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何方紅 副主任醫(yī)師
廣州市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
精神心理科
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一般血壓升高的話,多數(shù)考慮可能是一些原發(fā)性的高血壓為主,也有少數(shù)可能是因?yàn)槟I臟方面的疾病導(dǎo)致的繼發(fā)性高血壓,最好是要到醫(yī)院先檢查清楚。平時(shí)也可以適當(dāng)服用一下絡(luò)活喜調(diào)理,具體用藥,謹(jǐn)遵醫(yī)囑。同時(shí)每天也可以泡點(diǎn)菊花茶喝一下,生活作息要注意規(guī)律,同時(shí)避免情緒波動(dòng)過(guò)大。
2019-12-07 11:31
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回答2
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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高血壓常見的癥狀有:
2016-07-31 17:22
1.頭暈:頭暈為高血壓最多見的癥狀.有些是一過(guò)性的,常在突然下蹲或起立時(shí)出現(xiàn),有些是持續(xù)性的.頭暈是病人的主要痛苦所在,其頭部有持續(xù)性的沉悶不適感,嚴(yán)重的妨礙思考,影響工作,對(duì)周圍事物失去興趣,當(dāng)出現(xiàn)高血壓危象或椎-基底動(dòng)脈供血不足時(shí),可出現(xiàn)與內(nèi)耳眩暈癥相類似癥狀.
2.頭痛:頭痛亦是高血壓常見癥狀,多為持續(xù)性鈍痛或搏動(dòng)性脹痛,甚至有炸裂樣劇痛.常在早晨睡醒時(shí)發(fā)生,起床活動(dòng)及飯后逐漸減輕.弁床課歡嘣詼畈苛腳緣奶?粞ê禿竽隕住?BR>
3.煩躁,心悸,失眠:高血壓病患者性情多較急躁,遇事敏感,易激動(dòng).心悸,失眠較常見,失眠多為入睡困難或早醒,睡眠不實(shí),惡夢(mèng)紛紜,易驚醒.這與大腦皮層功能紊亂及植物神經(jīng)功能失調(diào)有關(guān).
4.注意力不集中,記憶力減退:早期多不明顯,但隨著病情發(fā)展而逐漸加重.因頗令人苦惱,故常成為促使病人就診的原因之一,表現(xiàn)為注意力容易分散,近期記憶減退,常很難記住近期的事情,而對(duì)過(guò)去的事如童年時(shí)代的事情卻記憶猶新.
5.肢體麻木:常見手指,足趾麻木或皮膚如蚊行感或項(xiàng)背肌肉緊張,酸痛.部分病人常感手指不靈活.一般經(jīng)過(guò)適當(dāng)治療后可以好轉(zhuǎn),但若肢體麻木較頑固,持續(xù)時(shí)間長(zhǎng),而且固定出現(xiàn)于某一肢體,并伴有肢體乏力,抽筋,跳痛時(shí),應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診,預(yù)防中風(fēng)發(fā)生.
