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致心律失常型右室心肌病要怎么診斷檢查

2016-07-01 09:26 點擊掃描二維碼更精彩

疾病：心律失常

問題：

致心律失常型右室心肌病要怎么診斷檢查

回答1
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問，您可以進行追問或是評價

陳愛蘭主任醫師

廣州醫科大學附屬第一醫院

三級甲等

心血管內科

致心律失常型右室心肌病的診斷常見癥狀隱匿期無臨床癥狀。可在體檢時發現不明原因的右心增大。心律失常不同程度的心悸、氣短和暈厥.為不同嚴重程度的室性心律失常所致，部分患者可猝死。右心衰竭的表現頸靜脈怒張、肝臟腫大、肝一頸靜脈回流征陽性，下肢水腫、胸膜腔、腹膜腔積液。病變累及左心時，出現左心衰竭，即不同程度的呼吸困難等表現。典型體征右室擴大，可有三尖瓣相對關閉不全的收縮期雜音。相關檢查l.心電圖V導聯的QRS波群時限0.s。竇性心律時，常呈完全性或不完全性右束支阻滯、右心導聯出現右室晚激動波Epsilon波、T波倒置。發生室性心動過速VT時，QRS波呈左束支阻滯圖形。超聲心動圖為主要的檢測方法，可有右心室擴大，流出道增寬、右心室運動異常或障礙，舒張期呈袋狀膨突或呈室壁瘤樣改變等。磁共振心肌顯像可精確測定右心室各種形態和功能改變以及左室受累情況，鑒別正常心肌與脂肪或纖維脂肪組織。電生理檢查可以確診。
2016-07-01 10:27

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