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回答1
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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儲永良 副主任醫師
廣東省中醫院
三級甲等
風濕血液科
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妊娠對系統性紅斑狼瘡的影響SLE的病情嚴重程度不同,產生的影響不同。妊娠與產后可加重SLE病情。尚未完全控制的活動期病人或病情雖已控制,但在妊娠后自動減量或停服皮質激素的病人,則有不同程度的病情加劇,即腎臟損害加重、出現紅斑、發熱、關節痛及發生其他對母體致命的損害。而且,妊娠合并系統性紅斑狼瘡的病因是由于長期使用皮質激素,免疫功能受到一定影響,產后極易引起感染。病情處于靜止期內懷孕者妊娠結局良好,多數可達到足月,獲得健康新生兒。系統性紅斑狼瘡對妊娠的影響SLE可直接損害胎盤,導致胎盤功能不全。腎型SLE者發生率更明顯增高。這種免疫損傷引起缺氧及纖維素樣壞死和急性動脈粥樣硬化、小血管壁缺血,造成胎盤發育不良,絨毛面積減少,物質交換功能受影響,妊娠合并系統性紅斑狼瘡的病因是胎兒獲得營養減少,是導致SLE孕婦流產、胎死宮內、胎兒生長遲緩IUGR發生的重要原因。SLE孕婦血中抗體可穿越胎盤侵入胎體,引起新生兒SLE。心傳導阻滯也可發生于胎兒,孕婦檢查仍正常,但日后肯定會出現SLE癥狀或其他結締組織疾病。
2016-07-07 10:16
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