少月經量。近年有帶孕酮的節育器，可使月經血中PGs含量下降，以緩解痛經嚴重程度；對療效仍不顯著的病人宜取出節育器、改用其它避孕措施。

醫生建議：你的單子我已經看到了，你把你的情況說說，哪里不舒服，我幫你分析分析追問:痛經，月經推遲，來月經天數68天，，其余沒什么了醫生回答:月經天數沒有問題追問:周期3035天，盆腔積液要治療嗎？醫生回答:周期有點長追問:那我的病嚴重嗎？醫生回答:不嚴重追問:要治療嗎？醫生回答:平時疼嗎追問:偶爾醫生回答:周期雖然長但是也在正常范圍追問:沒什么大問題就好，，謝謝醫生回答:有盆腔炎追問:很嚴重？？醫生回答:多久了追問:什么多久了？？醫生回答:下腹疼痛追問:1個月，，偶爾痛。。。一個月不超過5次疼一下不疼一下的醫生回答:需要治療追問:一定要？醫生回答:有必要追問:自己吃藥可以治嗎？醫生回答:吃什么藥追問:不知道，就是想問問你這病自己買藥吃藥可以治的嗎？醫生回答:一般在急性期都是輸液追問:什么是急性期醫生回答:就是發病初期，追問:我還是個學生，，每天輸液就要200，，，負擔不起醫生回答:不應該啊，這么貴嗎追問:對的醫生回答:你輸的什么追問:醫生說不治以后會不育不孕，，，還說以后要動手術醫生回答:突然看不到你說話了追問:醫生說不治以后會不育不孕，，，還說以后要動手術醫生回答:應該積極治療追問:不知道她們說要輸一個星期每天200我輸了一次負擔不起就沒繼續了，為什么會有盆腔積液醫生回答:那就是盆腔炎，原因很多，你多大追問:輸了水以后，我的下次月經就痛經了，然后月經過了有有兩個星期的黑色白帶，17醫生回答:沒有性生活吧追問:有醫生回答:有過流產史嗎追問:沒有醫生回答:有不潔性生活嗎追問:什么是不潔？醫生回答:就是沒有固定性伴追問:沒有醫生回答:沒有什么追問:就一個醫生回答:附件炎的病因很多追問:**？？醫生回答:流產術后追問:還有**的么醫生回答:不潔性生活，性生活頻道不注意衛生，經期不注意衛生追問:不治療可以的嗎，以后一定會不育不孕？？醫生回答:一般輸液就能控制追問:那如果真的不輸液會怎么樣？醫生回答:也要看它的發展方向追問:最壞的結果是什么？醫生回答:最壞的結果就是變成慢性追問:什么是慢性呢？醫生回答:就是積極治療恢復也不會很快了追問:最壞就是醫不好了？醫生回答:而且并發其他的病追問:那么嚴重醫生回答:差不多吧追問:不輸液吃藥可以么，，該吃什么藥？醫生回答:可以試試追問:吃什么藥？醫生回答:你輸得什么藥追問:抗生素醫生回答:還有別的嗎追問:不知道了醫生回答:其實一般也就是這樣追問:婦科千金片可以吃嗎？醫生回答:可以，到也應該用上消炎藥追問:什么消炎藥？？醫生回答:可以排除你沒有傳染病嗎追問:什么是傳染??？？我之前身上有過皮膚病抓癢螨蟲，，會傳染，，這樣的算嗎？醫生回答:性傳染病追問:沒有吧醫生回答:用藥之前如果排除追問:？？？醫生回答:就是必須排除一下感染了其他的性傳播疾病追問:我不知道醫生回答:為什么會不知道呢追問:？？？

