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            谷丙轉氨酶和谷草轉氨酶高是怎么回事

            肝炎

            昨天去檢查肝功查出谷丙轉氨酶395,谷草轉氨酶204,是怎么回事?嚴重嗎?

            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              吳禮浩 主任醫師

              廣東藥科大學附屬第一醫院

              三級甲等

              消化內科

              你好,根據你描述的情況你這個轉氨酶嚴重升高,肝細胞可能嚴重受損了,你這個要注意肝硬化,甚至肝癌引起的轉氨酶升高,最近的話肝區痛不痛?如果痛的話要注意排除肝癌,建議最好是查下甲胎蛋白數量,同時必要的話查下肝臟穿刺取活組織做檢查排除肝硬化這些,肝膽胰脾彩超都可以做,排除膽道疾病的可能性。

              2018-07-11 15:29
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              孟慶福 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              ALT和AST是肝臟兩個代謝最主要的酶,你應該是吃了感冒藥吧,你把吃的藥說明書看看,是不是經過肝臟代謝,如果是的話就是你吃的感冒藥影起的,ALT于AST超過三倍上限(就是150)就需要停藥,一般停藥后會慢慢恢復的,有人五六百都是停藥后自動恢復,你不用驚惶,只是這段時間別再吃需要肝臟代謝的藥物,自然就恢復正常了.一兩周后去醫院復查,轉氨酶是人體代謝過程中必不可少的“催化劑”,主要存在于肝細胞內.當肝細胞發生炎癥,壞死,中毒等,造成肝細胞受損時,轉氨酶便會釋放到血液里,使血清轉氨酶升高.通常,體檢中主要檢查的轉氨酶是丙氨酸轉氨酶(ALT).1%的肝臟細胞損害,可以使血中ALT的濃度增加1倍.因此,ALT水平可以比較敏感地監測到肝臟是否受到損害.轉氨酶水平在0—40之間是正常的.如果超出正常范圍,醫生會建議再查一次,排除由于實驗室設備故障和操作錯誤等因素造成誤差的可能.如果轉氨酶水平還高,多半是由病毒性肝炎或其他肝病所致.但要確定是不是病毒性肝炎,還需要做其他檢查,結合病史,癥狀,體征等全面分析.即使確認是病毒性肝炎,也不能簡單地以ALT升高的程度來判斷病情,因為對于重型肝炎,可能由于存活的肝細胞比較少,釋放到血液中的轉氨酶很少,ALT反而隨病情的惡化而降低.轉氨酶高不都是肝炎ALT的升高只表示肝臟可能受到了損害.除了肝炎,其他很多疾病都能引起轉氨酶增高.王教授指出,主要還有以下情況:首先,人體內許多組織都含有轉氨酶,比如心肌炎和心肌梗死都可能使天冬氨酸轉氨酶升高.其次,如果有膽結石等膽道梗阻性疾病,可能因為淤膽而使血中轉氨酶水平升高.此外,對于一些看起來沒什么大病的人來說,還有可能因為長期酗酒導致酒精肝,或飲食結構不合理導致脂肪肝,造成轉氨酶高.勞累也可能讓轉氨酶升高對于健康人來說,轉氨酶水平在正常范圍內升高或降低,并不意味著肝臟出了問題,因為轉氨酶非常敏感,健康人在一天之內的不同時間檢查,轉氨酶水平都有可能產生波動.另外,健康人的轉氨酶水平也有可能暫時超出正常范圍.劇烈運動,過于勞累或者近期吃過油膩食物,都可能使轉氨酶暫時偏高.如果在檢查轉氨酶前一晚加班工作,沒睡好覺,或是體檢前早餐時吃了油炸的東西,檢查結果可能就會超出正常范圍.一個人剛剛在操場上跑了幾圈,就立刻檢查他的轉氨酶水平,結果也可能會高出正常范圍.如果是由于這些情況導致轉氨酶升高,只要好好休息,過一段時間后再做檢查,就會發現轉氨酶水平恢復正常了.還有一種會造成轉氨酶升高的情況是生病時吃了會損傷肝臟的藥物,比如紅霉素,四環素,安眠藥,解熱鎮痛藥,避孕藥,還有半夏,檳榔,青黛等中藥.在停用這些藥物后,轉氨酶水平會很快恢復正常.如果發現自己轉氨酶高了,不要過于緊張,不要擔心自己患了嚴重的肝臟疾病,但是也一定要給予足夠的重視,好好休息,及時接受正規復查和治療.

              2016-07-31 14:44
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              薛祖洋 醫師