6.出血:較少見.由于高血壓可致動(dòng)脈腦硬化,使血管彈性減退,脆性增加,故容易破裂出血.其中以鼻出血多見,其次是結(jié)膜出血,眼底出血,腦出血等,據(jù)統(tǒng)計(jì),在大量鼻出血的病人中,大約80%患高血壓. 綜上所述,當(dāng)病人出現(xiàn)莫名其妙的頭暈,頭痛或上述其它癥狀的,都要考慮是否患了高血壓病,應(yīng)及時(shí)測(cè)量血壓.若已證實(shí)血壓升高,則趁早治療,堅(jiān)持服藥,避免病情進(jìn)一步發(fā)展.珍菊降壓片為中西醫(yī)復(fù)合制劑,除了平穩(wěn)的降壓作用外,對(duì)高血壓病患者表現(xiàn)的頭暈,頭痛,耳鳴,心悸,肢麻,失眠等癥狀有明顯的改善. 按照世界衛(wèi)生組織(WHo)建議使用的血壓標(biāo)準(zhǔn)是:凡正常成人收縮壓應(yīng)小于或等于140mmHg(
18.6kPa),舒張壓小于或等于90mmHg(12kPa).如果成人收縮壓大于或等于160mmHg(
21.3kPa),舒張壓大于或等于95mmHg(
12.6kPa)為高血壓;血壓值在上述兩者之間,亦即收縮壓在141—159mmHg(
18.9-21.2kPa)之間,舒張壓在91-94mmHg(
12.1-12.5kPa)之間,.為臨界高血壓.診斷高血壓時(shí),必須多次測(cè)量血壓,至少有連續(xù)兩次舒張期血壓的平均值在90mmHg(
12.0kPa)或以上才能確診為高血壓.僅一次血壓升高者尚不能確診,但需隨訪觀察.高血壓病的癥狀,往往因人,因病期而異.早期多無(wú)癥狀或癥狀不明顯,偶于體格檢查或由于其它原因測(cè)血壓時(shí)發(fā)現(xiàn).其癥狀與血壓升高程度并無(wú)一致的關(guān)系,這可能與高級(jí)神經(jīng)功能失調(diào)有關(guān).有些人血壓不太高,癥狀卻很多,而另一些病人血壓雖然很高.高血壓病的飲食治療(
1)控制熱能的攝入.可使臨床癥狀如呼吸困難得到改善.提倡吃復(fù)合糖類,如淀粉,標(biāo)準(zhǔn)面粉,玉米,小米,燕麥等植物纖維較多的食物,促進(jìn)腸道蠕動(dòng).有利于膽固醇的排泄;少進(jìn)食葡萄糖,果糖及蔗糖,這類糖屬于單糖,易引起血脂升高.
?(2)限制脂肪的攝入.膳食中應(yīng)限制動(dòng)物脂肪的攝入,烹調(diào)時(shí),多采用植物油,膽固醇限制在每日300毫克以下.可多吃一些魚,海魚含有不飽和脂肪酸,能使膽固醇氧化,從而降低血漿膽固醇,還可延長(zhǎng)血小板的凝聚,抑制血栓形成,預(yù)防中風(fēng),還含有較多的亞油酸,對(duì)增加微血管的彈性,預(yù)防血管破裂,防止高血壓并發(fā)癥有一定作用.
?(3)適量攝入蛋白質(zhì).以往強(qiáng)調(diào)低蛋白飲食,但目前認(rèn)為,除合并有慢性腎功能不全者外,一般不必嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)的攝入量.高血壓病人每日蛋白質(zhì)的量為每公斤體重1克為宜,例如:60公斤體重的人,每日應(yīng)吃60克蛋白質(zhì).其中植物蛋白應(yīng)占50%,最好用大豆蛋白,大豆蛋白雖無(wú)降壓作用,但能防止腦卒中的發(fā)生,可能與大豆蛋白中氨基酸的組成有關(guān).每周還應(yīng)吃2~3次魚類蛋白質(zhì),可改善血管彈性和通透性,增加尿,鈉排出,從而降低血壓.平時(shí)還應(yīng)多注意吃含酪氨酸豐富的食物,如去酯奶,酸牛奶,奶豆腐,海魚等,如果高血壓合并腎功不全時(shí),應(yīng)限制蛋白質(zhì)的攝入.
?(4)多吃含鉀,鈣豐富而含鈉低的食品,如土豆,芋頭,茄子,海帶,萵筍,冬瓜,西瓜等,因鉀鹽能促使膽固醇的排泄,增加血管彈性,有利尿作用,有利于改善心肌收縮能力.含鈣豐富的食品如牛奶,酸牛奶,芝麻醬,蝦皮,綠色蔬菜等,對(duì)心血管有保護(hù)作用.選用含鎂豐富的食品,如綠葉蔬菜,小米,蕎麥面,豆類及豆制品,鎂鹽通過(guò)舒張血管達(dá)到降壓作用.
