霉菌性陰道炎是由念珠菌引起的常見外陰陰道炎癥，治療藥物的選擇需綜合考慮病情、個體差異等因素。常見藥物有克霉唑栓劑、咪康唑栓劑、制霉菌素栓劑等。 1.克霉唑栓劑：對念珠菌有較好的抑制和殺滅作用，使用方便，一般每晚 1 次，置于陰道深部。 2.咪康唑栓劑：能有效治療霉菌性陰道炎，使用頻率通常為每晚 1 次。 3.制霉菌素栓劑：具有抗真菌的效果，按照醫囑使用。 4.口服藥物：如氟康唑，對于病情較重或反復發作者適用。 5.外用洗劑：如碳酸氫鈉溶液，可改變陰道酸堿度，輔助治療。 總之，霉菌性陰道炎患者應及時就醫，在醫生指導下選擇合適的藥物治療，并注意個人衛生，保持外陰清潔干燥，勤換內褲。治療期間避免性生活，以防交叉感染。

本品為氟代三唑類抗真菌藥,抗菌譜與酮康唑相似,抗菌活性比酮康唑強.其作用機制是抑制真菌細胞膜必要成分麥角甾醇合成酶,使麥角甾醇合成受阻,破壞真菌細胞壁的完整性,抑制其生長繁殖.本品對白色念珠菌,大小孢子菌,新型隱球菌,表皮癬菌及莢膜組織胞漿菌等均有強力抗菌活恬.口服吸收良好,在體內分布廣,可滲入腦脊液中.陰道念珠菌病治療時服用氟康唑150mg/次,1次/日.1.改變陰道的酸堿度,如用堿性藥物沖洗陰道,可用2～4%蘇打液沖洗陰道,以改變霉菌的生活環境.2.投與殺菌劑：（1）制霉菌素（nestatin）陰道栓（含制霉菌素25萬U）,塞入陰道深部,早,晚各1次或每晚1次,共2周.（2）口服制霉菌素50萬U,每日4次.（3）復方制霉菌素冷霜局部涂擦,每日2次.（4）口服酮康唑（ketoconazole）400mg,每日2次,共5天.（5）曲古霉素（trichomycin）,詳見滴蟲性陰道炎的治療.另外,口服克霉唑（clotrimazole）或氯苯咪唑0.5～1g,每日3次,或局部用1～5%軟膏霜劑或搽劑,每日3～4次,療效亦佳.6）1～2%龍膽紫溶液局部涂抹,是由來已久的療法,亦極有效,應用極廣,但有污染內褲之弊.（目前國家已禁止使用龍膽紫類藥物,因其擁有強烈的致癌作用,慎記）孕婦患霉菌性陰道炎,產后雖有自愈可能,但新生兒有被感染的危險,故仍需及時治療,以局部用藥為宜,方法同上.3.對于男性帶菌者也必須進行常規治療,這是杜絕女性患者復發的重要措施之一.(1)一般治療：積極治療可以引起霉菌性陰道炎的其他疾病,消除易感因素.保持外陰清潔干燥,避免搔抓.治療期間禁止性生活.不宜食用辛辣刺激性食品.(2)改變陰道酸堿度：念珠菌生長最適宜的pH值為5.5,因此采用堿性溶液沖洗外陰,陰道,改變陰道的酸堿度,對霉菌的生長繁殖會有抑制作用.可使用2%～4%的小蘇打水沖洗陰道,每日1～2次,2周為1療程.沖洗后要拭干外陰,保持外陰干燥,以抑制念珠菌的生長.(3)陰道上藥：使用咪唑類栓劑陰道上藥,對霉菌性陰道炎有很好的療效.克霉唑栓每晚1粒,于沖洗后納入陰道,10～14天為1療程；或達克寧栓每晚1粒,沖洗后陰道上藥,7天為1療程.(4)外用藥膏：使用克霉唑軟膏或達克寧軟膏外涂,可以治療因霉菌感染引起的外陰炎,減輕外陰癢痛的癥狀.每日外涂數次,應用2周.益膚清軟膏是以益康唑為主藥,加有少量局部類固醇治療劑制成,止癢效果良好,對患霉菌性外陰炎,陰道炎外陰癢痛難耐者更適合.外涂外陰,早晚各1次.(5)口服用藥：由于霉菌感染可以通過性生活在夫妻間相互傳染,因此可以通過口服用藥對雙方進行治療,口服藥同樣可以抑制腸道念珠菌.氟康唑口服：一次150毫克,頓服.或斯皮仁諾口服：如為初次感染念珠菌陰道炎,每次服200毫克,于早,晚飯后服用,僅服1天；如為復發性霉菌性陰道炎,斯皮仁諾藥量需加大,可每次服200毫克,每日1次,連服3天,也可每日服2次,每次100毫克,連服3天.服藥均在飯后.(6)中草藥治療：使用具有清熱解毒,殺蟲止癢作用的中藥煎水,熏洗外陰,既可以減輕癥狀,又能抑制消滅念珠菌.由于熏洗后患者的外陰癢痛,灼熱癥狀明顯減輕,因此更適用于急性霉菌性陰道炎的婦女,可以減輕患者痛苦.另外,將中草藥制成散劑或栓劑,還可以進行陰道上藥.