您好：痛經的調節　　(1)悅心暢志安定情志：痛經病人大多具有精神緊張、恐懼的心理變化，每至月經來臨而加劇精神負擔，作為這一類病人，自己要調攝精神，保持心情舒暢，摒除不良的心理變化，特別是月經來臨之時更要維持良好的心境，否則精神過度緊張、恐懼、抑郁等，會直接影響臟腑氣機，加重病情，不利康復。即如《素問·湯液醪醴論》所說：“精神不進，志意不治，故病不可愈?！庇绕涫乔啻浩趮D女，由于對自身生理知識，月經的來潮等不了解而易造成精神負擔，可通過學習了解有關的月經生理知識，解除疑惑，以消除精神負擔。對于精神負擔過重者可采取移情易性、自我暗示、動形怡神、怡情暢神等方法進行自我調養?！　?2)注意衛生驅除病邪：某些痛經是由于不注意個人衛生所造成的。如經期性交、外陰不潔、細菌上行感染等所引起的子宮內膜炎、宮頸炎、子宮內膜結核等。因而講究個人衛生，特別是月經期的衛生，對于痛經的康復有著很大幫助。一是要絕對禁止經期性交、坐浴等。二是勤洗外陰部，平時注意沖洗陰道，勤換洗內衣、月經帶，月經墊要清潔、消毒，以杜絕細菌上行感染?！　?3)飲食有節識病用膳：俗話說：“十分病，七分養。”在這七分調養中，飲食調養是重要的一個方面。合理的飲食，不但能增強體質，補充機體所需要的各種營養，而且能促進疾病的恢復，痛經病人在調養過程中，要針對自己的病情選用和調配飲食。一般來講，痛經病人不宜食用寒涼、酸澀的食物，可多食用一些溫熱、行滯的食物，如牛羊肉、荔枝、生姜、橘子、蘿卜、茴香、川椒、山楂等。再則要依據痛經病的證型合理選用和調配食物。氣滯血瘀性痛經，可食用具有行氣活血的食物，如橘子、絲瓜、大蘿卜、山楂、荔枝等；寒濕凝滯性痛經可食用具有溫經散寒的食物，如生姜、茴香、肉桂、牛羊肉、核桃等；氣血不足性痛經，可多食用具有補氣養血的食物，如大棗、雞肉、胡桃、黑豆、動物肝臟、龍眼肉、山藥、海參等；肝腎不足性痛經，可多食用具有補益肝腎的食物，如枸杞、桑椹、海參、蓮子、大蝦、鱉等；陽虛內寒性痛經，可多食用補腎助陽散寒的食物，如麻雀、韭菜、肉桂、茴香、狗肉、動物腎等。　　(4)勞逸適度起居有常：勞逸適度是說痛經病人，不要過度勞累，也不宜久逸不勞，不作運動，主要是掌握適度。適當活動的本身，就能幫助氣血運行，緩解疼痛?？墒窃陆浧谝m當多休息，保持體力，以增強抗御疼痛的能力，但也不宜久臥不起，反而耗傷正氣，不利經血的順利排出。起居有常是說痛經病人也要保持一定的生活規律，不要因為疼痛而臥床不起，進食也無定時，終日無精打彩，昏昏沉沉地過日子。痛經病人必須養成良好的生活規律，適當活動，以調動本身的積極因素，提高戰勝病邪的能力。促進機體早日康復。　　可采用按摩針灸、飲食療法、藥物療法等?！　τ诠δ苄酝唇浛梢杂校骸　?1)一般治療：首先勸導患者消除恐懼心理、摒棄思想壓力，積極祛除病因，注意起居調攝，尤其是在月經期更要注意避免劇烈活動、飲食生冷、精神刺激、夫妻生活等?！　?2)解痙止痛藥物治療：這是臨床上能夠應急的見效迅速的治療措施。對于一般疼痛較輕者，可適量選用消炎痛、去痛片、顛茄片、延胡索片、阿托品等。對個別痛勢嚴重者可考慮使用可待因、杜冷丁等藥?！　?3)對抗前列腺素類藥物治療：隨著現代醫學對痛經研究的逐步深入，在痛經的治療方面通過使用對前列腺素有對抗作用的藥物，取得了可喜的效果。常用的藥物有消炎痛、炎痛靜，以及鄰氨苯甲酸類藥物(如氟滅酸、甲滅酸等)。以上這些藥物能阻止前列腺的合成，并有拮抗前列腺素的作用。另外，有人利用口服避孕藥治療痛經，也有較好的治療效果。經實驗研究證明，口服避孕藥可抑制前列腺素F?2a的合成與釋放，從而達到治療痛經的目的?！　