長期痛經(jīng)且未孕,應從何檢查
醫(yī)生:您好.我一直有塊心病,就是我的痛經(jīng)問題.每次來的第一天都痛得受不了.是肚子痛,痛得頭皮都發(fā)麻.但一般持續(xù)一天,后面就會逐漸減輕痛感.每次我都吃那種芬必得的止痛藥.吃完一個多小時后就不怎么痛了.我不知道是不是由于這個原因,我一直沒有懷孕.我沒有結婚,但是我和男友在一起將近4年了,這其中有很多次我們睡在一起.但是好象從來沒有直接讓他射精進去,他都抽離出來了.總共只吃過三次避孕藥吧.后來一直沒吃過,然后每次都是他及時抽出來.我也不知道射進去沒有.但是這么久了,我從來沒有出過事,我覺得自己是不是不能生孩子?不然應該沒有這么幸運啊?要是真的要檢查的話,我去醫(yī)院應該先從哪里著手呢?要做哪些檢查呢?我現(xiàn)在非常困惑,也很擔心,期待醫(yī)生您能幫助我,讓我從陰影中走出來,做一個健康人.謝謝您拉!
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回答1
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夏虎 主治醫(yī)師
四川省婦幼保健院
三級甲等
小兒心血管內(nèi)科
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醫(yī)生建議:您好,痛經(jīng)的主要原因可分為:原發(fā)性痛經(jīng):一般原因:內(nèi)膜管型脫落(膜性痛經(jīng))、子宮發(fā)育不全、子宮屈曲、頸管狹窄、不良體姿及體質(zhì)因素、變態(tài)反應狀態(tài)及精神因素等。繼發(fā)性痛經(jīng):痛經(jīng)病人經(jīng)雙合診發(fā)現(xiàn)盆腔器官有病變者為繼發(fā)性痛經(jīng)。常由于局部異常體征尚不明顯時誤診為原發(fā)性痛經(jīng),因而對痛經(jīng)開始于初潮后3年以上者,應考慮繼發(fā)性痛經(jīng)之可能,應進一步檢查。青年女性繼發(fā)性痛經(jīng)之常見原因為子宮內(nèi)膜異位癥,它與原發(fā)性痛經(jīng)癥狀極相似。如果病人有進行性痛經(jīng)或內(nèi)膜異位癥家族史(母或姐妹中有患此病者),應早作腹腔鏡檢查以明確診斷,及早進行保守性手術治療,以保存生育能力。此外,繼發(fā)性痛經(jīng)病因有:先天性子宮畸形(包括雙角子宮、中隔子宮、殘角子宮、陰道橫隔等)、盆腔炎癥、子宮腺肌病、子宮肌瘤、子宮息肉、子宮粘連、宮頸管狹窄、卵巢囊腫及盆腔瘀血綜合征等。除痛經(jīng)外,月經(jīng)期伴有體溫升高者應考慮盆腔炎。帶宮腔節(jié)育器痛經(jīng)者占帶器婦女的5%左右。如無感染情況,痛經(jīng)發(fā)生原因可能是節(jié)育器刺激內(nèi)膜,PGs釋出過多導致子宮肌肉收縮過強所致。建議您根據(jù)具體情況,做子宮B超,血液激素水平檢查。
2024-10-22 15:16
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回答2
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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長期痛經(jīng)且未采取有效避孕措施卻未孕,可能與多種因素有關,如生殖系統(tǒng)疾病、內(nèi)分泌失調(diào)、精神心理因素、性生活方式、避孕藥的影響等。 1.生殖系統(tǒng)疾病:如子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎、子宮肌瘤等,可通過婦科超聲、腹腔鏡等檢查確診。 2.內(nèi)分泌失調(diào):激素水平紊亂會影響排卵和受孕,需進行性激素六項檢查。 3.精神心理因素:長期焦慮、緊張等不良情緒可能影響受孕,可通過心理評估判斷。 4.性生活方式:體外射精并非可靠的避孕方式,可能影響受孕幾率,但不是導致不孕的主要原因。 5.避孕藥的影響:緊急避孕藥可能干擾內(nèi)分泌,影響受孕,不過一般停藥一段時間后多可恢復。 總之,長期痛經(jīng)和未孕的原因較為復雜,需要綜合多種檢查來明確。建議前往正規(guī)醫(yī)院的婦科就診,進行全面的檢查和評估,以便制定合適的治療方案。
2024-10-22 15:56
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回答3
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你好,痛經(jīng)和懷孕沒有關系,痛經(jīng)是由于肝氣郁結氣滯血瘀證所致,造成痛經(jīng),甚至閉經(jīng)的癥狀!可以服用逍遙丸,藥店都有賣,然后不食生冷,注意保暖,還有每晚熱牛奶加糖一杯,緩解閉經(jīng),應進食易于消化吸收的食物,不宜吃得過飽,尤其應避免進食生冷之食品,因生冷食品能刺激子宮,輸卵管收縮,從而誘發(fā)或加重痛經(jīng).月經(jīng)已來潮,則更應避免一切生冷及不易消化和刺激性食物,如辣椒,生蔥,生蒜,胡椒,烈性酒等.祝您健康!
2024-10-22 15:56
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回答4
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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痛經(jīng)的治療的非常復雜,建議你還是應該到醫(yī)院去看看醫(yī)生,常見的是婦科炎癥和子宮腺肌癥,檢查清楚后才能有針對性的處理.而且一定注意月經(jīng)期不要同房和洗澡,避免接觸冷水和洗冷水腳,避免吃辛辣生冷食物.可以試試紅糖水,紅糖性溫.有溫里的作用,可以疏通筋脈,幫助月經(jīng)排除的作用.
2024-10-22 15:56
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回答5
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你這種情況考慮是原發(fā)性痛經(jīng),屬功能性痛經(jīng),生育后痛經(jīng)癥狀可明顯緩解或消失。目前治療原發(fā)性痛經(jīng)最有效的藥物是避孕藥,可嘗試服用媽富隆治療。
2024-10-22 15:56
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