治療霉菌性陰道炎可以采用單純西藥治療法,也可以用中西醫結合治療.(1)一般治療：積極治療可以引起霉菌性陰道炎的其他疾病,消除易感因素.保持外陰清潔干燥,避免搔抓.治療期間禁止性生活.不宜食用辛辣刺激性食品.(2)改變陰道酸堿度：念珠菌生長最適宜的pH值為5.5,因此采用堿性溶液沖洗外陰,陰道,改變陰道的酸堿度,對霉菌的生長繁殖會有抑制作用.可使用2%~4%的小蘇打水沖洗陰道,每日1~2次,2周為1療程.沖洗后要拭干外陰,保持外陰干燥,以抑制念珠菌的生長.(3)陰道上藥：使用咪唑類栓劑陰道上藥,對霉菌性陰道炎有很好的療效.克霉唑栓每晚1粒,于沖洗后納入陰道,10~14天為1療程；或達克寧栓每晚1粒,沖洗后陰道上藥,7天為1療程.(4)外用藥膏：使用克霉唑軟膏或達克寧軟膏外涂,可以治療因霉菌感染引起的外陰炎,減輕外陰癢痛的癥狀.每日外涂數次,應用2周.益膚清軟膏是以益康唑為主藥,加有少量局部類固醇治療劑制成,止癢效果良好,對患霉菌性外陰炎,陰道炎外陰癢痛難耐者更適合.外涂外陰,早晚各1次.(5)口服用藥：由于霉菌感染可以通過性生活在夫妻間相互傳染,因此可以通過口服用藥對雙方進行治療,口服藥同樣可以抑制腸道念珠菌.氟康唑口服：一次150毫克,頓服.或斯皮仁諾口服：如為初次感染念珠菌陰道炎,每次服200毫克,于早,晚飯后服用,僅服1天；如為復發性霉菌性陰道炎,斯皮仁諾藥量需加大,可每次服200毫克,每日1次,連服3天,也可每日服2次,每次100毫克,連服3天.服藥均在飯后.應用上述方法治療后,患者的臨床癥狀會很快得到改善,但這并不能肯定霉菌性陰道炎已經痊愈,患者應該堅持完成治療療程,然后到醫院復查癥狀,做婦科檢查并化驗陰道分泌物,如果都無異常,說明近期治愈.之后每月月經干凈后還要到醫院復查1次上述檢查內容,連續3個月,如果都為陰性,才是徹底治愈.

醫生建議：你好，霉菌性陰道炎由霉菌感染引起。其發病率僅次于滴蟲性陰道炎。念珠菌性陰道炎多見于幼女、孕婦、糖尿病患者，以及絕經后曾用較大劑量雌激素治療的患者。建議你使用柏梔祛濕洗液清熱解毒，祛濕止帶。用于霉菌性陰道炎，滴蟲性陰道炎癥見帶下量多，色黃，陰癢等。忌食辛辣、生冷、油膩食物。注意日常飲食，盡量清淡點。希望我的回復可以幫到你

治療霉菌性陰道炎可以采用單純西藥治療法，也可以用中西醫結合治療。(1)一般治療：積極治療可以引起霉菌性陰道炎的其他疾病，消除易感因素。保持外陰清潔干燥，避免搔抓。治療期間禁止性生活。不宜食用辛辣刺激性食品。(2)改變陰道酸堿度：念珠菌生長最適宜的pH值為5.5，因此采用堿性溶液沖洗外陰、陰道，改變陰道的酸堿度，對霉菌的生長繁殖會有抑制作用。可使用2%～4%的小蘇打水沖洗陰道，每日1～2次，2周為1療程。沖洗后要拭干外陰，保持外陰干燥，以抑制念珠菌的生長。(3)陰道上藥：使用咪唑類栓劑陰道上藥，對霉菌性陰道炎有很好的療效。克霉唑栓每晚1粒，于沖洗后納入陰道，10～14天為1療程；或達克寧栓每晚1粒，沖洗后陰道上藥，7天為1療程。(4)外用藥膏：使用克霉唑軟膏或達克寧軟膏外涂，可以治療因霉菌感染引起的外陰炎，減輕外陰癢痛的癥狀。每日外涂數次，應用2周。益膚清軟膏是以益康唑為主藥，加有少量局部類固醇治療劑制成，止癢效果良好，對患霉菌性外陰炎、陰道炎外陰癢痛難耐者更適合。外涂外陰，早晚各1次。(5)口服用藥：由于霉菌感染可以通過性生活在夫妻間相互傳染，因此可以通過口服用藥對雙方進行治療，口服藥同樣可以抑制腸道念珠菌。