?4)內分泌激素治療：可供治療痛經使用的內分泌激素主要有：①雌激素：雌激素制劑的種類很多，有天然雌激素(甾體類激素)和合成雌激素(非甾體類激素)，有長效、短效等。常被臨床使用的主要是人工合成雌激素—乙底酚，可自月經來潮后第5天開始，每天服用0.5～1毫克，20天為一療程。連用2～3個月經周期。主要適用于子宮發育不良的痛經患者。②孕激素：婦女在不同的生理時期，孕激素的來源也不同。在月經前半期主要來自腎上腺，排卵后黃體產生較多的孕激素，妊娠期除黃體繼續產生孕激素外，更主要的是來源于胎盤。一般每日口服妊娠素60毫克，分2～3次服。從經前第4天開始服藥，至行經后1～2天停藥；也可在月經來潮后的第21天開始肌注黃體酮，每日20毫克，連用5天。通過補充孕激素，使雌激素與孕激素重新恢復平衡，使月經期的子宮內膜得以按正常變成碎片狀剝脫。此類激素主要適用于治療膜樣痛經。③避孕藥：避孕藥可使體內激素水平發生變化，導致抑制排卵，改變子宮頸粘液性狀及子宮內膜的周期。可于月經周期的第5天開始，每日一次口服短效避孕藥，連服20～22天，服用2～3個月經周期后可考慮停藥。　　(5)手術治療：①擴張宮頸及刮宮術：對于宮頸管狹窄的患者，用器械擴大以后可有利于經血順利排出，以減輕或緩解疼痛。這一手術特別適用于已婚不孕的痛經患者，因同時可將所取子宮內膜進行病理檢查，借以了解卵巢功能情況及內膜有無器質性病變。據統計約有1／4的病例可獲痊愈。②子宮懸吊手術：子宮后傾后屈，經采取一些治療措施而效果不滿意者，可行子宮懸吊術。糾正子宮位置后，有利于經血流通，從而緩解疼痛。特別是一些婚后不孕的子宮后傾后屈患者，采用子宮懸吊術，有助于懷孕。③骶前神經切除術：本手術的有效率不是很高，而且術后容易引起月經過多，故很少有采用本法治療者。　　器質性痛經絕大多數是繼發性痛經，能導致器質性痛經的常見因素是慢性盆腔炎、盆腔結核、子宮內膜異位癥等。對于器質性痛經可以有：　　(1)慢性盆腔炎：慢性盆腔炎所致痛經的治療，首先要注意休息，講究衛生，改善營養，加強鍛煉，樹立徹底治療疾病的信心。常采用的治療措施有：①全身用藥：主要的是使用抗菌素，在使用抗菌素的同時加用腎上腺皮質激素可增強療效。還可以用胎盤組織液或胎盤球蛋白等肌肉注射，以提高機體抗病能力，促進局部炎癥吸收。另外使用孕激素，如黃體酮、安宮黃體酮等藥，也有一定療效。②局部用藥：慢性盆腔炎由于長期炎癥刺激，器官周圍易于出現粘連，抗菌藥物不易進入病變組織，而局部用藥則可有效地彌補全身用藥的這一不足，可以將已選定的藥物進行側穹窿封閉、宮腔注射等。③物理治療：理療的方法與種類很多，如超短波、遠紅外、音頻等，這些治療措施可促進血液循環，緩解組織粘連，改善局部營養，有利于炎癥消散。④手術治療：手術治療應根據具體情況，嚴格掌握適應癥，酌情施行子宮及雙側附件切除術。本治療方法主要適用于年齡在40歲以上，已無生育要求，并且病程迤邐，久治不愈，嚴重影響工作與學習，婦科檢查有較大的炎塊或積水，其腫塊直徑在6厘米以上者。　　(2)盆腔結核：盆腔結核亦屬炎性反應，但有它的特異性，治療一般采取以下措施。①一般治療：生殖器官結核與其它器官結核一樣，機體抵抗力的強弱對控制疾病的發展，促進病灶的愈合，防止日后復發等，均起著重要作用。