冠心病患者服用瑞舒伐他汀鈣片后血脂正常但谷丙轉氨酶和谷草轉氨酶偏高，對于后續用藥及治療存在疑問。包括是否繼續服用瑞舒伐他汀、肝酶偏高如何處理、有無替代藥物等。 1.瑞舒伐他汀是否繼續服用：需綜合評估。如果心血管風險仍高，可能需要繼續服用，但要密切監測肝功能。 2.肝損害的處理：可先暫停用藥，同時使用保肝藥物，如多烯磷脂酰膽堿膠囊、復方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊等，待肝功能恢復后再考慮用藥。 3.替代藥物：如果肝酶正常后需更換他汀類藥物，可選擇阿托伐他汀、普伐他汀、辛伐他汀等，但需在醫生指導下進行。 4.支架問題：管腔堵塞超過 75%，搭支架可有效改善心肌供血，雖目前無明顯不適，仍需密切關注病情，定期復查。 5.生活調理：保持健康的生活方式，如低鹽低脂飲食、適量運動、戒煙限酒、避免勞累和情緒激動等。 總之，冠心病患者在治療過程中出現的這些問題，需要綜合考慮病情、藥物反應和個體差異，在醫生的指導下制定個性化的治療方案，以達到最佳的治療效果。

醫生建議：你好，可以繼續服瑞舒伐他汀鈣片。降血脂藥對肝功能有一定的影響，可定期復查。如果肝功能損害，可服護肝藥，如乙肝健片等。