可通過接觸患者分泌物污染的物品傳播，妊娠合并支原體感染的病因如浴池水、共用毛巾等方式傳播。可通過宮內(nèi)、產(chǎn)道及產(chǎn)后感染，經(jīng)產(chǎn)道感染為新生兒感染主要方式。對胎兒的影響流產(chǎn)及反復(fù)流產(chǎn)人多數(shù)學(xué)者認(rèn)為兩者關(guān)系是肯定的。葉秀娟等認(rèn)為，在自然流產(chǎn)中支原體的感染率為20%～60%。葉玲玲等研究認(rèn)為，支原體可通過垂直傳播影響胚胎，最終導(dǎo)致胚胎發(fā)育障礙而流產(chǎn)。土敬云等研究發(fā)現(xiàn)，自然流產(chǎn)患者的胎膜組織巾解脲支原體的檢出率，比人工流產(chǎn)患者的胎膜組織中檢出率高，認(rèn)為泌尿生殖道支原體感染可使妊娠過程惡化，與流產(chǎn)有關(guān)。Taylor等，通過對自然流產(chǎn)與人工流產(chǎn)者宮頸和宮內(nèi)支原體感染率進(jìn)行比較，發(fā)現(xiàn)宮頸攜帶支原體與自然流產(chǎn)無關(guān)，認(rèn)為只有當(dāng)支原體感染宮內(nèi)胚胎時才致流產(chǎn)。妊娠期支原體感染引起流產(chǎn)的機(jī)制是，支原體感染侵犯尿道或?qū)m頸。繼之蔓延到宮腔，引起炎癥反應(yīng)，大量的以巨噬細(xì)胞為主的炎性細(xì)胞浸潤子宮內(nèi)膜，巨噬細(xì)胞分泌產(chǎn)生大量的腫瘤壞死因子和前列前素F2a，對子宮內(nèi)膜有直接的毒性作用，損害胎兒的生長，引起胚胎發(fā)育停止而流產(chǎn)。絨毛膜羊膜炎、胎膜早破等。妊娠期支原體感染引起胎膜早破、早產(chǎn)的機(jī)制如下支原體產(chǎn)生的磷脂酶能促使細(xì)胞膜中花生烯酸的釋放，產(chǎn)生前列腺素引起早產(chǎn)，胎膜早破或其產(chǎn)生的尿毒酶等毒性物質(zhì)直接引起胎膜的損傷，支原體及其代謝產(chǎn)物可引起局部環(huán)境pH值的改變，促進(jìn)了其他病原體的生長繁殖，共同引起胎膜早破并導(dǎo)致早產(chǎn)的發(fā)生，支原體可破壞胎膜組織結(jié)構(gòu)，降低胎膜的防御功能，使其不能承受子宮內(nèi)壓的變化，造成胎膜早破。不孕和異位妊娠近年來，支原體感染與不孕癥的關(guān)系越來越受到重視，而輸卵管不孕占不孕癥的首位。研究發(fā)現(xiàn)，生殖道任何部位受到支原體感染，都會引起相當(dāng)數(shù)量的輸卵管通液障礙，提示支原體可能是引起輸卵管性不孕的重要因素之一。研究發(fā)現(xiàn)，原發(fā)不孕支原體感染率均低于繼發(fā)不孕支原體感染率。其機(jī)制包括以下方面。急性支原體感染女性后，一方面因支原體分解尿素破壞了作為天然屏障的弱酸性環(huán)境，促使其他病原微生物易于定植、感染，而不利于精子成活及輸卵管纖毛運(yùn)動停滯，另一方面由于孕期激素水平的增加使支原體毒性增強(qiáng)，誘發(fā)免疫性的損傷，破壞母體的自身免疫耐受機(jī)制，損傷子宮內(nèi)膜的代謝和生理功能，干擾和破壞胚胎的發(fā)育，最終促進(jìn)組織胚胎丟失、造成流產(chǎn)及不孕。支原體感染后多種支原體特異性抗原、抗體對妊娠均有不利的影響。