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食管穿孔的診斷流程概覽

2016-07-07 09:14 點擊掃描二維碼更精彩

疾病：食管穿孔

問題：

食管穿孔的診斷流程概覽

回答1
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葉石才主任醫師

廣東醫科大學附屬醫院

三級甲等

消化內科

胸部食管穿孔的診斷通常需要綜合多種檢查方法，包括癥狀表現、影像學檢查、實驗室檢查等。當身體感到不適時，務必及時就醫，聽從醫生的指示進行診治，不宜自己隨意用藥。
1.癥狀觀察：患者常有胸痛、吞咽困難、發熱、呼吸困難等癥狀。
2.體格檢查：可能會發現頸部皮下氣腫、縱隔氣腫等體征。
3.影像學檢查：如胸部X線可顯示縱隔氣腫、液氣胸等；CT能更清晰地顯示穿孔部位和周圍組織情況。
4.食管造影：可明確穿孔的位置和大小。
5.內鏡檢查：直接觀察食管內部情況，但穿孔急性期慎用。
6.實驗室檢查：血常規可能提示白細胞升高，提示感染。
綜合以上多種檢查方法，醫生能夠較為準確地診斷胸部食管穿孔，以便及時進行治療。
2016-07-07 10:14

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什么是食管穿孔? 　　食管穿孔是一種較少見的疾病，一旦發生病情險惡。可引起致死性的縱隔炎、縱隔膿腫和主動脈破裂等嚴重的并發癥，死亡率較高。食管穿孔可分為頸段和胸、腹段三組。頸段食管穿孔通常在環咽區附近，胸段穿孔常在或者即在梗阻性食管病變的近段，腹部穿孔在遠段食管或賁門部。食管穿孔破入縱隔或胸膜腔可在10小時以內發生嚴重的急性縱隔炎或胸膜腔感染，如未及時治療，病人可在起病后1～2日內死亡，后果極為嚴重，胸段食管穿孔的死亡率甚至高達10%～20%，是胸外科一種急癥。查看全文»

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