抑郁癥是一種常見(jiàn)的精神障礙，發(fā)病機(jī)制復(fù)雜，涉及神經(jīng)遞質(zhì)失衡等。治療藥物的選擇需綜合考慮癥狀嚴(yán)重程度、發(fā)病頻率、既往治療效果等。常見(jiàn)的治療藥物有舍曲林、氟西汀、帕羅西汀等。 1.癥狀嚴(yán)重程度：若抑郁癥狀較輕，可先嘗試心理治療，必要時(shí)使用溫和的抗抑郁藥如氟西汀。癥狀嚴(yán)重時(shí)，可能需要更強(qiáng)效的藥物或聯(lián)合用藥。 2.發(fā)病頻率：頻繁發(fā)作的抑郁癥，可能更傾向于使用長(zhǎng)效的抗抑郁藥，如帕羅西汀。 3.既往治療效果：若之前使用某種藥物效果良好，可優(yōu)先考慮再次使用。 4.藥物副作用：不同藥物副作用不同，如舍曲林可能引起胃腸道不適，需權(quán)衡利弊選擇。 5.個(gè)體差異：患者的年齡、身體狀況等也會(huì)影響藥物選擇。 總之，抑郁癥的藥物治療需謹(jǐn)慎選擇，建議先到有精神科的正規(guī)醫(yī)院就診，由專業(yè)醫(yī)生評(píng)估后制定個(gè)體化的治療方案，并遵醫(yī)囑用藥。

1)平常而自然的心態(tài)。出現(xiàn)失眠不必過(guò)分擔(dān)心，越是緊張，越是強(qiáng)行入睡，結(jié)果適得其反。有些人對(duì)連續(xù)多天出現(xiàn)失眠更是緊張不安，認(rèn)為這樣下去大腦得不到休息，不是短壽，也會(huì)生病。這類擔(dān)心所致的過(guò)分焦慮，對(duì)睡眠本身及其健康的危害更大。(2)尋求并消除失眠的原因。造成失眠的因素頗多，前已提及，只要稍加注意，不難發(fā)現(xiàn)。原因消除，失眠自愈，對(duì)因疾病引起的失眠癥狀，要及時(shí)求醫(yī)。不能認(rèn)為：失眠不過(guò)是小問(wèn)題，算不了病而延誤治療。(3)身心松馳，有益睡眠。睡前到戶外散步一會(huì)兒，放松一下精神，上床前或洗個(gè)沐浴，或熱水泡腳，然后就寢，對(duì)順利入眠有百利而無(wú)一害。誘導(dǎo)人體進(jìn)入睡眠狀態(tài)，有許多具體方法，例如：放松功，已在民間流傳，可以借助。此外，再介紹兩種簡(jiǎn)而易行之法：①閉目入靜法。上床之后，先合上雙眼，然后把眼睛微微張開一條縫，保持與外界有些接觸，雖然，精神活動(dòng)仍在運(yùn)作，然而，交感神經(jīng)活動(dòng)的張力已大大下降，誘導(dǎo)人體漸漸進(jìn)入睡意蒙朧狀態(tài)。②鳴天鼓法。上床后，仰臥閉目，左掌掩左耳，右掌掩右耳，用指頭彈擊后腦勺，使之聽(tīng)到呼呼的響聲。彈擊的次數(shù)到自覺(jué)微累為止。停止彈擊后，頭慢慢靠近睡枕，兩后自然安放于身之兩側(cè)，便會(huì)很快入睡了。(4)睡眠誘導(dǎo)。聆聽(tīng)平淡而有節(jié)律的音響，例如：火車運(yùn)行聲、蟋蟀叫、滴水聲以及春雨淅瀝淅瀝聲音的磁帶，或音樂(lè)催眠音帶，有助睡眠，還可以此建立誘導(dǎo)睡眠的條件反射。(5)飲熱牛奶法。睡前飲一杯加糖的熱牛奶，據(jù)研究表明，能增加人體胰島素的分泌，增加氨酸進(jìn)入腦細(xì)胞，促使人腦分泌睡眠的血清素；同時(shí)牛奶中含有微量嗎啡樣式物質(zhì)，具有鎮(zhèn)定安神作用，從而促使人體安穩(wěn)入睡。(6)合適的睡姿。睡眠姿勢(shì)當(dāng)然以舒適為宜，且可因人而異。但睡眠以側(cè)臥為佳，養(yǎng)生家曹慈山在《睡訣》中指出：“左側(cè)臥屈左足，屈左臂，以手上承頭，伸右足，以右手置于右股間。右側(cè)臥位反是?！边@種睡眠姿勢(shì)有利于全身放松，睡得安穩(wěn)。(7)若疲勞而難以入睡者，不妨食用蘋果、香蕉、橘、橙、梨等一類水果。因?yàn)?，這類水果的芳香味，對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)有鎮(zhèn)靜作用；水果中的糖分，能使大腦皮質(zhì)抑制而易進(jìn)入睡眠狀態(tài)。(8)若因出差在外，不適應(yīng)環(huán)境而致失眠時(shí)，應(yīng)先有思想準(zhǔn)備，主動(dòng)調(diào)適，有備無(wú)患，不致因緊張擔(dān)心睡不好。同時(shí)還可采用以上助眠之法，則可避免失眠。

