老公上年查出乙肝,我該如何應(yīng)對(duì)?
你好,我老公上年在醫(yī)院檢查出是乙肝,我該怎么辦?會(huì)傳染嗎?請(qǐng)問拿一些什么藥?
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回答1
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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乙肝是一種由乙型肝炎病毒引起的肝臟疾病,具有傳染性。應(yīng)對(duì)措施包括了解傳播途徑、進(jìn)行預(yù)防、定期檢查、調(diào)整生活方式以及必要時(shí)的藥物治療等。 1.傳播途徑:乙肝主要通過血液、母嬰和性接觸傳播。日常生活接觸如共用餐具、握手等一般不會(huì)傳染。 2.預(yù)防措施:您應(yīng)及時(shí)接種乙肝疫苗,注意個(gè)人衛(wèi)生,避免與患者共用牙刷、剃須刀等可能導(dǎo)致血液接觸的物品。 3.定期檢查:包括肝功能、乙肝病毒定量、腹部超聲等,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化。 4.生活方式:督促患者戒煙戒酒,保持充足睡眠,避免過度勞累,均衡飲食。 5.藥物治療:常用藥物有恩替卡韋分散片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片、阿德福韋酯膠囊等,但藥物使用需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。 總之,面對(duì)老公患乙肝的情況,不必過度恐慌,只要科學(xué)應(yīng)對(duì),積極預(yù)防和治療,多數(shù)患者病情可以得到有效控制。
2024-10-14 12:10
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回答2
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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幼兒感染乙肝病毒后,病毒在肝細(xì)胞中復(fù)制繁殖,血清中則可檢出與乙肝病毒感染相關(guān)的各種抗原抗體,常規(guī)可檢出的為:1、表面抗原(HBsAg)、2、表面抗體(HBsAb)、3、E抗原(HBeAg)、@E抗體(HBeAb)、@抗核抗體(HBeAb)。以上抗原抗體的檢測(cè)醫(yī)學(xué)上稱為HBV-M檢查(俗稱兩對(duì)半檢查),是檢查有無乙肝病毒感染的最主要指標(biāo)。其中1、3、5項(xiàng)陽性,俗稱大三陽;1、4、5項(xiàng)陽性,俗稱小三陽。 幼兒感染乙肝病毒的前?曛潦?嗄曇洌?《競(jìng)突?濉昂推焦泊Α保??逯斜硐治?筧?簦?虼舜筧?粢卜從沉嘶?逯脅《駒誆歡細(xì)粗品敝常??焓備臥嗟乃鷙νǔ=锨幔?邢嗟幣徊糠直桓腥菊擼?繞涫橋?員桓腥菊擼?《究沙て諢蛑丈硨突?濉昂推焦泊Α保?绱宋頤淺莆?安《拘??摺保?椿?宄て諦??艘腋尾《荊??臥嗨鷙?锨幔?梢隕?畹?0-70歲以上,沒有明顯癥狀,并不一定因肝臟疾病病故,他們主要起著傳染源的作用。而更多的被感染者在13-23歲,由于機(jī)體免疫系統(tǒng)的成熟,能識(shí)別受感染的肝細(xì)胞而出現(xiàn)清除這些受感染肝細(xì)胞的反應(yīng),自然這是機(jī)體自身的一種保護(hù)反應(yīng),其結(jié)果是大量病毒被清除,而同時(shí)被感染的肝細(xì)胞也遭到破壞,此反復(fù)的清除、破壞過程,也就是機(jī)體自身的自限性愈復(fù)(自愈)過程。