有學(xué)者研究報道支原體感染和反復(fù)支原體感染可激活多種炎性細(xì)胞分泌白細(xì)胞介素1L一IL一IL一6等、INF和TNF及NK細(xì)胞等細(xì)胞因子，破壞細(xì)胞的正常代謝導(dǎo)致不孕。另有研究表明，支原體感染導(dǎo)致生殖道局部抗子宮內(nèi)膜抗體EmAb、抗心磷脂抗體ACA等升高，并通過細(xì)胞調(diào)理和補(bǔ)體介導(dǎo)而干擾精卵結(jié)合、受孕、著床等。慢性支原體感染會造成輸卵管炎癥和瘢痕形成，影響輸卵管運(yùn)動功能和通暢性。從而導(dǎo)致慢性輸卵管炎造成的不孕。研究顯示。生殖道支原體感染是異位妊娠的重要原因之一。在宮外孕、自然流產(chǎn)人群Uu感染率明顯高于非感染人群。感染反復(fù)發(fā)生，引起子宮宮腔粘連和輸卵管粘連、阻塞、輸卵管纖維化，阻礙孕卵的正常運(yùn)行，而致孕卵不能到達(dá)子宮腔內(nèi)而著床于輸卵管，發(fā)生異位妊娠。對新生兒的影響國內(nèi)研究結(jié)果顯示，孕婦宮頸分泌物Uu陽性組自然流產(chǎn)、胎膜早破、早產(chǎn)、胎兒宮內(nèi)窘迫、低出生體重兒、新生兒肺炎、新生兒黃疸、產(chǎn)褥病發(fā)生率顯著升高。Uu是重要的新生兒病原體，尤其在血液、呼吸和中樞神經(jīng)系統(tǒng)的感染尤為突出。孕婦宮頸分泌物uu可上行感染胎膜、胎盤及羊水，最后至胎兒或血液播散至胎盤感染胎兒，引起絨毛膜羊膜炎使胎盤供給胎兒的氧與營養(yǎng)物質(zhì)輸送障礙，影響胎兒發(fā)育引起胎兒生長受限。孕婦Uu感染可致胎兒宮內(nèi)生長遲緩等。Yoon等發(fā)現(xiàn)，羊水中培養(yǎng)出來的Uu者早產(chǎn)、低出生體重兒等妊娠不良結(jié)局的發(fā)生率顯著高于培養(yǎng)陰性者。Crouse等報道，圍產(chǎn)期人型支原體感染可致胎膜早破、早產(chǎn)及早產(chǎn)兒肺炎和腦膜炎。支原體可通過產(chǎn)道、宮內(nèi)及產(chǎn)后母嬰接觸傳播給新生兒，發(fā)生支原體肺炎和慢性肺炎。Kafetzis等研究發(fā)現(xiàn)，Uu在早產(chǎn)及足月產(chǎn)母體的檢出率相仿，但早產(chǎn)兒喉部的Uu檢出率顯著高于足月兒，并且uu感染的早產(chǎn)兒發(fā)生慢性肺部疾病的比例顯著高于無Uu感染的早產(chǎn)兒，因此有學(xué)者認(rèn)為，Uu感染對早產(chǎn)兒發(fā)生慢性肺部疾病有重要作用。新生兒肺炎可有急性遷延性及慢性過程。癥狀輕重不多數(shù)為亞臨床型和輕型，無臨床癥狀或僅表現(xiàn)為輕度呼吸困難、肺內(nèi)無噦音或少量細(xì)濕噦音，x線胸片有小片狀陰影或紋理增粗。少數(shù)重者可因呼吸衰竭而死亡。新生兒腦膜炎臨床表現(xiàn)輕重不一。輕者無癥狀或僅有輕度和中度發(fā)熱、吃奶反應(yīng)稍差、易激惹等。腦脊液常規(guī)正常或輕度異常。支原體培養(yǎng)陽性。病程呈自限性，無后遺癥。重癥者多見于早產(chǎn)兒或極低出生體重兒，臨床表現(xiàn)為驚厥或嚴(yán)重抑制。腦脊液檢查，常規(guī)細(xì)胞數(shù)增多，中性或淋巴細(xì)胞比例增高，嚴(yán)重者可合并腦室內(nèi)出血或腦室擴(kuò)大、腦積水。敗血癥發(fā)生率不高，臨床癥狀不典型，儀表現(xiàn)為拒奶、少哭、反應(yīng)差等非特異性癥狀。