半月板損傷如何治療好
你好,半月板損傷,有積水。現在用的小駁骨草按摩膏,都三個星期了積水才剛剛消除,能下地走路但時間不能太長。時間有點慢,請問醫生有沒有更好的治療辦法
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回答1
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鄭帥 副主任醫師
南方醫科大學南方醫院
三級甲等
脊柱骨科
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半月板損傷是患者在屈膝狀態下膝關節旋轉,擠壓或外力作用使其內外翻導致半月板撕裂,這種損傷在目前骨科病區很常見,最好選擇手術,行半月板修補術,當然,可以查MRI看半月板損傷程度,有無手術指征,患者可否耐受手術,修補后膝關節有功能障礙的可能 或關節炎,祝患者早日康復。
2019-11-05 15:05
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回答2
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任立存 主治醫師
淮北口腔醫院
其他
內科
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半月板損傷的最好治療損傷性滑膜炎,多因急性創傷和慢性損傷所致.當膝關節長時間單一動作超量運動之后,滑膜組織充血水腫,急性外傷包括有:膝關節扭傷,半月板損傷,側副韌帶或交叉韌帶損傷,關節內積液或有時積血,表現為急性膝關節外傷性滑膜炎.有時也可因單純膝關節滑膜損傷所致,如外傷較輕,或長期慢性膝關節勞損.加上風,寒,濕邪侵襲,可使膝關節逐漸出現腫脹和功能障礙者,則形成慢性膝關節滑膜炎.滑膜炎是由于微循環不暢造成的無菌性炎癥,主要癥狀是產生積液,關節液的產生和吸收是一個"動態平衡",當出現對關節液的重吸收障礙時,由于關節液的產生和吸收動態平衡被打破,關節液的產生大于重吸收,便會出現"關節積水".治療期間盡量減少抽水注射頻率,過多的抽水注射會刺激滑膜下結締組織組纖維增生,以及滑膜組織老化等,使滑膜組織再生與修復能力顯著降低,再治療就比較麻煩.腫脹積水消除之前一定不要勞累和鍛煉,過多活動會損傷骨骼,簡單通俗的可理解為:滑囊是一個儲油器,是為骨骼肌腱運動加油的,目地是為了增加潤滑減少摩擦,如果有了積水,積水稀釋了滑液就起不到潤滑作用了,此時劇烈活動就會產生骨骼摩擦,最終損傷骨骼.滑膜炎屬無菌性炎癥,主要是微循環不通阻礙所致,所以治療應以調理微循環系統為主,只要微循環暢通了,積水也就循環消失了,同樣炎癥也就解除了.中醫膏藥外敷是一種最直接有效的綠色療法,由于藥物用于肌表薄貼,因此可直接作用于關節滑囊部位,使藥性直達病灶,達到活血化淤,通經走絡,祛風散寒和調節微循環的目的.貼于體表的藥物刺激神經末梢,通過反射,擴張血管,促進局部血液循環,改善周圍組織營養,促使受阻的微循環暢通,消除關節液的重吸收障礙,使之重歸于產生和吸收動態平衡就會徹底康復.不明之處可隨時聯系.祝早日康復!
2016-08-01 03:08
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回答3
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郭立軍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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病情分析:為了促進恢復,半月板手術前后,應刻苦進行股四頭肌功能鍛煉.方法是,病人平臥床上,伸直下肢,用力將膝蓋骨(髕骨)向上提,然后放松,反復用力.或將下肢伸直抬起,放下,反復進行.到一定程度后,還可在腳脖上掛一定重量的沙袋進行練習.經過鍛煉的股四頭肌強壯有力,有利于保持關節穩定.鍛煉應在手術前就開始,手術后第二天繼續進行.這時傷口仍然疼痛,病人往往有顧慮,如生怕傷口裂開,里面出血等等.一定要消除顧慮,忍痛鍛煉.手術后兩周下地負重,逐漸加大關節活動范圍.鍛煉程度與恢復效果有明顯關系,鍛煉愈好,效果愈佳.指導意見:本病根據不同的時期,可給予不同的治療:
2016-08-01 03:14
1.急性期:如關節有明顯積液(或積血),應在嚴格無菌操作下抽出積液;如關節有“交鎖”,應用手法解除“交鎖”,然后用上自大腿上1/3下至踝上的管型石膏固定膝關節于伸直位4周.石膏要妥為塑型,病人可帶石膏下地行走.在固定期間和去除固定后,都要積極鍛煉股四頭肌,以防肌肉萎縮.