若干年后病毒基本清除,血清中的E抗體出現(xiàn),E抗原相繼消失,也就是從大三陽轉(zhuǎn)成了小三陽。由此可見,從大三陽轉(zhuǎn)成小三陽的過程,對(duì)大部分的乙型肝炎病人(變異株感染除外)來說象征著病毒被基本清除,或者說基本自愈,將來不會(huì)再有肝炎活動(dòng),若被感染者在25-30歲前完成了此過程,則將來基本不會(huì)發(fā)生肝硬化、肝癌了。 遺憾的是,仍有相當(dāng)比例(約2/3)的被感染者,其自身的清除反應(yīng),不能完全清除肝內(nèi)潛伏的病毒,在若干周、月、年,病毒的復(fù)制、清除、肝臟的修復(fù)周而復(fù)始地進(jìn)行,因此小三'叉轉(zhuǎn)為大三陽,大三陽又轉(zhuǎn)為小三陽,甚至始終是強(qiáng)強(qiáng)、弱.的大三陽而病毒未得清除,這部分被感染者的未來,則是肝臟不同程度的纖維化,部分病人40歲左右已發(fā)展為肝硬化,豁至出現(xiàn)了腹水或癌變,此時(shí)盡管轉(zhuǎn)成了小三陽,也僅僅表示病毒被大多清除但肝臟損害已相當(dāng)嚴(yán)重了。部分病人肝硬化后肝炎還在活動(dòng),說明清除反應(yīng)仍在進(jìn)行,肝臟的損害還在發(fā)展,機(jī)體自身清除病毒的保護(hù)反應(yīng),給自身肝臟組織帶來了越來越嚴(yán)重的不可逆的損害,最終可使人生終于肝臟的病損,真是不可思議而傷心的結(jié)果。由此可見,大三陽轉(zhuǎn)為小三陽若在25、30歲以前完成,對(duì)機(jī)體來說是完成了清除病毒的過程,干臟的損害也較輕;如果大三陽轉(zhuǎn)來轉(zhuǎn)去,或持續(xù)大三陽,而清除反應(yīng)(肝炎持續(xù)活動(dòng),轉(zhuǎn)氨酶反復(fù)升高)持續(xù)進(jìn)行,則40歲前后,對(duì)大多數(shù)慢性乙肝病人來說,即使轉(zhuǎn)成了小三陽,也都有了不同程度的肝纖.化或肝硬化。如果終身持續(xù)為大三陽,沒有明顯的肝炎活動(dòng)(肝功能始終正常),也許還能生活到60-70歲呢,可見大三陽不一定都要轉(zhuǎn)為小三陽。大三陽轉(zhuǎn)為小三陽是機(jī)體清除病毒的表現(xiàn),但帶來的肝臟損害不可輕視。因此,是轉(zhuǎn)為佳還是不轉(zhuǎn)為佳,該轉(zhuǎn)不該轉(zhuǎn)以上的道理就明白了。我們多年的經(jīng)驗(yàn)是,只要肝功能正常,就不必啟用干擾素,更不必去選擇那些不成熟的、無科學(xué)依據(jù)的轉(zhuǎn)陰治療。專家釋疑:人們常說的某人“大三陽”、“小三陽”,是處于乙肝病毒攜帶狀態(tài),只是說他感染了乙肝病毒或是攜帶乙肝病毒,并不能說明這人就得了乙型肝炎,是乙肝病毒攜帶者而非患病者。 “大三陽”、“小三陽”伴有轉(zhuǎn)氨酶異常才診斷為乙肝。 一般認(rèn)為,“大三陽”表示病毒復(fù)制活躍,常同時(shí)伴有乙肝病毒DNA(脫氧核糖核酸)陽性,說明具有較強(qiáng)的傳染性,同時(shí)演變成慢性乙型肝炎的可能性也比較大。 小三陽表示病毒已基本停止復(fù)制,傳染性比“大三陽”小,若乙肝病毒DNA陰性,則基本不再具有傳染性。 有部分人的“大三陽”經(jīng)過數(shù)年后,可自然轉(zhuǎn)為“小三陽”。
2024-10-14 12:10
