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劉浩慶 醫師
肇慶市大旺開發區醫院
一級
全科
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老年人初次服用骨化三醇膠丸的合適劑量取決于多個因素,如基礎疾病、血鈣水平、腎功能、年齡以及是否正在使用其他藥物等。 1. 基礎疾病:若老年人患有骨質疏松,且病情較輕,初始劑量可能相對較低。但如果伴有甲狀旁腺功能減退等疾病,劑量可能需要調整。 2. 血鈣水平:血鈣正常時,初始劑量通常較小。若血鈣偏低,可能需要適當增加劑量,但要密切監測血鈣變化。 3. 腎功能:腎功能良好的老人,藥物代謝相對正常,劑量可按常規。若腎功能不全,需謹慎調整劑量,以免藥物蓄積。 4. 年齡:年齡越大,身體對藥物的耐受可能越差,初始劑量宜偏小。 5. 合并用藥:若同時使用噻嗪類利尿劑等可能影響血鈣的藥物,骨化三醇膠丸的劑量也需相應調整。 總之,老年人初次服用骨化三醇膠丸的劑量不能一概而論,需要綜合考慮多種因素。建議在醫生的指導下進行用藥,定期復查血鈣、血磷等指標,以便及時調整劑量,確保用藥安全有效。
2024-10-22 16:20
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回答2
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郭立軍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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可能是頸椎病。頸椎保健操 要防止頸椎病的發生,除了要糾正不良姿勢、注意防潮、防冷外,還應積極加強鍛煉,經常活動頸部。這里特介紹八式頸椎保健操,以供大家在平時練習。 前俯后仰:做操前,先自然站立,雙目平視,雙腳略分開,與兩肩平行,然后雙手叉腰。動作時先抬頭后仰,同時吸氣,雙眼望天,停留片刻;然后緩慢向前胸部位低頭,同時呼氣,雙眼看地。做此動作時,要閉口,使下頜盡量緊貼前胸,停留片刻后,再上下反復做四次。動作要旨是:舒展、輕松、緩慢,以不感到難受為宜。 舉臂轉身:做操前,先自然站立,雙目平視,雙腳略分開,與肩同寬,雙手自然下垂。動作時先舉右臂,手掌向下,抬頭目視手心,身體慢慢轉向左側,停留片刻。在轉身時,要注意腳跟轉動45度,身體重心向前傾,然后身體再轉向右后側,旋轉時要慢慢吸氣,回轉時慢慢呼氣,整個動作要緩慢、協調。轉動頸、腰部時,要盡量轉到不能轉為止,停留片刻,回到自然式后,再換左臂。而換左臂時,放下的手要沿耳根慢慢壓下,換好手臂后同樣再做,來回反復做兩次。 左右旋轉:做操前,先自然站立,雙目平視,雙腳略分開,與肩平行,雙手叉腰。動作時先將頭部緩慢轉向左側,同時吸氣于胸,讓右側頸部伸直后,停留片刻,再緩慢轉向左側,同時呼氣,讓左邊頸部伸直后,停留片刻。這樣反復交替做四次。要注意的是,整套動作要輕松、舒展,以不感到頭暈為宜。 提肩縮頸:做操前,先自然站立,雙目平視,雙腳略分開,與肩平行,雙手自然下垂。動作時雙肩慢慢提起,頸部盡量往下縮,停留片刻后,雙肩慢慢放松地放下,頭頸自然伸出,還原自然,然后再將雙肩用力往下沉,頭頸部向上拔伸,停留片刻后,雙肩放松,并自然呼氣。注意在縮伸頸的同時要慢慢吸氣,停留時要憋氣,松肩時要盡量使肩、頸部放松。回到自然式后,再反復做四次。 左右擺動:做操前,先自然站立,雙目平視,雙腳略分開,與肩平行,雙手叉腰。