              冠縣人民醫院

              二級甲等

              兒科

              你好,引起肝功異常的原因很多,常見的導致肝功能損傷的原因有以下幾類:
               1、感染性肝功能損傷在感染中最常見,也是大家最熟悉的就是各型肝炎病毒。感染也是可以肝功能損傷的。一些不良生活習慣,如多個性伴侶,靜脈藥癮等已經成為我國的社會問題,而且也是傳播包括慢性乙型肝和病型肝炎在內的多種感染病的重要因素,這種因素對于肝功能損傷是很大的。細菌感染,寄生蟲感染等也會肝功能損傷,但相對于病毒而言,要少得多。
              2、藥物性肝炎肝功能損傷藥物性肝炎肝功能損傷發病趨勢上升的主要原因,我們現在使用的藥物品種越來越多,醫生和病對藥物的依賴也越來越重,尤其是濫用藥物的問題也越來越嚴重,在這種背景下,藥物性肝功能損傷的比例不斷上升。當然有些特殊疾病的治療,如惡性腫瘤的華美中、器官移植后的抗排異治療,抗結核治療等,這些治療藥物瞯學不能因為藥物具有肝功能損傷而不用,但要做到及時發現包括藥物性肝炎在內各種肝功能損傷,并盡早治療肝功能損傷,多數肝病專家主張在可預測的情況下給予預防性的保肝藥物減少肝功能損傷。
              3、酒精性肝炎肝功能損傷酒精對肝功能損傷是很嚴重的,肝功能損傷的后果包括酒精性肝炎、酒精性脂肪肝、酒精性肝纖維化。
              4、自身免疫性肝炎肝功能損傷自身免疫性肝炎肝功能損傷女性我見,可能是全身自身免疫性疾病的表現之一,也就是說,除了有肝功能損傷外,還有其他器官的炎癥上。自身免疫性肝炎的癥狀輕重不一,關鍵是要獲得正確的診斷,要駐相應治療,因為部分肝功能損傷病人是需要使用激素的,因此要慎重肝功能損傷治療。
              5、其他原因肝功能損傷原發和繼發的肝臟腫瘤,心功能不全導致肝臟淤血、某些先生性肝臟疾病等,都可以造成不同程度的肝功能損傷,這些肝功能損傷的早期表現往往是轉氨酶或膽紅素的升高,不袪除病因,肝功能損傷會進一步加重,所以也是需要引起重視的。
              個人體質不同發生疾病的程度及癥狀不一,須遵循主治醫師指導治療最佳。

              2016-07-31 14:51
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              郭立軍 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              谷丙轉氨酶主要存在于肝細胞漿內,其細胞內濃度高于血清中1000-3000倍.只要有1%的肝細胞壞死,就可以使血清酶增高一倍.因此,谷丙轉氨酶被世界衛生組織推薦為肝功能損害最敏感的檢測指標.  谷丙轉氨酶-參考值  男性<40U/L  女性<31U/L  使谷丙轉氨酶升高的原因有許多,如:急性肝炎,服用藥物(尤其是對肝臟有損害的藥物),長期飲酒或一次飲用較大劑量時,以及某些膽道疾病,心臟病時的心力衰竭,發熱等等病癥,均可引起谷丙轉氨酶ALT偏高.
                1,病毒性肝炎這是引起谷丙轉氨酶ALT升高最常見的疾病,各類急,慢性病毒性肝炎均可導致谷丙轉氨酶ALT偏高.
                2,中毒性肝炎多種藥物和化學制劑都能引起谷丙轉氨酶ALT升高,但停藥后,谷丙轉氨酶ALT升高可恢復正常.
                3,大量或長期飲酒者谷丙轉氨酶ALT升高 
               4,肝硬化與肝癌肝硬化活動時,一般都會出現谷丙轉氨酶ALT升高,應該積極治療.
                5,膽道疾病膽囊炎,膽石癥急性發作時,常有發熱,腹痛,惡心,嘔吐,黃疸,血膽紅素及谷丙轉氨酶ALT升高.
                6,心臟疾病急性心肌梗塞,心肌炎,心力衰竭時,可使谷丙轉氨酶和谷草轉氨酶升高,患者常有胸痛,心悸,氣短,浮腫.心臟檢查有陽性體征及心電圖異常.
                7,其他某些感染性疾病,如肺炎,傷寒,結核病,傳染性單核細胞增多癥等,都有谷丙轉氨酶ALT升高的現象,但這些疾病各有典型的臨床表現,并可借助實驗室檢查,明確診斷.此外,急性軟組織損傷,劇烈運動,亦可出現一過性谷丙轉氨酶ALT升高,所以需要到醫院做一個比較全面的檢查,才能找出原因,及時處理.

              2016-07-31 14:59
            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              葛江屏

              南京紫金醫院

              一級

              腦復蘇專科

              你好,轉氨酶是反映肝臟功能的一項指標,升高只表示肝臟可能受到了損害.除了肝炎,其他很多疾病都能引起轉氨酶增高.主要還有以下情況:
              1.人體內許多組織都含有轉氨酶,比如心肌炎和心肌梗死都可能使天冬氨酸轉氨酶升高.其次,如果有膽結石等膽道梗阻性疾病,可能因為淤膽而使血中轉氨酶水平升高.
              2.對于一些看起來沒什么大病的人來說,還有可能因為長期酗酒導致酒精肝,或飲食結構不合理導致脂肪肝,造成轉氨酶高.
              3.勞累也可能讓轉氨酶升高4.對于健康人來說,轉氨酶水平在正常范圍內升高或降低,并不意味著肝臟出了問題,因為轉氨酶非常敏感,健康人在一天之內的不同時間檢查,轉氨酶水平都有可能產生波動.如果是由于這些情況導致轉氨酶升高,只要好好休息,過一段時間后再做檢查,就會發現轉氨酶水平恢復正常了.
              5.還有一種會造成轉氨酶升高的情況是生病時吃了會損傷肝臟的藥物,比如紅霉素,四環素,安眠藥,解熱鎮痛藥,避孕藥,還有半夏,檳榔,青黛等中藥.在停用這些藥物后,轉氨酶水平會很快恢復正常.

              2016-07-31 15:05
            • 回答6

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              史東岳

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              醫生建議:你好,原因可能與肝臟本身有問題,比如其他的病毒性肝炎或是大量經常飲酒和休息不好都有關系的,所以要找到原因針對原因治療才行的,平時一定要注意不要過于勞累,禁酒,不要吃肝損害的藥物,多喝水多吃蔬菜水果,如果要吃可以吃點復合維生素B、維生素C、肌苷片保肝治療,但是藥物不要過多,過多的藥物反而會造成肝臟損害。希望能幫助你!

              2016-07-31 15:12
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