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回答3
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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幼兒感染乙肝病毒后,病毒在肝細(xì)胞中復(fù)制繁殖,血清中則可檢出與乙肝病毒感染相關(guān)的各種抗原抗體,常規(guī)可檢出的為:1、表面抗原(HBsAg)、2、表面抗體(HBsAb)、3、E抗原(HBeAg)、@E抗體(HBeAb)、@抗核抗體(HBeAb)。以上抗原抗體的檢測(cè)醫(yī)學(xué)上稱為HBV-M檢查(俗稱兩對(duì)半檢查),是檢查有無乙肝病毒感染的最主要指標(biāo)。其中1、3、5項(xiàng)陽性,俗稱大三陽;1、4、5項(xiàng)陽性,俗稱小三陽。 幼兒感染乙肝病毒的前?曛潦?嗄曇洌?《競(jìng)突?濉昂推焦泊Α保??逯斜硐治?筧?簦?虼舜筧?粢卜從沉嘶?逯脅《駒誆歡細(xì)粗品敝常??焓備臥嗟乃鷙νǔ=锨幔?邢嗟幣徊糠直桓腥菊擼?繞涫橋?員桓腥菊擼?《究沙て諢蛑丈硨突?濉昂推焦泊Α保?绱宋頤淺莆?安《拘??摺保?椿?宄て諦??艘腋尾《荊??臥嗨鷙?锨幔?梢隕?畹?0-70歲以上,沒有明顯癥狀,并不一定因肝臟疾病病故,他們主要起著傳染源的作用。而更多的被感染者在13-23歲,由于機(jī)體免疫系統(tǒng)的成熟,能識(shí)別受感染的肝細(xì)胞而出現(xiàn)清除這些受感染肝細(xì)胞的反應(yīng),自然這是機(jī)體自身的一種保護(hù)反應(yīng),其結(jié)果是大量病毒被清除,而同時(shí)被感染的肝細(xì)胞也遭到破壞,此反復(fù)的清除、破壞過程,也就是機(jī)體自身的自限性愈復(fù)(自愈)過程。若干年后病毒基本清除,血清中的E抗體出現(xiàn),E抗原相繼消失,也就是從大三陽轉(zhuǎn)成了小三陽。由此可見,從大三陽轉(zhuǎn)成小三陽的過程,對(duì)大部分的乙型肝炎病人(變異株感染除外)來說象征著病毒被基本清除,或者說基本自愈,將來不會(huì)再有肝炎活動(dòng),若被感染者在25-30歲前完成了此過程,則將來基本不會(huì)發(fā)生肝硬化、肝癌了。 遺憾的是,仍有相當(dāng)比例(約2/3)的被感染者,其自身的清除反應(yīng),不能完全清除肝內(nèi)潛伏的病毒,在若干周、月、年,病毒的復(fù)制、清除、肝臟的修復(fù)周而復(fù)始地進(jìn)行,因此小三'叉轉(zhuǎn)為大三陽,大三陽又轉(zhuǎn)為小三陽,甚至始終是強(qiáng)強(qiáng)、弱.的大三陽而病毒未得清除,這部分被感染者的未來,則是肝臟不同程度的纖維化,部分病人40歲左右已發(fā)展為肝硬化,豁至出現(xiàn)了腹水或癌變,此時(shí)盡管轉(zhuǎn)成了小三陽,也僅僅表示病毒被大多清除但肝臟損害已相當(dāng)嚴(yán)重了。部分病人肝硬化后肝炎還在活動(dòng),說明清除反應(yīng)仍在進(jìn)行,肝臟的損害還在發(fā)展,機(jī)體自身清除病毒的保護(hù)反應(yīng),給自身肝臟組織帶來了越來越嚴(yán)重的不可逆的損害,最終可使人生終于肝臟的病損,真是不可思議而傷心的結(jié)果。由此可見,大三陽轉(zhuǎn)為小三陽若在25、30歲以前完成,對(duì)機(jī)體來說是完成了清除病毒的過程,干臟的損害也較輕;如果大三陽轉(zhuǎn)來轉(zhuǎn)去,或持續(xù)大三陽,而清除反應(yīng)(肝炎持續(xù)活動(dòng),轉(zhuǎn)氨酶反復(fù)升高)持續(xù)進(jìn)行,則40歲前后,對(duì)大多數(shù)慢性乙肝病人來說,即使轉(zhuǎn)成了小三陽,也都有了不同程度的肝纖.