你好！依據(jù)介紹，本患者的這一疾病應(yīng)該說(shuō)是大腦功能紊亂，突出表現(xiàn)為精神活動(dòng)的異常，其癥狀多為陽(yáng)性表現(xiàn)，由于服用抗精神類西藥后，藥物的副作用便使其出現(xiàn)抑郁癥狀。目前國(guó)內(nèi)外抗精神類西醫(yī)西藥以鎮(zhèn)靜、安眠之作用來(lái)實(shí)現(xiàn)對(duì)異常癥狀的控制，在治療中有一定的治療效果,由于依賴性強(qiáng)，一旦藥量不足或停藥就會(huì)復(fù)發(fā)，需要終身服用，同時(shí)副作用大，它對(duì)大腦及心、肝、腎功能有一定的危害,需要定期查驗(yàn)其肝、腎功能，對(duì)服用時(shí)間過(guò)久藥量過(guò)大的患者會(huì)導(dǎo)致大腦萎縮，有必要作CT檢查一下大腦。在西藥控制下的患者多數(shù)處在抑郁狀態(tài)，其反應(yīng)遲鈍、言語(yǔ)遲緩、木僵、呆滯、發(fā)胖、心率不齊、嗜睡、內(nèi)分泌失調(diào)等，患者不能正常有效地工作和生活等。西醫(yī)將該癥稱之為世界難題.精神分裂癥中醫(yī)稱之為癲證和狂證，便是重陰則癲、重陽(yáng)則狂。其治療以開竅醒神、理氣化郁、安神鎮(zhèn)驚、清熱化痰、抑制虛煩不眠等作用來(lái)對(duì)其異常癥狀的調(diào)治和修復(fù)，從而實(shí)現(xiàn)患者的痊愈，因?yàn)橹嗅t(yī)中藥沒(méi)有依賴性，之所以它是標(biāo)本兼治，好了就可以馬上停藥，停藥后不會(huì)再?gòu)?fù)發(fā)，這是中醫(yī)中藥的最大優(yōu)點(diǎn)。就該癥布-依-中-草藥治療效果較好，它是我們研究的一項(xiàng)-科-研-成果，經(jīng)多年的臨床實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，它是一個(gè)抗精神類廣譜藥，對(duì)陰性或陽(yáng)性癥狀的患者均有同樣之效果，療效確切，沒(méi)有副作用，沒(méi)有依賴性，被治愈的患者可恢復(fù)到健康的從前。并對(duì)從來(lái)沒(méi)有服用過(guò)抗精神類藥及其鎮(zhèn)靜安眠類西藥的患者見(jiàn)效快，快的一周就可以治好，對(duì)服用抗精神類西藥量少及對(duì)原服用西藥依賴性和抗藥性較小的患者見(jiàn)效也是比較快的.對(duì)病程長(zhǎng)服用西藥量大、種類較多的患者見(jiàn)效相對(duì)要慢一些，治療時(shí)間也就相對(duì)要長(zhǎng)一些，原因是受依賴和抗藥性的影響，對(duì)類似患者的治療，其原服用的西藥只能是慢慢地分期分批地減掉，不然就會(huì)出現(xiàn)反彈，慢慢地減掉西藥是為了讓患者平穩(wěn)過(guò)渡，以便配合治療，大大地減少患者的痛苦及護(hù)理的工作量。詳情可通過(guò)聯(lián)系作進(jìn)一步了解。

醫(yī)生建議：雙向情感障礙能夠成立，因?yàn)樗谋憩F(xiàn)比較嚴(yán)重，所以必須要吃藥。根據(jù)他的表現(xiàn)心理治療已經(jīng)達(dá)不到太大效果。藥物有副作用但不會(huì)加重病情。并且現(xiàn)在的藥物副作用比較強(qiáng)，可考慮在發(fā)作時(shí)服用。家人應(yīng)該避免對(duì)他的刺激。