氟康唑口服：一次150毫克，頓服。或斯皮仁諾口服：如為初次感染念珠菌陰道炎，每次服200毫克，于早、晚飯后服用，僅服1天；如為復發性霉菌性陰道炎，斯皮仁諾藥量需加大，可每次服200毫克，每日1次，連服3天，也可每日服2次，每次100毫克，連服3天。服藥均在飯后。(6)中草藥治療：使用具有清熱解毒，殺蟲止癢作用的中藥煎水，熏洗外陰，既可以減輕癥狀，又能抑制消滅念珠菌。由于熏洗后患者的外陰癢痛、灼熱癥狀明顯減輕，因此更適用于急性霉菌性陰道炎的婦女，可以減輕患者痛苦。另外，將中草藥制成散劑或栓劑，還可以進行陰道上藥。處方①：白鮮皮30克黃柏30克苦參30克蛇床子30克冰片3克。將藥物用白布包好，煎煮取汁2000毫升，乘熱熏蒸外陰，待藥液偏涼后坐浴20分鐘，每日1～2次。熏洗前將藥包取出晾干，可再使用1次。7天為1療程。泡洗后陰道納入克霉唑栓或達克寧栓1粒，外陰涂抹上述藥膏。處方②(《實用皮膚病性病驗方精選》)：丁香12克藿香30克黃連15克大黃30克龍膽草20克枯礬15克薄荷15克冰片1克本方清熱燥濕，殺蟲止癢，對白色念珠菌和其他淺部皮膚真菌以及淋病雙球菌均有很強的抑殺作用。用法：每天1劑，水煎外洗浸泡外陰1～2次，每次30分鐘。亦可制成外洗液和外用霜外用。已婚婦女可配合每天用藥液沖洗陰道1次。連續用藥12天為1個療程。處方③(《性病的最新療法》)：苦參30克蛇床子30克龍膽草20克生百部15克土槿皮15克黃柏15克地膚子15克加水2000～3000毫升，煎30～40分鐘，去渣，熏洗、坐浴。每晚1次，每次20～30分鐘。處方④(《實用皮膚病性病驗方精選》)：苦參30克蛇床子30克黃連30克黃柏30克?川椒10克枯礬10克冰片3克?共為細末，消毒備用。用時先用3%蘇打水沖洗外陰及陰道，然后取藥散適量撒于陰道和外陰，每日1～2次。5次為1個療程。應用上述方法治療后，患者的臨床癥狀會很快得到改善，但這并不能肯定霉菌性陰道炎已經痊愈，患者應該堅持完成治療療程，然后到醫院復查癥狀，做婦科檢查并化驗陰道分泌物，如果都無異常，說明近期治愈。以后每月月經干凈后還要到醫院復查1次上述檢查內容，連續3個月，如果都為陰性，才是徹底治愈。宮頸糜爛是慢性宮頸炎一個多原因的慢性病理過程，主要致病因子包括：1，機械性刺激或損傷，長期慢性刺激如早婚、不潔性交、流產、分娩、手術等；2，病原休主要為葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌及厭氧菌，病毒等；3，陰道放置腐蝕性較強的藥物亦可造成。由于炎癥刺激，宮頸被覆的正常復層鱗狀上皮細胞逐漸脫落，宮頸管內的柱狀上皮細胞向外長出代替了脫落的鱗狀上皮，使炎癥區呈鮮紅色，按炎癥的進程，宮頸糜爛又可分為3型：1，單純型；2，顆粒型；3，乳頭型。而按糜爛面積與宮頸表面的比例又可分工Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度糜爛。臨床表現：白帶量多，呈乳白色粘液狀或淡黃色、膿性或血性。可伴有腰骶酸痛，性交痛，性交出血，不孕等癥狀，但多數輕型患者可無明顯癥狀，另外還可有接觸出血。治療：藥物療法：用于糜爛面較小或炎癥浸潤較淺的病灶，也就是Ⅰ°或輕Ⅱ°時，通常用消毒干棉球擦掉宮頸及陰道分泌物。