特發性血小板減少性紫癜的癥狀急性型見于小兒各年齡時期，多見于1～5歲小兒，男女發病數無差異，春季發病數較高。急性型患兒于發病前1～4周常有急性病毒感染史，如上呼吸道感染、流行性腮腺炎、水痘、風疹、麻疹、傳染性單核細胞增多癥等，偶見于接種麻疹減毒活疫苗或接種結核菌素之后發生。大多數患兒出現皮疹前無任何癥狀，部分可有發熱。患兒以自發性皮膚和黏膜出血為突出表現。多表現為針尖大小的皮內或皮下出血點，或為瘀斑和紫癜，少數有皮膚血腫，皮疹分布不均，常以肢較多，在易于碰撞的部位更多見。鼻出血或齒齦出血常伴隨皮疹出現或是起病時的突出表現，胃腸道出血少見，偶見肉眼血尿。青春期女性患者可有月經過多。少數患者可有結膜下和視網膜出血。顱內出血少見，發生率約1%，但一有發生，則預后不良。出血嚴重者可致貧血。肝、脾、淋巴結一般不腫大。慢性型ITP病程超過6個月則定又為慢性ITP。主要見于40歲以下之青年女性。起病隱襲，一般無前驅癥狀，較難確定發病時間。多為皮膚、粘膜出血，如瘀點、瘀斑及外傷后出血不止等，鼻出血、牙齦出血亦甚常見。嚴重內臟出血較少見，但月經過多甚常見，在部分患者可為惟一臨床癥狀。部分患者病情可因感染等而驟然加重，出現廣泛、嚴重內臟出血。長期月經過多者，可出現失血性貧血。