化或肝硬化。如果終身持續(xù)為大三陽,沒有明顯的肝炎活動(dòng)(肝功能始終正常),也許還能生活到60-70歲呢,可見大三陽不一定都要轉(zhuǎn)為小三陽。大三陽轉(zhuǎn)為小三陽是機(jī)體清除病毒的表現(xiàn),但帶來的肝臟損害不可輕視。因此,是轉(zhuǎn)為佳還是不轉(zhuǎn)為佳,該轉(zhuǎn)不該轉(zhuǎn)以上的道理就明白了。我們多年的經(jīng)驗(yàn)是,只要肝功能正常,就不必啟用干擾素,更不必去選擇那些不成熟的、無科學(xué)依據(jù)的轉(zhuǎn)陰治療。目前已經(jīng)批準(zhǔn)用于臨床的抗乙肝病毒治療藥物有限,療效還未能達(dá)到令人滿意的程度,可以說,目前的乙肝病毒藥物治療的基本目標(biāo)是持續(xù)抑制乙肝肝炎病毒復(fù)制,并防止病情加重和發(fā)展為肝硬化、肝衰竭和肝細(xì)胞癌,而并非“大小三陽都轉(zhuǎn)陰”
2024-10-14 12:10
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回答4
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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醫(yī)生建議:你好,乙型病毒性肝炎是由乙肝病毒(HBV)引起的、以肝臟炎性病變?yōu)橹鳎⒖梢鸲嗥鞴贀p害的一種疾病。乙肝廣泛流行于世界各國(guó),主要侵犯兒童及青壯年,少數(shù)患者可轉(zhuǎn)化為肝硬化或肝癌。因此,它已成為嚴(yán)重威脅人類健康的世界性疾病,也是我國(guó)當(dāng)前流行最為廣泛、危害性最嚴(yán)重的一種疾病。乙型病毒性肝炎無一定的流行期,一年四季均可發(fā)病,但多屬散發(fā)。近年來乙肝發(fā)病率呈明顯增高的趨勢(shì)。乙肝的傳播途徑,主要有以下幾個(gè)方面:1.母嬰垂直傳播:垂直傳播是中國(guó)肝炎蔓延和高發(fā)的主要原因。也有少數(shù)為父嬰傳播者。母嬰傳播主要是通過產(chǎn)道感染或?qū)m內(nèi)感染。2.血液或血制品傳播:被污染的血制品如白蛋白、血小板或血液輸給受血者,多數(shù)會(huì)發(fā)生輸血后肝炎,另外血液透析、腎透析時(shí)也會(huì)感染。3.醫(yī)源性傳播:被污染的醫(yī)療器械(如手術(shù)刀、牙鉆、內(nèi)窺鏡、腹腔鏡等)均可傳播。4.家庭內(nèi)密切接觸:主要指性接觸、日常生活密切接觸(如同用一個(gè)牙刷、毛巾、茶杯和碗筷),均有受感染的可能。可通過破損粘膜進(jìn)入密切接觸者的體內(nèi)。5.公共場(chǎng)所、理發(fā)店、美容院等容易被污染,如浴池、剃刀等均可傳染。建議你使用乙肝靈丸清熱解毒,疏肝健脾。具有較強(qiáng)的抗炎,改善肝功能,保肝利膽,降酶,澳抗轉(zhuǎn)陰的作用。用于肝氣郁滯,濕邪困脾及乙型病毒性肝炎。口服,一次2g,一日3次;小兒酌減。每個(gè)療程20~50天。忌食辛辣、生冷、油膩食物。注意日常飲食,盡量清淡點(diǎn)。希望我的回復(fù)可以幫到你
2024-10-14 12:10
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回答5