動作時頭部緩緩向左戶傾斜,使左耳貼于左肩,停留片刻后,頭部返回中位;然后再向右肩左耳貼于在左肩,停留片刻后,頭部返回中位;然后再向右肩傾斜,同樣右耳要貼近右肩,停留片刻后,再回到中位。這樣左右擺動反復做四次,在頭部擺動時需吸氣,回到中位時慢慢呼氣,做操時雙肩、頸部要盡量放松,動作以慢而穩為佳。 波浪屈伸:做操前,先自然站立,雙目平視,雙腿略分開,與肩平行,雙手自然下垂。動作時下頜往下前方波浪式屈伸,在做該動作時,下頜盡量貼近前胸,雙肩扛起,下頜慢慢屈起,胸部前挺,雙肩往后上下慢慢運動。下頜屈伸時要慢慢吸氣,抬頭還原時慢慢呼氣,雙肩放松,做兩次停留片刻;然后再倒過來做下頜伸屈運動,由上往下時吸氣,還原時呼氣,做兩次,正反各練兩次。
2024-10-22 16:20
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回答3
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任立存 主治醫師
淮北口腔醫院
其他
內科
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本癥多見于神經根型頸椎病,是由質增生,或椎間盤突出壓迫神經根引起的,是要去看大夫作頸椎相關檢查結合下才能確診的.中醫對頸椎病,骨質增生,腰椎間盤突出病的治療有按摩,針灸,理療,推拿,中醫中藥的治療,目前多用中醫辨癥治療,著名的中醫專家鄧鐵濤說:“中醫的先進就是在不損傷任何機體的情況下,通過調理就可以治好疾病.”西藥是通過動物試驗用上人體,而中醫的經方,驗方則是人們的祖先經過幾百年或上千年在人體的反復驗證得出的經驗,治好后不復發的,.對于本病用中醫是完全可以治好的,至所以社會上有人說頸椎病治不好,是他們對中醫治療慢性病,病毒性病有很好的療效不了解,通過一個時間,人們就會通過實踐有所了解的.中醫的真正偉大才會被理解的,中醫治病和西醫是有區別的,一:中醫重視人的整體觀念,就是辨癥用藥。二:強調人體的自身修復功能,能在盡量保護人體的原來結構的基礎加以調理調節使其自然修復。三:中藥是個化學集團體,不是單味化學藥,是個整體作用,是多味藥協同作用,和特定作用(就是說某藥對某病有特殊的作用),四:重視人的后天功能,就是強調脾胃,肝腎的強健對人體生存衰老的生話質良。只要辨癥得地,用藥正確,不僅可以治好,并且復發率極低.治療本病的關鍵是選對大夫用對藥很重要的.從中醫角度上看中醫的某些病也是有特藥對特病的,只要找出這個病的特藥治好這個病就佝如鼓應桴的效應.如咽喉炎用咽喉草就是藥到病除的.生地,地骨皮,首烏合用治療牙根松動疼痛三五次用藥就可以解決了病痛的,如是用西藥花上千元也是無法解決的,中藥只用幾元錢就可以治好的.同樣的原理人們己找到了治療頸椎病的藥物,治好本病也可以也是應手可治好的.藕能止血來自煲廚,長期與疾病奮斗的一線大夫是最有經驗的,他們所作的處方和處方藥是很有效的.中醫很重視治末病,如患了動脈型頸椎病就會考慮到長期下去就會引起腦梗塞,腦缺血性病變,就會及早在治療頸椎病的同時預腦梗塞,腦缺血性病變的藥物,而西醫則是治己病,對末病是不能防治的,等到腦梗,缺血性病變再去用藥就木已成舟晚了,對病人造成不可挽回的損失.另一個方面人的頸椎有7個椎體,腰椎有5個椎體,發病的只是其中的一個或二個,西醫的手術只能取出病變的椎間盤,而不能防治其他的以后就不會發生病變,而中醫辨癥用藥就可以解決這些西醫不能解決的問題,可以在治療的同時防治其他椎體的退變,給患者體質一個修復康復的過程.所以是上等的治療方法,建議找專科大夫為你診治。是要堅持用藥治療的。
2024-10-22 16:20