2.慢性期:如經非手術治療無效,癥狀和體征明顯,診斷明確者,應及早手術切除損傷的半月板,以防發生創傷性關節炎.術后伸膝位加壓包扎,次日開始作四頭肌靜止性收縮練習,
2~3天后開始作直腿抬高運動,以防股四頭肌萎縮,兩周后開始下地行走,一般在術后2~3個月可恢復正常功能.
3.關節鏡的應用:關節鏡可用于半月板損傷的治療,半月板邊緣撕裂可行縫合修復,通常行半月板部分切除,保留未損傷的部分.對早期懷疑半月板損傷者可行急診關節鏡檢查,早期處理半月板損傷,縮短療程,提高治療效果,減少損傷性關節炎的發生.通過關節鏡手術創傷小,恢復快.
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回答4
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李華卿 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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您好,關于半月板損傷的最好治療的問題,要知道半月板其實就是連接我們骨骼關節的一塊軟骨,半月板的損傷對身體的危害很大,嚴重有致殘疾的后果,而且半月板的損傷嚴重地妨礙到了行動,使得行動不便,而且還帶來難以忍受的痛感,患者的關節處會出現交鎖現象,四頭肌萎縮,膝關節間隙固定的局限性壓痛為主要病狀,這種損傷大多來自外力的撞擊和扭傷。在半月板受損之后,一定要及時采取措施,不能錯過最佳的治療時機。1半月板受傷的原因不多,但是受損的情況不同,要根據不同的受損情況來選擇最佳的治療方法,不能在沒搞清病狀的情況下胡亂的治療,半月板的受損可分為撕裂,縱裂,橫裂,斜裂以及邊角裂。在不同受損程度來看,其中以半月板的撕裂最為難治療,痊愈周期也是最長的,半月板撕裂是半月板遭受了劇烈的外力撞擊,或者拉扯,使得半月板失去了正常的彈性,撕裂的情況最佳治療就是入院檢查,配合醫生治療。半月板的縱裂,橫裂,斜裂以及邊角裂,都不算是特別嚴重的情況,這些情況較于撕裂是比較好治療的,如果沒有明顯的痛感,致使自己不能行走或者關節活動,都可以在家治療,但是最好要將關節處固定,也不能進行劇烈的運動。除了上述中所提到的一些情況,還有半月板的層裂,這些都可以采取保守治療,半月板是我們身體關節的重要組成部分,不能受到頻繁的撞擊,因為半月板的再生能力相比于身體的其他器官是較為弱的。
2016-08-01 03:21
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回答5
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張建國 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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當膝關節處于半屈曲體位時,突然地內收、旋轉、伸直膝關節或外展、旋轉、伸直膝關節時,半月板可被卡在股骨髁和股骨平臺之間而損傷。半月板損傷屬中醫“筋傷”范疇,因勞累、外傷、感染等原因致機體免疫力低下,臟腑功能虧虛,風、寒、濕邪乘虛侵入機體凝滯關節、經絡而致。半月板損傷的最好治療,半月板損傷的話,可以利用關節鏡做一下微創治療,切口小,美觀,可避免晚期因關節表面和運動部位的瘢痕而引起的刺激癥狀,基本不影響關節周圍肌肉結構,術后可早期進行功能鍛煉,防止關節長期固定引起的廢用和并發癥。主治醫生會在檢查以后幫您做相應的治療安排。半月板損傷的最好治療, 急性期:如關節有明顯積液(或積血),應在嚴格無菌操作下抽出積液;如關節有“交鎖”,應用手法解除“交鎖”,然后用上自大腿上1/3下至踝上的管型石膏固定膝關節于伸直位4周.石膏要妥為塑型,病人可帶石膏下地行走.在固定期間和去除固定后,都要積極鍛煉股四頭肌,以防肌肉萎縮.慢性期:如經非手術治療無效,癥狀和體征明顯,診斷明確者,應及早手術切除損傷的半月板,以防發生創傷性關節炎.術后伸膝位加壓包扎,次日開始作四頭肌靜止性收縮練習,2~3天后開始作直腿抬高運動,以防股四頭肌萎縮,兩周后開始下地行走,一般在術后2~3個月可恢復正常功能.
2016-08-01 03:29
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回答6
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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醫生建議:您好,根據您的情況,可以用雙氯芬酸鈉凝膠用于緩解肌肉、軟組織和關節的輕至中度疼痛。如緩解肌肉、軟組織的扭傷、拉傷、挫傷、勞損、腰背部損傷引起的疼痛以及關節疼痛等。也可以用于骨關節炎的對癥治療。這個需要是慢慢恢復的,不要太著急了,希望可以幫到你。
2016-08-01 03:36
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