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
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您好:建議您在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥治療。治療: 乙肝兩對(duì)半包括:(1)乙肝表面抗(HBsAg),(2)乙肝表面抗體(抗-HBs),(3)e抗原(HBeAg),(4)e抗體(抗-HBe),(5)核心抗體(抗-HBc)。大三陽指第(1),(3),(5)項(xiàng)陽性,為急性期感染。小三陽指第(1),(4),(5)項(xiàng)陽性,多為慢性期感染。 對(duì)于第(1),(5)項(xiàng)陽性者應(yīng)結(jié)合轉(zhuǎn)氨酶,膽紅素及消化道癥狀進(jìn)行判斷。如果轉(zhuǎn)氨酶升高,膽紅素升高,有消化不良等癥狀需進(jìn)行治療。如果沒有以上情況,可定期復(fù)查進(jìn)行臨床觀察。對(duì)于已經(jīng)產(chǎn)生抗體者應(yīng)注意觀察,有無早期肝硬化的表現(xiàn),如有消化道的癥狀,應(yīng)及早進(jìn)行治療,乙型肝炎的治療應(yīng)是多聯(lián)療法,包括抗病毒治療,常用的藥物有拉米夫啶,法西洛韋,洛布卡韋,阿昔洛韋,鱗甲酸鈉,病毒唑,干擾素等藥。免疫調(diào)節(jié)劑:白細(xì)胞介素2,胸腺素,抗乙肝免疫核糖核酸轉(zhuǎn)移因子,出血熱腎病疫苗,左旋咪唑涂布劑等。中藥:虎杖,白花蛇蛇草,藏茵陳等藥。對(duì)癥治療:可選用降酶的聯(lián)苯雙脂,垂盆草等藥物。患者體制較差,可給氨基酸,能量合劑,脈安定等藥物。 乙肝治療的療效判斷,治療三個(gè)月后復(fù)查“兩對(duì)半”定量分析,有效者繼續(xù)用藥,無效者應(yīng)盡快換藥。乙型肝炎一般治療期限3-9個(gè)月,在治療期間還應(yīng)注意:(1)忌口:酒,羊肉,南瓜及生冷硬食品。(2)控制食量到7-8成。(3)適當(dāng)休息,防止過度勞累。(4)控制自己的情緒。(5)男性已婚患者應(yīng)控制房事。乙肝不可怕,可怕的是跟正常人一樣的乙肝病毒無癥狀攜帶者在就業(yè)、轉(zhuǎn)干、升學(xué)等過程中所遭受的歧視和不公。在這樣的背景下,許多乙肝病毒無癥狀攜帶者為規(guī)避種種歧視,避免被檢出而打入另冊(cè),紛紛把“轉(zhuǎn)陰”作為目標(biāo),事實(shí)上這是有害的。近日,本版就乙肝話題,專訪了解放軍302醫(yī)院副主任醫(yī)師李捍衛(wèi)等專家。 “不少人把乙肝病毒攜帶者誤以為是慢性乙肝病人,而慢性乙肝病人把‘轉(zhuǎn)陰’作為追求的目標(biāo),這是不科學(xué)的。”解放軍302醫(yī)院感染六科副主任醫(yī)師李捍衛(wèi)說,一般來說,對(duì)表面抗原陽性的人,如果癥狀不明顯,化驗(yàn)肝功能正常,醫(yī)學(xué)上稱為乙肝病毒表面抗原攜帶者。這樣的人不一定都是肝炎,不必要恐慌,可在醫(yī)生指導(dǎo)下定期檢查就可以了。 乙肝病毒如何感染 李捍衛(wèi)告訴筆者,要避免和減少乙肝病毒傳播的機(jī)會(huì),首先要切斷乙肝病毒的傳播途徑。其次是保護(hù)易感人群,進(jìn)行主動(dòng)或被動(dòng)免疫注射。