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回答4
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李希弘 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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醫生建議:您好,您說的情況可以先吃一片,觀察看看有什么不適,要是沒有,可以逐漸的加大一下劑量的
2024-10-22 16:20
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回答5
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劉保福 主治醫師
威縣常屯衛生院
一級甲等
婦產科
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您好:枕頭是維持頭頸正常位置的主要工具。這個"正常"位置是指維持頭頸段本身的生理曲線。這種重量曲線既保證了頸椎外在的肌肉平衡,又保持了椎管內的生理解剖狀態。因此一個理想的枕頭應是符合頸椎生理曲度要求的,質地柔軟,透氣性好的,以中間低,兩端高的元寶形為佳。因為這種形狀可利用中間的凹陷部來維持頸椎的生理曲度,也可以對頭頸部起到相對制動與固定作用,可減少在睡眠中頭頸部的異常活動。 其次,對枕蕊內容物選擇也很重要,常用的有: ①蕎麥皮:價廉,透氣性好,可隨時調節枕頭的高低。 ②蒲絨:質地柔軟,透氣性好,可隨時調節高低。 ③綠豆殼:不僅通氣性好,而且清涼解暑,如果加上適量的茶葉或薄荷則更好,但主要用于夏天。其他如鴨毛等也不錯,但價格較高。 枕頭不宜過高或過低,切忌"高枕無憂"以生理位為佳,一般講,枕頭高以8~15cm為宜,或按公式計算:(肩寬-頭寬)÷2。 頸椎枕亦可起預防或治療作用。 一個良好的睡眠體位,既要維持整個脊柱的生理曲度,又應使患者感到舒適,方可達到使全身肌肉松弛,容易恢復疲勞的調整關節生理狀態的作用。 根據這一良好體位的要求應該使胸、腰部保持自然曲度,雙髖及雙膝呈屈曲狀,此時全身肌肉即可放松,這樣,最好采取側臥或仰臥,不可俯臥。(一)屈肘擴胸:兩腿分立肩寬,兩手啞鈴自然下垂,兩臂平肩屈肘,同時向后擴胸。反復12~16次。 (二)斜方出擊:兩腿分立與肩寬,兩手持啞鈴屈肘置于胸兩側,上體稍向左移,右手向左前斜方出擊,左右交替,各反復6~8次。 (三)側方出擊:兩腿分立與肩寬,兩手持啞鈴屈進置于胸兩側,左手持啞鈴向右側方出擊,左右交替,各反復6~8次。 (四)上方出擊,兩腿分開與肩寬,兩手持啞鈴屈時置于胸兩側,右手持啞鈴向上方出擊,左右交替,各反復6~8次。 (五)伸臂外展:兩腿分立與肩寬,雙手持啞鈴下垂,右上肢伸直由前向上舉,左右交替重復6~8次。 (六)聳肩后旋:兩腿分立與肩寬,兩手持啞鈴下垂,兩臂伸直向下,兩肩用力向上聳起,兩肩向后旋并放下,反復進行12~16次。 (七)兩肩后張擴胸后伸:兩腿分立與肩寬,兩手持啞鈴下垂,兩肩伸直外旋,兩肩后張,同時擴胸,反復12~16次。 (八)直臂前后擺動:兩腿前后分立,兩手持啞鈴下垂,左右上肢伸直同時前后交替擺動,重復6~8次,兩腿互換站定位置,同時擺動6~8次。 (九)頭側屈轉:兩腿分立與肩寬,兩手持啞鈴下垂,頭頸部向左屈曲,達最大范圍,再向右側旋轉到最大范圍,左右交替,反復6~8次。 (十)頭前屈后仰:兩腿分立與肩寬,兩手持啞鈴下垂,頭頸部前屈,盡可能達最大范圍;頭頸部向后仰達最大范圍,重復6~8次。 (十一)頭部旋轉:兩腿分立與肩寬,兩手持啞鈴下垂。頭頸部沿順時針方向旋轉一周,再向逆時針方向旋轉一周,重復6~8次。 以上動作要輕柔,旋轉動作因人而異每天可作1~2次。 (一)牽引 1.適應證頸椎牽引常作為神經根型、頸型和交感型頸椎病的首選療法。但脊髓型頸椎病脊髓受壓較明顯者和有明顯頸椎節段性不穩者不宜采用。 2.頸椎牽引的方法一般用頸枕牽引帶作頸椎牽引。 (1)姿位:體位可采取坐位或臥位,為了方便,多取穩當的靠坐位,使頸部自軀干縱軸向前前傾約10°-3O°,避免過伸。要求患者充分放松頸部、肩部及整個軀體肌肉。牽引姿位應使患者感覺舒適,如有不適即應酌情調整。在椎動脈型患者前傾角宜較小,脊髓型頸椎病患者宜取幾近垂直姿位,忌前屈牽引。 (2)牽引重量與持續時間:常用的牽引重量差異很大,可自患者自身體重的1/10至1/5,多數用6-7kg,開始時用較小重量以利患者適應。每次牽引近結束時患者應有明顯的頸部受牽伸感覺,但無特殊不適,如這種感覺不明顯,重量應酌情增加。每次牽引持續時間通常為20-30分鐘。牽引重量與持續時間可作不同的組合,一般牽引重量較大時持續時間較短,牽引重量較小時持續時間較長。 (3)牽引頻度與療程:一般每日牽引1-2次,也有每日3次者,10-20天為一療程,可持續數個療程直至癥狀基本消除。 (4)如坐位牽引療效不著,或患者癥狀較重或體弱不耐久坐時,可采用仰臥位牽引。用枕墊保持適當姿位,牽引重量一般為2-3kg。持續牽引2小時后休息15分鐘,然后再作牽引,每天牽引總時間可達1O-14小時。 (5)利用電動牽引器械可進行間歇牽引,被認為有利于放松肌肉,改善局部血液循環。一般是牽引2分鐘,放松或減小牽引重量1分鐘,反復進行半小時左右。 (二)推拿 1.作用與適應證中醫學認為頸椎病系因頸項長期勞累,氣血失和,加上外感風寒、阻滯經絡所致,推拿治療可以調和氣血,桂風散寒,疏筋通絡,從而達到解痙止痛的作用。推拿適用于除了嚴重頸脊髓受壓的脊髓型以外的所有各型頸椎病。 對于脊髓型頸椎病,傳統不主張進行推拿治療,認為有可能加重脊髓損害,但國內已有安全有效的牽引和推拿治療的報道,因此,輕型脊髓型頸椎病不一定禁忌推拿治療,只是手法宜溫和,免除旋扳手法。 2.方法頸椎病的推拿手法應剛柔結合,切忌粗暴,常用手法程序如: (1)在頸背部反復作掌揉、探法和一指禪推法,然后在頸肩部的督脈、手三陽經的部分俞穴如風池、風府、肩內俞、肩井、天宗、缺盆等穴作點、壓或拿法,再在斜方肌與提肩胛肌處行彈撥法。若為神經根型,手法治療應包括肩、肘、手的主要穴位;若為椎動脈型,應包括頭、臉部的百會、太陽等穴位。接著用旋扳手法。最后以抹法、叩擊、拍法作結束。 (2)施行旋扳手法時,先囑患者向一側旋轉頸部,施術者兩手分別置于病人的下枕部和枕后部順勢同時稍用力旋轉頭頸。此時必須注意:1)旋轉角度不可過大。2)不可片面追求旋頸時可能發出的"咔嗒"聲。3)脊髓型及椎動脈型頸椎病不作旋扳手法。 (三)理療 理療能改善局部血液循環,放松痙攣肌肉,緩解癥狀。方法可選用高頻(微波、超短波)、低中頻電療(如TENS,間動電療,電腦中頻)、超聲波、磁療等。 (四)運動療法 1.運動療法的作用頸椎病的運動療法主要是做醫療體操練習,頸椎病醫療體操的目的與作用主要有兩方面:(1)通過頸部各方向的放松性運動,活躍頸椎區域血液循環,消除淤血水腫,同時牽伸頸部韌帶,放松痙攣肌肉,從而減輕癥狀;(2)增強頸部肌肉,增強其對疲勞的耐受能力,改善頸椎的穩定性,從而鞏固治療效果,防止反復發作。
2024-10-22 18:55
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