(5)膳食宜清淡.適當(dāng)?shù)臏p少鈉鹽的攝入有助于降低血壓,減少體內(nèi)的鈉水潴留.每日食鹽的攝入量應(yīng)在5克以下或醬油10毫升,可在菜肴烹調(diào)好后再放入鹽或醬油,以達(dá)到調(diào)味的目的.也可以先炒好菜,再醮鹽或醬油食用.在注意減少鈉鹽的同時(shí),應(yīng)注意食物中的含鈉量,例如掛面含鈉較多.蒸饅頭時(shí),避免用堿,應(yīng)改用酵母發(fā)面.可用食鹽代用品如無(wú)鹽醬油等,都有利于高血壓病患者.
?(6)多吃綠色蔬菜和新鮮水果,有利于心肌代謝,改善心肌功能和血液循環(huán),促使膽固醇的排泄,防止高血壓病的發(fā)展.少吃肉湯類,因?yàn)槿鉁泻鑫镌黾?能夠促進(jìn)體內(nèi)尿酸增多,加重心,肝,腎的負(fù)擔(dān).
(7)忌食用興奮神經(jīng)系統(tǒng)的食物,如酒,濃茶咖啡等,吸煙者應(yīng)戒煙.
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回答3
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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高血壓治療以藥物治療為主,調(diào)整飲食型態(tài),控制體重為輔.血壓持續(xù)高于160/95毫米汞柱時(shí),需接受藥物治療.多項(xiàng)醫(yī)學(xué)研究已證實(shí),長(zhǎng)期規(guī)則服藥,可有效降低因高血壓突然發(fā)作而造成死亡或殘障發(fā)生.因此,患者切勿任意停藥,家屬也應(yīng)善盡督導(dǎo)之責(zé),提醒規(guī)則服藥,以免因一時(shí)情緒興奮或壓力使血壓驟升,誘發(fā)腦中風(fēng)等更嚴(yán)重的疾病.護(hù)理重點(diǎn)高血壓患者除了規(guī)則服藥外,非藥物治療如飲食調(diào)整,體重控制等也是幫助血壓控制非常重要的方法,日常保健及護(hù)理除規(guī)則服藥外,尚需注意下列事項(xiàng):
2016-07-31 17:28
1.調(diào)整飲食:高血壓患者應(yīng)避免攝取鈉,膽固醇,酒精過(guò)高的食物,含鹽或鈉的調(diào)味料,罐頭,腌制品,蛋黃,動(dòng)物內(nèi)臟,動(dòng)物性脂肪要避免攝食.可多攝取多元不飽和脂肪酸,如新鮮魚肉,對(duì)血壓控制及日后冠狀動(dòng)脈粥狀硬化有幫助.
2.控制體重:肥胖容易發(fā)生高血壓,患者應(yīng)適當(dāng)減重,控制體重在理想體重的百分之十五以內(nèi),有助血壓控制.
3.戒煙:研究已證實(shí),抽煙是造成心臟血管疾病,惡性高血壓的主要危險(xiǎn)因子,高血壓患者應(yīng)訂定可行的戒煙計(jì)劃,確實(shí)戒煙.
4.適度運(yùn)動(dòng):養(yǎng)成從事規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)的習(xí)慣,每周約三至五次,每次三十至四十五分鐘.運(yùn)動(dòng)內(nèi)容以快步行走,騎腳踏車,游泳,慢步或爬樓梯為主,應(yīng)避免從事會(huì)使血壓上升的等長(zhǎng)收縮運(yùn)動(dòng),如舉重,角力,劃船.運(yùn)動(dòng)應(yīng)采漸進(jìn)方式進(jìn)行,若有頭暈,呼吸急促,胸悶情形應(yīng)立即停止運(yùn)動(dòng)與醫(yī)師聯(lián)絡(luò).