所以患者要注意飲食起居的自我將息調攝，對因生殖器官結核而引起不孕者，更要注意精神情緒的調節，以提高機體對疾病的抗御能力。②抗結核藥物治療：抗結核藥多為抗生素或合成藥，其作用主要在于破壞或干擾結核桿菌的代謝過程，從而抑制其生長、繁殖及毒素的形成。最常用的異煙肼、鏈霉素、利福霉素類及吡嗪酰胺為殺菌劑，其它如對氨水楊酸、乙胺丁醇等皆屬抑菌劑。臨床上一般堅持聯合、規則和全程用藥?，F在多數主張分強化(1～3個月)和鞏固兩個階段治療。總療程一般不少于一年。由于生殖器官結核病變具有慢性和復發性傾向，治療效果隨機體反應性、細菌毒力和化學藥物作用而異。治療時間過短，復發率很高，治療時間過長，結核桿菌就易于形成耐藥菌株。為了推遲耐藥菌株的產生，提高治療效果，在治療初期可以將鏈霉素、異煙肼和對氨水楊酸三藥聯合應用，一般情況下即使有耐藥菌株存在，聯合用藥的辦法也會有治療作用。倘若常用的抗結核藥物已產生耐藥時，則可應用無耐藥的藥物，如利福平、卡那霉素、乙胺丁醇等藥的繼續治療。③手術治療：手術治療不是首選的治療措施，但對于由結核因素造成的急性輸卵管積膿、卵巢膿腫等經抗結核藥物治療無效或治療后又復發者；更年期或更年期以后生殖器結核，但無其它活動性結核者；有繼發性感染、盆腔炎癥反復發作，盆腔臟器嚴重受累者；月經血細菌持續陽性或月經過多，久治不愈的結核性子宮內膜炎；久治不愈的結核性瘺管等，可以考慮子宮及附件全部切除術。需要注意的是，術前必須進行抗結核藥物治療，以免因手術致使結核活動及擴散?！　?3)子宮內膜異位癥：子宮內膜異位癥的治療原則是根據患者的癥狀、病灶的部位、范圍、年齡、對生育的要求，以及是否并發其它婦科疾病而定。現代醫學的具體治療方法如下：　?、俸铣稍屑に兀嚎捎萌伯愔Z酮、炔諾酮、甲地孕酮、氯地孕酮、安宮黃體酮等藥物作周期治療，使異位的子宮內膜退化。一般從月經周期第6天開始至第25天，每日一次口服上述藥物當中的一種5～10毫克，療程視治療效果而定，此法可抑制排卵。若希望生育者，可以從月經第16天開始服至第25天，每日一次用炔異諾酮或炔諾酮10毫克。這樣既可控制子宮內膜異位癥造成的痛經，又不致于影響排卵。此外，還有人主張應用大劑量合成孕激素3～10個月，造成假孕狀態，使異位的子宮內膜組織產生脫膜反應，繼之壞死，最后被吸收而消失。應用劑量應由小逐漸加大，在預計月經來潮前一周開始，服甲地孕酮一次4毫克，一日2次，連服1周；第二周1次4毫克，一日3次；第三周1次8毫克，一日2次；第四周以后逐漸增加劑量至20毫克，每日1次?；蚍伯愔Z酮或炔諾酮5毫克，每日1次；第二周繼之10毫克，每日1次；第三、四周15毫克，每日1次；第五、六周20毫克，每日1次；第七、八周30毫克，每日1次；第九、十周40毫克，每日1次，直至癥狀及體征改善或緩解為止。假孕療法至少應持續3個月，最長可達2年，這種療法約有80%的患者確能顯著改善其癥狀及體征，但也有約20%的患者在治療后半年又有復發。②睪丸酮：對子宮內膜異位癥也有一定療效。劑量應隨著耐受量而定，開始劑量可為10毫克，每日2次。于月經周期后2周開始，口含化內服，這一劑量很少有影響周期及發生男性化的副作用。但要達到止痛目的，常需持續幾個周期。此后可減少用量，再持續治療一個時期后，停藥觀察。