腎病患者出現血壓異常較為常見，可能與腎素-血管緊張素-醛固酮系統激活、水鈉潴留、交感神經系統興奮、內皮功能障礙、動脈粥樣硬化等有關。 1.腎素-血管緊張素-醛固酮系統激活：腎病導致該系統失衡，使血壓升高?？墒褂醚芫o張素轉換酶抑制劑如卡托普利，或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑如氯沙坦。 2.水鈉潴留：腎臟排泄功能受損，體內水鈉潴留，增加血容量。治療時需限制鈉鹽攝入，必要時使用利尿劑如氫氯噻嗪。 3.交感神經系統興奮：會使心率加快、血管收縮，導致血壓上升?？蓱忙率荏w阻滯劑如美托洛爾。 4.內皮功能障礙：影響血管舒張，導致血壓異常。可通過改善生活方式，如戒煙、適量運動等來調節。 5.動脈粥樣硬化：使血管彈性降低，血壓升高。需控制血脂，如使用他汀類藥物如阿托伐他汀。 腎病患者血壓異常需綜合治療，包括改善生活方式、合理用藥，并定期監測血壓、腎功能等指標。建議前往正規醫院，在醫生指導下制定個性化治療方案。

你好！建議聯合用ACEI和CCB類藥物治療，如硝苯地平緩釋片和洛汀新，可以保護腎臟血管和控制好血壓.

腎性高血壓的治療所謂腎性高血壓系指腎實質病變和腎血管病變所引起的高血壓，屬繼發性高血壓的1種，而且是繼發性高血壓中最常見的1種.當腎臟發生腎實質或腎血管病變時，常引起腎臟血流灌注的固定性減少，導致腎臟缺血缺氧，此時腎臟可分泌多種引起血壓升高的物質，其中最主要的是腎小球旁細胞分泌大量腎素.腎素是1種水解蛋白酶，進入血液循環后，與肝臟釋放的α2球蛋白結合成血管緊張素I(10肽)，并無升壓作用.血管緊張素I經肺循環在血管緊張素轉換酶的作用下，脫去兩個氨基酸，形成生物活性很強的血管緊張素Ⅱ(8肽)，進1步分裂可形成少量的血管緊張素Ⅲ(7肽).血管緊張素Ⅱ能使周圍小動脈強烈收縮和心臟搏動增強，使血壓升高.其升壓作用比去甲腎上腺素強15~25倍.另外，血管緊張素Ⅱ還能作用于腎上腺皮質球狀帶，促使醛固酮分泌增加，引起鈉水潴留和血容量增加，提高血管對兒茶酚胺及血管緊張素Ⅱ等激素的敏感性.血管緊張素Ⅱ使血壓升高，而升高的血壓反過來使動脈痙攣進1步加重，腎缺血缺氧加重，腎內對抗高血壓的物質，如緩激肽、前列腺素生成減少，這樣相互影響，使血壓持續升高.針對腎性高血壓的發病機制，在藥物選擇方面，則凡能減少腎素釋放或能抑制血管緊張素轉換酶，或能擴張腎動脈，改善腎臟供血供氧的藥物，以及減少血容量的藥物，均可起到降低腎性高血壓的作用.常用于治療腎性高血壓的藥物有以下幾種：(1)抑制腎素活性的藥物，如可樂定，甲基多巴等.(2)血管緊張素轉換酶抑制劑，如卡托普利，依那普利，培哚普利(雅施達)，苯那普利拉(洛汀新)等.(3)改善腎臟供血供氧，減少腎素釋放的藥物，如肼苯噠嗪，雙肼苯噠嗪，長壓定等.(4)β受體阻滯劑，為腎上腺素能β受體阻滯劑，可抑制腎素分泌，對高腎素型高血壓效果好，如心得安、氨酰心安、美多心安等.(5)鈣拮抗劑，通過降低細胞內鈣的濃度而降低外周阻力，不影響心輸出量，長期應用不會導致鈉水潴留，甚至還有利尿效應，如硝苯吡啶，拜心通，洛活喜等.(6)利尿劑，1般用噻嗪類，若腎功能明顯受損，應選擇袢利尿劑，如速尿和丁尿胺等.對于較頑固的高血壓，可聯合應用數種作用不同的降壓藥，以加強療效，減少副作用.