0.5%碘伏或愛寶療局部外用，每周2－3次；物理療法：對于糜爛面較大或呈乳頭狀，則可用波母光（KS）光療，利用熱能作用于糜爛面，使病變組織壞死形成痂皮，約2周后脫落，鱗狀上皮覆蓋創面而愈合，操作自宮頸管內0.5cm處開始，按由內向外，先下唇后上唇的順序進行，并且對已產與未產者酌情調整功率。創面涂龍膽紫液，愈合期禁盆浴、性交。對于宮頸糜爛采用藥物治療效果通常不明顯，可以采用物理治療（激光、微波等）或凝固刀治療效果更好，凝固刀特別適合沒有生育的女性，它具有痛苦小、恢復快、安全性高、不需住院、治療時間短、保留器官的完整性等優點。另外要特別注意的在治療宮頸糜爛期間，最好不好同房，因為你同房后會使治療效果大打折扣，同房時的接觸可引起陰道出血的情況，或使炎癥進一步加重的情況出現。宮頸糜爛治愈后要多注意個人衛生否則易造成感染，一個月內應避免性生活，出血期間勤換衛生護墊，建議不要進行坐浴，最好淋浴等。宮徑糜爛治愈后一般不會復發,只能講是再度感染造成的。宮頸糜爛是已婚婦女的常見病和多發病，發病率約占婦科門診的60％左右。提高宮頸糜爛的治愈率，對防止宮頸癌的發生有重要意義。目前治療宮頸糜爛有多種方法。本文將近年來有關宮頸糜爛治療的文獻綜述如下：?1外治法?1.1單純物理治療?物理療法是目前療效最可靠的方法，臨床常用的療法有紅外光、微波、激光及熱烙法，使糜爛組織凝固、冷凍、汽化，再經過纖維組織的增生和上皮的修復宋達到愈合的效果。1.1.1紅外光治療張海旭等用多功能紅外線治療儀治療宮頸糜爛150例，輕、中度118例，痊愈率為100％；重度32例，痊愈率為93．8％。陳學芹用KS-3A型治療儀治療宮頸糜爛50例，一次性痊愈率達80％。彭幼玲等用SK—H治療儀對85例宮頸糜爛患者進行治療，一次性痊愈率為76．5％，治療后無1例發生創面出血現象。秦琳等用波姆Ⅳ型治療儀治療宮頸糜爛100例，一次性痊愈率為96％。陳建虹用DWY-Ⅲ型婦科炎癥微波治療儀治療宮頸糜爛446例，一次性治愈率達96．41％。任萍等用C02激光治療宮頸糜爛62例，一次性痊愈率為95．1％。?1.1.2宮腔鏡電切李鼎恒等對108例宮頸糜爛患者進行宮腔鏡手術治療，一次治愈率達94．45％，療效較好，但術中易出現局部穿孔現象。?1.1.3熱烙法崔保萍用熱烙方法治療宮頸糜爛270例，平均治愈率達90％以上。?1.2單純藥物治療?1.2.1中藥治療常用中藥制劑有散劑、油劑、栓劑、藥膜等。一般于月經干凈后3天開始用藥，經期停藥，治療期間禁止性生活。許彩鳳用加味三黃散治療宮頸糜爛60例，總有效率為90％。蔡華等用自擬納藥冰硼礬石散治療宮頸糜爛150例，每日1次，10日為1個療程，總治愈率為90％。陸啟濱等用瓦松栓治療宮頸糜爛120例，痊愈率為30％，有效率為75．8％。李明光等用復方沙棘籽油栓治療宮頸糜爛72例，1個療程治愈率為76．39％。王文英等用自制紫草油治療宮頸糜爛93例，輕度有效率100％，中度為96．6％，重度為70．8％。沙玉琴等用自擬生肌油治療宮頸糜爛106例，總治愈率為70．8％。馮文珍等用中藥粉膜Ⅱ號治療宮頸糜爛63例，每周上藥2次，5～7次為1個療程，痊愈率為47．6％。肖東虹等自制大黃紫草液治療重度宮頸糜爛120例，上藥2次痊愈率為97．5％。1.2.2蒙藥蒙藥治療宮頸糜爛的良好療效，使其越發受到重視。包桂蘭等用嘎木朱爾治療宮頸糜爛40例，隔日上藥，7～10天為1個療程，痊愈率為42．5％。海霞等用哈它嘎其-7味采用涂法治療宮頸糜爛276例，每日1次，7天為1個療程，2個月后復查，總有效率達98．