特點(diǎn)是病人出現(xiàn)兩次或多次的情感和活動(dòng)水平明顯紊亂的發(fā)作.其中至少有1次表現(xiàn)為心境高漲,精力和活動(dòng)增加,另1次表現(xiàn)為情感低落,精力減低和活動(dòng)減少雙相情感障礙的藥物治療　　（一）藥物治療原則　　1,首先使用最安全有效的藥物,以心境穩(wěn)定劑為主　　2,根據(jù)病情需要,及時(shí)聯(lián)合用藥藥物聯(lián)用的方式有兩種心境穩(wěn)定劑聯(lián)用,心境穩(wěn)定劑加抗精神病藥或苯二氮卓類藥物,心境穩(wěn)定劑加抗抑郁藥.在聯(lián)合用藥時(shí),要了解藥物對(duì)代謝酶的誘導(dǎo)或抑制產(chǎn)生的藥物相互作用.　　3,定期監(jiān)測(cè)血藥濃度,評(píng)估療效及不良反應(yīng)由于鋰鹽的治療指數(shù)低,治療量和中毒量接近,應(yīng)對(duì)血鋰濃度進(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè).卡馬西平或丙戊酸鹽治療躁狂也應(yīng)達(dá)到抗癲癇的血藥濃度水平.取血時(shí)間應(yīng)在末次服藥后12小時(shí)（如次日晨）,以測(cè)定谷血藥濃度為標(biāo)準(zhǔn).　　4,一種藥物療效不好,可換用或加用另一種藥物要判斷一種心境穩(wěn)定劑無(wú)效,應(yīng)排除依從性差和血藥濃度過(guò)低等因素,且用藥時(shí)間應(yīng)大于3周.如排除以上因素仍無(wú)效,可換用或加用另一種心境穩(wěn)定劑.（二）心境穩(wěn)定劑　　1,常用的心境穩(wěn)定劑：（1）碳酸鋰（2）丙戊酸鹽（3）卡馬西平　　2,候選的心境穩(wěn)定劑：（1）拉莫三嗪（2）托吡酯（3）加巴噴?。?）第二代抗精神病藥：氯氮平,利培酮,奧氮平與奎硫平　　心境穩(wěn)定劑的選擇：對(duì)雙相Ⅰ型急性躁狂或雙相Ⅱ型輕躁狂發(fā)作,可首選鋰鹽治療.如果即往對(duì)聯(lián)鋰鹽缺乏療效,則選用丙戊酸鹽或卡馬西平,或鋰鹽的基礎(chǔ)上加用丙戊酸鹽或卡馬西平.如果不能耐受鋰鹽治療,則選用丙戊酸鹽或卡馬西平.　　對(duì)快速循環(huán)以作或混合以作,因其對(duì)鋰鹽缺乏理想的反應(yīng),則應(yīng)首先選用丙戊酸鹽或卡馬西平,或與候選的心境穩(wěn)定劑聯(lián)合用藥治療.對(duì)雙相抑郁障礙,可首選拉莫三嗪,必要時(shí)也可短期合用抗抑郁劑.　　對(duì)難治性病例,可聯(lián)合應(yīng)用鋰鹽和丙戊酸鹽或卡馬西平,若仍無(wú)效,可在原治療的基礎(chǔ)上加用候選的心境穩(wěn)定劑,或根據(jù)情況加用增效果劑.　　3,苯二氮卓類藥物：氯羥西泮,氯硝西泮　　4,第一代抗精神病藥物：對(duì)具有興奮,激惹,攻擊或精神病性癥狀的急性躁狂或混合發(fā)作者,伴有精神癥性癥狀的抑郁以作者也可在治療早期階段短期聯(lián)用心境穩(wěn)定劑與第一代抗精神癥藥.　　5,增效劑的應(yīng)用與藥物的聯(lián)合治療對(duì)于難治性雙相障礙患者,特別是難治性快速循環(huán)發(fā)作患者,候選的心境穩(wěn)定劑,鈣通道拮抗劑（異博定80-120mg/d,2/d,尼莫地平40-90mg/d,2-3/d）甲狀腺激素（T325-50ug/d,T480-200ug/d用4-6周）,5-HT1A受體拮抗劑（如丁螺環(huán)酮,心得靜）可考慮做為增效劑與經(jīng)典心境穩(wěn)定劑聯(lián)合試用.　　6,抗抑郁劑在雙相障礙中的使用用問(wèn)題在雙相障礙的治療中,應(yīng)用抗抑郁劑可能誘發(fā)轉(zhuǎn)躁狂或輕躁狂發(fā)作,或使循環(huán)頻率增加,或促發(fā)快速循環(huán)發(fā)作而使治療更加困難.因此,雙相障礙抑郁發(fā)作時(shí)應(yīng)慎用抗抑郁劑.如抑郁癥狀十分嚴(yán)重,且持續(xù)時(shí)間超過(guò)4周以上,既往發(fā)作以抑郁為主要臨床相,則可以在充分使用心境穩(wěn)定劑的前提下,合用抗抑郁劑.一般可首選幾無(wú)轉(zhuǎn)躁作用的丁胺苯丙酮,其次選用5-HT再攝取抑制劑,盡量不選轉(zhuǎn)躁作用強(qiáng)的TCAs.