5.壓力調(diào)適:遇壓力時(shí)可以反復(fù)的深呼吸力求穩(wěn)定,盡可能找一處較安靜角落,閉目思考可行策略.若有長(zhǎng)期無(wú)法處理的壓力時(shí),應(yīng)盡快尋求協(xié)助高血壓患者,忌吃下列食物.牛髓甘溫補(bǔ)虛之物,是為一種高脂肪,高膽固醇食品.凡高血壓病,高脂血癥及動(dòng)脈硬化癥的心血管疾病之人,切忌多食.狗肉為溫補(bǔ)性食物,易助熱動(dòng)火.現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究也表明,凡是高血壓,中風(fēng)后遺癥,嚴(yán)重心臟病,心律失常,甲亢者不宜食用.羊髓由于羊的腦髓中膽固醇含量頗高,故對(duì)血壓高,血脂(尤其是膽固醇)高者,不宜多食常食.肥豬肉由于肥肉含動(dòng)物性脂肪特別高,可高達(dá)90.8%,多吃肥肉易使人體脂肪蓄積,身體肥胖,血脂升高,以致動(dòng)脈硬化,所以,長(zhǎng)期血壓偏高者忌吃肥豬肉.豬肝由于豬肝中膽固醇的含量較高,據(jù)分析每100克豬肝中,含膽固醇約368毫克,常吃多吃豬肝,對(duì)高血壓及高血脂不利,故應(yīng)適當(dāng)忌吃為妥.豬腎俗稱豬腰子.雖有補(bǔ)腎之功,但含膽固醇量頗高.據(jù)分析,每100克豬腰子中含膽固醇405毫克,比豬肝還要多.所以,患有高血壓者,不宜多吃常吃.雞肉性溫,味甘,肥膩壅滯的食物.《隨息居飲食譜》中說(shuō)它:“多食生熱動(dòng)風(fēng),諸風(fēng)病皆忌之”.《飲食須知》亦云:“雞肉,善發(fā)風(fēng)助肝火.”由于雞肉性溫助熱易動(dòng)風(fēng),尤易引起內(nèi)中風(fēng),故高血壓者及有中風(fēng)先兆之人忌食之,尤其忌吃公雞的頭,翅,爪.鴨蛋由于鴨蛋(尤其是鴨蛋黃)所含的膽固醇量極高,故心血管疾病者皆不宜多食.《隨息居飲食譜》中還說(shuō):“鴨卵,滯氣甚于雞子,諸病皆不可食.”醍醐性平,味甘,雖有滋陰補(bǔ)虛作用,但屬于一種高脂肪性食品.在每100克醍醐中,脂肪含量可高達(dá)20克,而僅含2.9克蛋白質(zhì).凡血壓升高的心腦血管疾病之人,皆不宜食.胡椒中醫(yī)認(rèn)為胡椒辛熱,性燥,辛走氣,熱助火.如高血壓患者身體壯實(shí),肝火偏旺,或陰虛有火,內(nèi)熱素盛者,不宜多食.據(jù)近代報(bào)道:正常人將胡椒0.1克含于口內(nèi)而不咽下,測(cè)定用藥前后的血壓,共試24人,均能引起血壓上升,收縮壓平均升高13.1毫米汞柱,舒張壓升高18.1毫米汞柱,均于10~15分鐘后復(fù)原.由此可見,高血壓病人忌吃胡椒.白酒俗稱燒酒.明·李時(shí)珍稱之為“純陽(yáng)毒物,與火同性,過(guò)飲不節(jié),殺人頃刻.”現(xiàn)代有學(xué)者認(rèn)為,白酒中的酒精成分在肝臟內(nèi)影響內(nèi)源性膽固醇的合成,使血漿膽固醇及甘油三酯的濃度升高,造成動(dòng)脈硬化.同時(shí)可以引起心肌脂肪的沉積,使心臟擴(kuò)大,引起高血壓和冠心病.因此,患有高血壓者,切勿多吃烈酒.食鹽性寒,味咸.國(guó)內(nèi)外許多醫(yī)學(xué)專家都指出,吃鹽過(guò)多是引起高血壓病的重要原因.