5％。?1.2.3西藥①干擾素栓岳曉燕等用奧平栓治療宮頸糜爛92例，總有效率為94．4％。戴輝華等以重組干擾素α2a栓治療宮頸糜爛60例，隔日上藥，每次1粒，9次為1個療程，痊愈率為43．3％，有效率為83．3％。經過臨床觀察及研究認為，干擾素栓治療宮頸糜爛具有療效確切，使用方便，安全等優點。②愛寶療愛寶療有濃縮液及栓劑兩種制劑，其主要成分為聚甲酚磺醛，王安榮用愛寶療濃縮液及栓劑治療宮頸糜爛100例，其輕度治愈率為87．3％，中度為73．9％，重度為57．1％。譚章云等用愛寶療濃縮液及栓劑治療宮頸糜爛59例，總有效率為94．91％。但愛寶療1個療程治愈率低，需堅持2～3個療程后才能治愈。③復方諾氟沙星藥膜杜華貞，張明道，高新平，等報道，用復方諾氟沙星藥膜(諾氟沙星、甲硝唑、硫酸鋅、己烯雌酚等與成膜材料在無菌條件下制成2cm×3cm薄膜)治療宮頸糜爛120例。qod，15次為1個療程。用藥期間減少性生活頻率，月經期停止用藥。結果：經1個療程治愈94例，總有效109例，有效率90．8％。?1.2.4中西藥結合①祖武，祖慧中報道，用復方云南白藥(云南白藥4g×3瓶，冰硼散1．5g×4瓶，青黛10g，黃柏15g，甲硝唑片0．2g×21片分別研成細末，均勻混合)治療宮頸糜爛66例。總有效率95．4％。②高新平，和瑞芝，張明道，等用中西藥膜治療宮頸糜爛242例。方法：藥膜主要成分：①白膜：諾氟沙星、甲硝唑、新霉素、硫酸鋅、己烯雌酚等。②紅膜：蟾酥、雄黃、珍珠、掌葉半夏、朱砂等。上述諸藥按一定比例配方泡制與成膜材料在無菌條件下制成2cm×3cm薄膜，擦去宮頸粘液，將藥膜緊貼于宮頸上，用有線棉球固定，次日晨取下，qod，15次為1個療程，將患者分為單純宮頸糜爛類(124例)和糜爛伴增生類(118例)，各類根據隨機原則分為白膜組、紅膜組和紅白膜交替組。結果：單純宮頸糜爛類用藥1個療程的治愈率，紅膜組46．1％，白膜組70．0％，紅白膜交替組71．4％；糜爛伴增生類用藥2個療程的有效率，紅膜組71．1％，白膜組68．4％，紅白膜交替組91．43％。?1.3物理配合藥物療法?程敏等用中藥保婦康泡沫劑聯合微波治療宮頸糜爛60例，并與單純用藥60例及單純物理療法60例作比較，發現其療效明顯高于兩對照組，而且可以縮短療程，減少了物理治療的不良反應。單衍振等用干擾素栓配合微波治療宮頸糜爛66例，治愈率為43．9％。許川山等用奧平栓聯合C02激光治療宮頸糜爛，痊愈率達95％。張書云用自擬宮糜散配合波姆光治療宮頸糜爛109例，107例痊愈，2例經2次治療而愈。吳愛民用珍珠粉末聯合KS光治療宮頸糜爛76例，痊愈率為84．2％。?2內治法及內外合治法?趙聯社等自擬止帶方口服治療宮頸糜爛158例，總有效率為93．8％。程百茹等用致康膠囊配合KS光治療宮頸糜爛60例，可明顯縮短創面愈合時間及出血時間。康寧用清宮抗炎湯聯合微波治療宮頸糜爛100例，治愈率明顯提高，且可減少術后并發癥。杜國麗用玉清抗宮炎片聯合微波治療宮頸糜爛80例，痊愈率達95％，術后無1例出血，排液量明顯減少。劉宗瑛用口服云南白藥配合激光治療宮頸糜爛137例，痊愈率達73．7％，有效率為95．6％。?綜上所述目前治療宮頸糜爛的方法甚多，各具優點。臨床醫生可根據條件選擇不同的方法，以提高宮頸糜爛治療的有效率，減少宮頸癌的發生。對保證婦女身心健康意義十分重大。