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回答1
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張敏 副主任醫師
中山大學附屬第六醫院
三級甲等
消化內科
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實驗室和影像學檢查淀粉酶測定如果出現原先升高的淀粉酶突然下降，但患者臨床癥狀并未減輕時，或者腹水中淀粉酶明顯增高時，應考慮SAP的發生。血鈣測定如果血鈣75mmoL/L，則提示病情嚴重、預后不良。C-反應蛋白CRP近年來研究認為CRP濃度與急性胰腺炎的嚴重程度呈正相關。當CRP50mg/L提示有胰腺壞死，病情開始加重。磷脂酶A2PLAPLA2被胰蛋白酶激活后可引起胰腺組織廣泛壞死。另外，PLA2是花生烯酸的關鍵酶，其降解產物中的血栓素A2TXA、血小板活化因子等可以直接或間接加重急性胰腺炎的發生。PLA2與C-反應蛋白有一定的相關性。血清淀粉樣蛋白ASAASAA是一種可以廈映組織損傷和炎癥程度的敏感性標志物，在SAP早期即有升高，在起病24h后明顯升高，并與C-反應蛋白有一定的相關性。尿胰蛋白酶原-2的快速測定尿胰蛋白酶原-2與胰腺炎的嚴重程度明顯相關，能早期診斷SAP。
2016-07-07 22:25
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什么是急性胰腺炎? 急性胰腺炎是常見的急腹癥之一，為壺腹、膽總管、胰頭腫瘤或腫瘤壓迫導致胰管阻塞、胰管內壓力驟然增高和胰腺血液淋巴循環障礙等引起胰腺消化酶對其自身消化的一種急性炎癥。急性胰腺炎僅次于急性闌尾炎、急性膽囊炎、急性腸梗阻、胃十二指腸潰瘍急性穿孔等疾病，列為急腹癥的第5位。發病年齡以20~50歲青壯年為多，女性多于男性。急性胰腺炎按病因、病理特點和臨床表現的不同，有幾種不同的分類法，目前最常用的是1992年的亞特蘭大分類法，該分類法以臨床資料為依據，將急性胰腺炎分為急性間質性胰腺炎(輕型急性胰腺炎)和急性壞死性胰腺炎(重病急性胰腺炎)兩種。 查看全文»