如能妊娠則本病即可治愈。也有每日1次口服甲基睪丸素10毫克，或肌肉注射丙酸睪丸酮25毫克，每周2次，6～8周為一療程。兩療程之間，至少停藥4周。這一治療方法，可以引起月經延遲，月經量減少甚至閉經，但停止治療后均可以恢復。③手術治療：手術治療是有效的治療方法。對藥物有反應或藥物治療無效者可實施手術治療。如為內在性子宮內膜異位癥，年齡接近40歲，或已有子女，不伴有外在性子宮內膜異位者，可行全子宮切除術，保留雙側附件。但有外在性子宮內膜異位癥而病灶不能清除者，則應將附件切除。如年輕要求保留生育能力而子宮內膜異位癥僅局限在子宮一處，可行病變區域剜除術。④放射治療：病灶位于腸道、泌尿道或盆腔結締組織等處不易進行手術，或內分泌治療效果不好，或接近絕經期的復發病例，或患者身體情況差，或其他原因如過于肥胖，對手術有很大顧慮等，也可采取放射治療，造成人工絕經。一般用宮腔鐳療或鈷60放射治療，能破壞卵巢功能，使異位內膜萎縮?！　×硗?，還有不少疾病也可繼發形成器質性痛經，其治療的關鍵就在于治療原發疾病，只要治愈了導致誘發痛經的原發病癥，其痛經亦就自然會緩解或消失?！　　　⊥唇浀陌l生常由情志所傷，起居不慎，或六淫為害，或先天稟賦不足等因素，致使沖任、胞宮氣血運行不暢，因不通而痛；或致沖任、胞宮失于濡養，因不榮而痛。　　(1)氣滯血瘀：素多抑郁，或恚怒傷肝，氣機郁滯，血行不暢，沖任氣血運行受阻，影響經血的正常排泄，故而發生痛經。(2)陽虛內寒：素稟陽虛，陰寒內生，沖任、胞宮失于溫養而凝滯，不得暢通而痛經。(3)寒濕凝滯：過于貪涼，或生活于潮濕之地，或外傷風冷寒濕，寒濕客于沖任胞宮，以致氣血運行不暢而引起痛經。(4)濕熱下注：素有濕熱內蘊，濕熱流注沖任，阻滯氣血運行；或經期、產后感受濕熱之邪，稽留于沖任、或客居胞中，與經血相搏結而致痛經。(5)氣血虧損：脾虛胃弱，氣血化生不足；或大病久病損傷氣血，經行氣血更虛，沖任、胞宮失于濡養，故而產生痛經。(6)肝腎虛損：素體肝腎虧虛，或因多產房勞等損傷肝腎，精虧血少，沖任不足，胞脈失養，經行之后更損精血，沖任胞脈失于濡養而致痛經。　　　　膳食治療，簡單地說就是痛經病人應該吃什么飯菜和不適宜吃什么飯菜，痛經病人有不同的證型，食物有四氣五味之性，病人在日常生活當中，特別是月經期及其前后，能夠科學進食，利用食物的偏性來糾正機體的陰陽偏頗，協調臟腑功能，可促進痛經康復?！　≡陆浭菋D女特殊的生理現象，在這期間要特別注意飲食調節。對痛經病人來說，要避免吃生冷食物以及大辛大熱的食物。否則經血運行不暢的現象就會更趨加重，不僅不利于疾病恢復，反而會加重疼痛。可多吃一些具有溫通之性的食物，再就是要根據不同的證型選用不同氣味和屬性的飯菜。　　(1)氣滯血瘀型：可多吃一些具有行氣活血的食物，如大蘿卜、荔枝、橘子、山楂、絲瓜、桃仁、雞內金、芹菜、油菜、鯪魚、墨魚、花生、茴香等?！　?2)寒濕凝滯型：可多吃一些具有祛寒除濕，溫經通脈的食物，如生姜、大蔥、茴香、八角、花椒、高糧、扁豆、韭菜、芥菜、辣椒、荔枝、桃子、栗子、羊肉、鹿肉、雞肉、狗肉、鯉魚、鯽魚、黃鱔、海蛇、胡椒等?！　?3)陽虛內寒型：可多吃一些具有溫補脾腎，益陽散寒的食物，如豆油、胡椒、八角、茴香、韭菜、羊肉、牛肉、狗肉、動物腎、鴿肉、麻雀、草魚、蝦、海馬等。　　