乙肝病毒的傳播途徑共有5條:一是血液傳播,如輸入含有乙肝病毒的血液等;二是生活上的密切接觸,如共用一個(gè)飯盒、牙刷、毛巾、剃須刀等,但前提是有皮膚粘膜的破損;三是性傳播,唾液、乳汁、精液、陰道分泌物等;四是母嬰垂直傳播;五是醫(yī)源性傳播,如使用不潔注射器、消毒不嚴(yán)格的內(nèi)窺鏡以及不衛(wèi)生的修牙、補(bǔ)牙等。 乙肝病毒家庭聚集現(xiàn)象比較常見,親屬之間容易相互傳染。促成家庭聚集性傳播的因素有三個(gè):家庭成員本身對(duì)乙肝病毒免疫力低下;密切接觸;母嬰垂直傳播機(jī)會(huì)多。至于乙肝病毒無癥狀攜帶者,大部分只是體內(nèi)殘留病毒,而且復(fù)制不活躍,經(jīng)臨床做肝穿證實(shí),對(duì)肝臟損害較少。“乙肝病毒攜帶者絕大部分沒有癥狀,少數(shù)人會(huì)有疲乏的感覺,休息之后即可消失。”李捍衛(wèi)說,“60%—70%的乙肝病毒攜帶者是通過各種查體發(fā)現(xiàn)的。” 在體檢時(shí),一旦查出攜帶乙肝病毒,應(yīng)該到正規(guī)的傳染病醫(yī)院、肝病醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)檢查。醫(yī)生首先是問,然后是查。問的內(nèi)容包括:是否有經(jīng)常乏力、食欲不振、惡心、厭油、尿黃、面色暗等癥狀?是否有家庭聚集現(xiàn)象?是否有與乙肝病人直接或間接接觸史?是否服用過一些對(duì)肝臟有害的藥物?可能還要詢問有無飲酒史。查的內(nèi)容包括:1.體征:是否有面色晦暗,肝掌、蜘蛛痣、顏面毛細(xì)血管擴(kuò)張,皮膚鞏膜黃染,肝臟、脾臟腫大情況、移動(dòng)性濁音、雙下肢浮腫等表現(xiàn);2.血清學(xué)的檢查:肝功、乙肝病毒標(biāo)志物,看病毒活躍的程度如何。3.影像學(xué)(B超、CT)的檢查。通過“問”和“查”后,再進(jìn)行綜合判斷。對(duì)一些難以判斷的,必要時(shí)還要做肝穿病理檢查。通常攜帶乙肝病毒是不是肝炎,通過肝穿就可以確定,這通常是作為“金標(biāo)準(zhǔn)”。 對(duì)攜帶乙肝病毒且沒有任何癥狀者,李捍衛(wèi)認(rèn)為,第一,要進(jìn)行動(dòng)態(tài)觀察。每隔3-6個(gè)月到醫(yī)院檢查一下;第二,養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,對(duì)肝臟有害的習(xí)慣要改變,比如飲酒、吸煙等;第三,自己心理上不要有壓力,應(yīng)該和正常人一樣生活;第四,患其它疾病就診時(shí),要向醫(yī)生通報(bào)自己的情況,告訴醫(yī)生自己是乙肝病毒攜帶者。這樣,醫(yī)生在用藥時(shí)會(huì)考慮藥物是否對(duì)肝臟有損害。 “轉(zhuǎn)陰”不要作為目標(biāo) 據(jù)統(tǒng)計(jì),一般乙肝病毒標(biāo)志物(俗稱兩對(duì)半)是“大三陽”者,經(jīng)肝穿證實(shí)約有30%—50%是肝炎患者,而且男性多于女性。乙肝的病情演變規(guī)律是,經(jīng)過30到40年時(shí)間,沒有其他夾雜因素的話,發(fā)展為肝硬化。 “大三陽”病毒復(fù)制活躍,傳染性強(qiáng),“小三陽”病毒復(fù)制弱,病毒基本上復(fù)制不活躍,所以人們普遍認(rèn)為“大三陽”病情重,“小三陽”病情輕。事實(shí)并非如此,真正決定患者病情輕重要看以下三種情況: 1.有一小部分“小三陽”患者,其乙肝病毒DNA仍然呈陽性,提示病毒復(fù)制仍然活躍,且有可能是乙肝病毒發(fā)生變異的結(jié)果,患者的病情可能較重和發(fā)展更快,應(yīng)加以注意。 2.