我國(guó)在1979年所作的流行病學(xué)調(diào)查也表明:食鹽量多少與血壓有直接關(guān)系.因此,凡患有高血壓病者,切忌多吃鹽.人參性溫,味甘苦,為溫補(bǔ)強(qiáng)壯劑,有助熱上火之弊.當(dāng)高血壓病人出現(xiàn)血壓升高,頭昏頭脹頭痛,性情急躁,面紅目赤之時(shí),切勿食之.一般來(lái)說(shuō),凡高血壓患者,沒(méi)有氣虛體弱之狀,或體質(zhì)尚佳者,皆不宜食.這也包括冠心病,動(dòng)脈硬化癥,高脂血癥病人,都當(dāng)忌之.此外,血壓升高者還應(yīng)忌吃各種蛋黃,動(dòng)物腦,肝,腎,以及肥肉,豬油,蝦子等高脂肪,高膽固醇食物,也忌吃白酒,腌制的咸菜,香煙,辣椒,川芎等.
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回答4
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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高血壓應(yīng)采用綜合措施治療,任何治療方案都應(yīng)以非藥物療法為基礎(chǔ).積極有效的非藥物治療可通過(guò)多種途徑干擾高血壓的發(fā)病機(jī)制,起到一定的降壓作用,并有助于減少靶器官損害的發(fā)生率.非藥物治療包括改善生活方式,消除不利于心理和身體健康的行為和習(xí)慣,達(dá)到減少高血壓以及其他心血管病的發(fā)病危險(xiǎn)
2016-07-31 17:35
1,控制體重:幾乎所有超重高血壓患者均可通過(guò)減輕體重獲益?乇鶚怯兄?詡跚嵋鵲核氐摯?、糖南姟与高??⒑脫踴夯蚰孀?笮氖曳屎竦姆⑸?敕⒄?。休喐默F(xiàn)薪ㄒ樘逯刂甘?╧g/M2)應(yīng)控制在24以下.減重的方法一方面是減少總熱量的攝入,強(qiáng)調(diào)少脂肪并限制過(guò)多碳水化合物的攝入,另一方面則需增加體育鍛煉如跑步,太極拳,健美操等.在減重過(guò)程中還需積極糾正其他不良生活習(xí)慣,如戒絕煙酒等.
2,合理膳食:主要包括限制鈉鹽攝入(依WHO建議每日不超過(guò)6克),減少膳食脂肪,嚴(yán)格限制飲酒,多吃蔬菜水果等富含維生素與纖維素類食物,攝入足量蛋白質(zhì)和鉀,鈣,鎂.
3,適量運(yùn)動(dòng):高血壓患者通過(guò)合理的體育鍛煉可以使血壓有某種程度的下降,并減少某些并發(fā)癥的發(fā)生.運(yùn)動(dòng)方案(包括運(yùn)動(dòng)種類,強(qiáng)度,頻度和持續(xù)運(yùn)動(dòng)時(shí)間)因人而異,需根據(jù)血壓升高水平,靶器官損害和其他臨床情況,年齡,氣候條件而定.根據(jù)新指南提供的參考標(biāo)準(zhǔn),常用運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度指標(biāo)可用運(yùn)動(dòng)時(shí)最大心率達(dá)到180(或170)減去平時(shí)心率,如要求精確則采用最大心率的60-85%作為運(yùn)動(dòng)適宜心率.運(yùn)動(dòng)頻度一般要求每周3-5次,每次持續(xù)20-60分鐘即可.
