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            左心發(fā)育不良綜合征要怎么診斷檢查

            左心發(fā)育不良綜合征要怎么診斷檢查

            • 回答1

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              朱微微 主治醫(yī)師

              安徽省立醫(yī)院

              三級(jí)甲等

              中醫(yī)科

              左心發(fā)育不良綜合征的診斷檢查有上述臨床表現(xiàn),疑為本病的患者,需進(jìn)行下列檢查。心電圖顯示右心室肥厚,右心房增大。胸部X線平片無(wú)特征性,心臟普大和肺血增加。超聲心動(dòng)圖具有診斷性價(jià)值。通過(guò)胸骨上窩測(cè)定升主動(dòng)脈、主動(dòng)脈弓以及降主動(dòng)脈的解剖,其中,細(xì)小的主動(dòng)脈及血流經(jīng)動(dòng)脈導(dǎo)管由肺動(dòng)脈向主動(dòng)脈灌注是左心發(fā)育不良綜合征的特征。此外,可發(fā)現(xiàn)左室小,主動(dòng)脈和二尖瓣閉鎖或順行血流極少征象,還可以評(píng)價(jià)三尖瓣和其他房室瓣的功能狀況。心導(dǎo)管和心血管造影較少應(yīng)用。診斷通過(guò)患兒出生后臨床表現(xiàn),結(jié)合二維超聲心動(dòng)圖檢查發(fā)現(xiàn)粗大的肺動(dòng)脈和動(dòng)脈導(dǎo)管,升主動(dòng)脈細(xì)小和主動(dòng)脈瓣閉鎖以及發(fā)育不良的左心室等基本可以確診。部分可在產(chǎn)前得到確診。診斷標(biāo)準(zhǔn)這類畸形在1歲內(nèi)先天性心臟畸形中的發(fā)病率占第4位,而且常在出生后第1周內(nèi)出現(xiàn)嚴(yán)重心衰竭,95%于生后1個(gè)月內(nèi)死亡,很少情況下當(dāng)動(dòng)脈導(dǎo)管保持通暢時(shí),生存4~6歲的亦有報(bào)道。臨床表現(xiàn)為面色蒼灰、發(fā)紺、呼吸困難和心動(dòng)過(guò)速,常伴代謝性酸中毒。心衰出現(xiàn)較早。心界明顯擴(kuò)大,心率快而有奔馬律。胸骨左緣第2~3肋間可聞收縮期雜音及動(dòng)脈導(dǎo)管未閉連續(xù)性雜音。單一的第二心音,心衰病例肺部常有啰音。胸片顯示有心房、右心室增大,心影呈球形,肺門(mén)影重,兩肺紋理增多。心電圖可見(jiàn)電軸右偏,右心房、右心室肥大,常有心肌缺血性T波變化,以左側(cè)心前導(dǎo)較為明顯。超聲心動(dòng)圖可顯示主動(dòng)脈瓣閉鎖,升主動(dòng)脈細(xì),左心室腔小,二尖瓣閉鎖或發(fā)育不良。根據(jù)以上發(fā)現(xiàn),一般可以確立主動(dòng)脈閉鎖或左心室發(fā)育不全綜合征的診斷。右心室造影除可進(jìn)一步明確上述心血管畸形外,尚能顯示對(duì)比劑經(jīng)粗大主肺動(dòng)脈和未閉動(dòng)脈導(dǎo)管充盈降主動(dòng)脈、主動(dòng)脈弓及其頭臂分支,主動(dòng)脈瓣閉鎖,升主動(dòng)脈細(xì)小,且成為逆行灌注冠狀動(dòng)脈血流的惟一通道。

              2016-07-06 13:05
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            余舸

            余舸 / 主治醫(yī)師

            擅長(zhǎng):對(duì)呼吸系統(tǒng)常見(jiàn)病、疑難病有深厚的理論基礎(chǔ)和扎實(shí)的診治經(jīng)驗(yàn);尤其對(duì)慢性阻塞性肺疾病、肺炎、肺氣腫、間質(zhì)性肺病、肺結(jié)節(jié)、支氣管哮喘、頑固性咳嗽、支氣管擴(kuò)張、塵肺等慢性呼吸疾病的診治有豐富的經(jīng)驗(yàn)。

            預(yù)約掛號(hào)
            杏方紅

            杏方紅 / 主治醫(yī)師

            擅長(zhǎng):中醫(yī)診療慢阻肺、哮喘、慢性咳嗽、肺氣腫、支氣管炎、間質(zhì)性肺病、支氣管擴(kuò)張、肺結(jié)節(jié)等慢性呼吸系統(tǒng)疾病。尤其在運(yùn)用中藥的膏劑、湯劑和經(jīng)皮透藥等多種方式治療呼吸系統(tǒng)疾病時(shí)有自己的獨(dú)到見(jiàn)解和秘方,通過(guò)內(nèi)在調(diào)理與外在養(yǎng)護(hù)相結(jié)合的方式,為患者提供更為全面且個(gè)性化的治療方案,實(shí)現(xiàn)扶正祛邪、防治疾病與促進(jìn)康復(fù)的綜合療效。

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            張景

            張景 / 醫(yī)師

            擅長(zhǎng):兒童呼吸系統(tǒng)疾病的診治。尤其對(duì)于兒童哮喘、肺炎、呼吸道感染、慢性支氣管炎、支氣管擴(kuò)張、過(guò)敏性鼻炎、過(guò)敏性咳嗽、慢性咳嗽、濕疹、營(yíng)養(yǎng)不良、兒童康復(fù)等的臨床診治有著豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。

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