無論患者是“大三陽”還是“小三陽”,如果肝功能正常,又沒有明顯的癥狀,都稱為乙肝病毒攜帶者,而不能診斷為乙肝患者。乙肝病毒攜帶者中,大多數(shù)人是在嬰幼兒時(shí)期感染乙肝病毒,由于當(dāng)時(shí)機(jī)體免疫系統(tǒng)發(fā)育尚未完全成熟,無力清除病毒,乙肝病毒容易與其長(zhǎng)期共處,而成為慢性攜帶者的。 3.無論是“大三陽”還是“小三陽”,如果肝功能出現(xiàn)異常,或有臨床癥狀、體征的,如肝脾腫大等,則應(yīng)該判定為乙肝患者,需要積極治療。 醫(yī)學(xué)研究證明,經(jīng)過一定的時(shí)間之后,每年有5%—10%的“大三陽”者自然轉(zhuǎn)為“小三陽”。這對(duì)每個(gè)“大三陽”的人來說,都是一種病毒得到清除的機(jī)會(huì)。因此,建議“大三陽”者不必過分擔(dān)心。也不要把“大三陽”轉(zhuǎn)為“小三陽”作為終生追求的目標(biāo)。 不要單純依賴藥物 慢性乙肝的發(fā)展分為三步:肝炎、肝硬化、肝癌。在沒有出現(xiàn)第二、三種情況下,絕大部分都能治好。臨床癥狀消失,體征消失,肝功恢復(fù)正常。一般來說,進(jìn)展到肝硬化和肝癌的很少,其原因是多方面的。 李捍衛(wèi)說,乙肝病毒攜帶者是否需要治療,要看病毒復(fù)制是否活躍。如果病毒復(fù)制活躍,可以考慮用抗病毒藥物治療。目前,比較好的抗病毒藥物HbeAg陰轉(zhuǎn)率、HBV—DNA陰轉(zhuǎn)率可以達(dá)到30%—40%。被醫(yī)學(xué)界公認(rèn)的抗病毒藥物有干擾素、核苷類似物如賀普丁、苦參素等為數(shù)不多的幾種。其中賀普丁是惟一獲得美國(guó)食品藥品監(jiān)督管理局(FDA)和我國(guó)食品藥品監(jiān)督管理局(SDA)批準(zhǔn)的口服抗乙肝病毒藥物,它能夠有效地抑制乙肝病毒復(fù)制,有效率可以達(dá)到85%—90%,“大三陽”e抗原陽性的陰轉(zhuǎn)率占10%—20%左右,自2000年以來,該藥一直被列在《中國(guó)國(guó)家基本藥物目錄》中。 但專家同時(shí)指出,乙肝病毒復(fù)制是一個(gè)復(fù)雜的過程,目前醫(yī)學(xué)界對(duì)復(fù)制環(huán)節(jié)的了解還不夠。李捍衛(wèi)認(rèn)為,凡肝功能正常者,一般不要輕易使用抗病毒藥物治療,因?yàn)榭共《舅幬锉旧聿⒉皇欠浅L匦А?/p> 2024-10-14 17:58
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針對(duì)上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題
什么是乙肝? 乙型病毒性肝炎(viral Hepatitis B,HB)以發(fā)病時(shí)間6個(gè)月為限分為急性和慢性(CHB)兩大類。乙型肝炎病毒(HBV)主要經(jīng)血液和血液制品、母嬰、破損的皮膚和黏膜以及性接觸傳播。CHB是由于HBV持續(xù)感染導(dǎo)致的肝臟慢性炎癥性壞死疾病。目前,全球慢性HBV感染者為3.5億~4.0億人。我國(guó)是HBV感染人數(shù)最多的國(guó)家,最近衛(wèi)生部的統(tǒng)計(jì)顯示,我國(guó)60歲以下的乙肝表面抗原(HBsAg)攜帶率為7.18%(約9300萬人)。5%~30%的CHB可能發(fā)展為肝硬化、肝癌。 查看全文»
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