總膽固醇和甘油三酯高可能由多種原因引起，如不良飲食習慣、缺乏運動、遺傳因素、肥胖、其他疾病等。治療上可通過改善生活方式，必要時服用藥物。常用的降脂藥物有他汀類、貝特類、煙酸類等。 1. 他汀類：如阿托伐他汀，能有效降低膽固醇水平，尤其是低密度脂蛋白膽固醇。通過抑制膽固醇合成發揮作用。 2. 貝特類：像非諾貝特，主要降低甘油三酯水平，適用于高甘油三酯血癥患者。 3. 煙酸類：如煙酸緩釋片，可降低甘油三酯和膽固醇，但可能會引起皮膚潮紅等不良反應。 4. 膽固醇吸收抑制劑：依折麥布能減少腸道內膽固醇的吸收。 5. 新型降脂藥：PCSK9 抑制劑，如依洛尤單抗，降脂效果顯著。 需要注意的是，降脂藥物的使用應在醫生的指導下進行，根據個體情況選擇合適的藥物，并定期復查血脂等指標。同時，保持健康的生活方式對于控制血脂也非常重要。

飲食上一定要低脂低膽固醇優質蛋白飲食，控制好魚、肉、蛋等攝入量，具體吃什么藥，要根據您膽固醇和甘油三脂的具體情況用藥，一般可以選用他汀類或者貝特類藥物。建議您帶著化驗單到當地醫院內分泌科就診，醫生會根據您的血脂情況給您用藥的。

醫生建議：您好！根據您的情況，建議您服用辛伐他汀片(舒降之)1.高脂血癥。1)對于原發必高膽固醇血癥包括雜合子家族性高膽固醇血癥高脂血癥或混合性高酯血癥的患者，當飲食控制及其它非藥物治療不理想時，結合飲食控制，本品可用于降低升高的總膽固醇、低密度脂滑白膽固醇、載脂蛋白B和甘油三酯，且可升高高密度脂蛋白膽固醇，從而降低密度脂蛋白膽固醇，高密度脂蛋白膽固醇及總膽固醇高密度脂蛋白膽固醇的比率。2）對于純合予家族性高膽固醇血癥患者，結合飲食控制及非飲食療法，本品可用于降低升高的總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇和載蛋白B。2.冠心病。對于冠心病合并高膽固醇血癥的患者，本品適用于：1)降低死亡的危險性。2)降低冠心病死亡及非致死性心肌梗塞的危險性。3）降低中風和短暫性腦缺血的危險性。4）降低心臟血管重建手術(冠狀動脈搭橋術及經皮腔內冠狀動脈成形術）的危險性，延緩冠狀動脈粥樣硬化的進程，包括減少新病灶及全堵塞的成形。3.患有雜合子家族性高膽固醇血癥兒童患者。對于患有雜合子家族性高膽固醇血癥的10-17歲的青春期男孩和女孩(至少初潮1年后)，結合飲食控制，本品可用于降低總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、載脂蛋白B和甘油三酯。