4,保持健康心態(tài):不良情緒可對(duì)血壓產(chǎn)生較明顯的影響,喜,怒,憂,思,悲,恐,驚等均可不同程度的升高血壓.生活節(jié)奏過(guò)快,壓力過(guò)大也是血壓升高的常見誘因.此外,不良心境還常使患者產(chǎn)生嗜煙酒傾向,間接影響血壓水平.因此,高血壓患者應(yīng)努力保持寬松,平和,樂(lè)觀的健康心態(tài).
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回答5
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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臨床上很多高血壓病人特別是肥胖型常伴有糖尿病,而糖尿病也較多的伴有高血壓,因此將兩者稱之同源性疾病.糖尿病人由于血糖增高,血粘稠度增加,血管壁受損,血管阻力增加,易引起高血壓.一,一般治療 注意勞逸結(jié)合,保持足夠的睡眠,參加力所能及的工作,體力勞動(dòng)和體育鍛煉.注意飲食調(diào)節(jié),以低鹽,低動(dòng)物脂肪飲食為宜,并避免進(jìn)富含膽固醇的食物.肥胖者適當(dāng)控制食量和總熱量,適當(dāng)減輕體重,不吸煙. 服用少量鎮(zhèn)靜劑可減輕精神緊張和部分癥狀,可選用:安定,溴化鉀,苯巴比妥,利眠寧等. 二,降壓藥物治療 根據(jù)病情合理使用降壓藥物,使血壓維持在正?;蚪咏K?對(duì)減輕癥狀,延緩病情進(jìn)展以及防止腦血管意外,心力衰竭和腎功能衰竭等并發(fā)癥都有作用.降壓藥物種類很多,各有其特點(diǎn),目前趨向于作用持久,服用次數(shù)減少的長(zhǎng)效制劑或劑型,以方便病人服用.常用的降壓藥物有:
2016-07-31 17:42
1,利尿降壓劑:氫氯噻嗪,環(huán)戊甲噻嗪,氯噻酮,速尿等.
2,中樞神經(jīng)和交感神經(jīng)抑制劑:利血平,降壓靈,鹽酸可樂(lè)定.
3,腎上腺素能受體組滯劑:β阻滯劑如心得安,氨酰心安,和美多心安等;α阻滯劑如苯芐胺,α+β阻滯劑如柳氨芐心安.合理膳食
1.飲食對(duì)于高血壓的重要性:民以食為天,合理的膳食可以使你不胖也不瘦,膽固醇不高也不低.
2.高血壓患者的飲食宜忌: ?、偬妓衔锸称罚骸 ∵m宜的食品---米飯,粥,面,面類,葛粉,湯,芋類,軟豆類. 應(yīng)忌的食品---蕃薯(產(chǎn)生腹氣的食物),干豆類,味濃的餅干類. ?、诘鞍踪|(zhì)食品 適宜的食品---牛肉,豬瘦肉,白肉魚,蛋,牛奶,奶制品(鮮奶油,酵母乳,冰淇淋,乳酪),大豆制品(豆腐,納豆,黃豆粉,油豆腐). 應(yīng)忌的食物---脂肪多的食品(牛,豬的五花肉,排骨肉,鯨魚,鯡魚,金槍魚等),加工品(香腸).
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回答6
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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醫(yī)生建議:你好!很榮幸為你解答,根據(jù)你的情況建議你可以使用高血壓速降丸(同仁堂),本藥可以清熱熄風(fēng),平肝降逆。用于虛火上升引起:目眩頭暈,腦中脹痛,頸項(xiàng)強(qiáng)直,顏面紅赤,煩燥不寧,言語(yǔ)不清,頭重腳輕,行步不穩(wěn),知覺(jué)減退。口服,一次20粒,一日2次。體虛胃弱者酌減。感冒或泄瀉期間停服,孕婦忌服。希望可以幫到你!
2016-07-31 17:50
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