(4)濕熱下注型：可多吃一些具有清利下焦濕熱的食物，如苦瓜、苦菜、馬齒莧、茄子、黃瓜、冬瓜、油菜、菠菜、綠豆、蘋果、梨、薏仁、茶葉、紫菜、赤小豆、黃花菜、蜆等?！　?5)氣血不足型：可多吃一些具有補氣生血的食物，如海參、雞肉、大棗、黑豆、香菇、枸杞、龍眼肉、奶、蛋、葡萄、動物肝、章魚、泥鰍、黃花魚等。　　(6)肝腎虧損型：可多吃一些具有補肝腎的食物，如枸杞子、銀耳、木耳、椰子、核桃、動物腎、豬髓、牛髓、羊肝、牛筋、鹿尾、雞肝、鵪鶉、帶魚、甲魚、干貝、鮑魚、胎盤、鴨蛋、烏龜等?！　⊥唇洸∪嗽谟盟幧胖尾r應注意幾點：首先要根據病人的具體證型合理選用藥膳，方能起到治療作用，不然的話反而會加重病情，不利于康復。其次要掌握用膳的劑量，如果不顧病情變化一味用膳，并以越多越好，過食猛吃，反而會受其害，再次是根據月經生理特點，分階段合理安排和制作不同的藥膳食用，既體現了中醫治病特點，又能使病人不致于吃一種藥膳，造成乏味和過量為害?！　?1)氣滯血瘀型：①益母草煮雞蛋：益母草60克，元胡20克，雞蛋2枚。用水同煮，蛋熟后去皮再煮，去藥渣后吃蛋喝湯。月經前3～5天開始用，連用7天。②蘿卜陳皮粥：白蘿卜200克，陳皮20克，面粉及調味品適量。作粥食用。③益母草粥：益母草(鮮品)100克，粳米50克，紅糖適量。煮粥食用。④酒糟蛋：雞蛋6枚，酒糟50克，香附、桃仁、川芎各12克。雞蛋煮熟后去殼同藥一起煮約1小時。月經前3天開始用，早晚各吃雞蛋1枚，并飲小量湯。⑤桃仁餅：桃仁50克、雞內金、陳皮、元胡各20克。共為細末，同適量面粉烙餅食用?！　?2)寒濕凝滯型：①當歸羊肉湯：當歸30克、肉桂、茴香、川椒各10克、羊肉200克。加水同煮，肉熟后加適量調味品，食肉喝湯。經前3～5天開始用，連用7天。②艾葉茴香蛋：艾葉、大小茴香各30克，雞蛋2枚。加水煮，蛋熟后去殼再煮，食蛋。月經前3～5天開始食用，連用1周。③三椒雞：胡椒、八角、川椒各10克，雞肉200克，調味品適量。煮熟雞肉后吃肉喝湯。　　(3)陽虛內寒型：①桂花豬腰：肉桂、花椒各10克，巴戟天6克，豬腰1對，調味品適量。加水同煮，待肉熟后食肉喝湯。②茴香麻雀湯：大茴香、小茴香、砂仁各10克，麻雀兩只，調味品適量。加水共同燉湯，食肉喝湯。③附桂烏雞蛋湯：附子10克，肉桂6克，胡椒5克，烏雞蛋2枚，蔥姜少許。將藥煎湯后打入雞蛋，放鹽調味后食用?！　?4)濕熱下注型：①馬齒莧粥：干馬齒莧30克，大米適量。共煮粥食用。②玉米赤豆粥：薏苡仁、赤小豆各50克，砂仁6克。共煮粥后食用。③鮮藕絲瓜湯：鮮藕、絲瓜、鮮蒲公英、調味品各適量。做湯食用。④蚌肉冬瓜湯：冬瓜500克，河蚌肉250克，黃酒、蔥、姜、鹽、味精適量。燉湯食用。⑤二草粥：敗醬草、車前草(鮮品)各30克，面粉適量。做粥食用?！　?5)氣血不足型：①黃芪桂圓雞：黃芪、桂圓各60克，元胡20克，母雞1只，加水同煮，肉熟后放調料，食肉喝湯。②銀耳湯：銀耳30克，大棗20枚，瘦豬肉適量。加水煮湯，放調料后食用。③雞肉燉黃芪阿膠：雞肉250克，黃芪30克，阿膠15克，蔥、姜、鹽各適量，共做湯食用。④歸芪羊肉湯：羊肉500克，當歸60克，黃芪30克，調味品適量。共作湯食用。⑤香菇鴿肉湯：香菇30克，鴿子1只，共煮熟后放調味品食用。