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回答1
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白建祥 副主任醫師
惠州市中心人民醫院
三級甲等
腎臟內科一區
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腎動脈狹窄是多種原因導致腎動脈管腔變窄,影響腎臟血液供應。可能引起高血壓、腎功能損害等,應及時就醫。常見原因有動脈粥樣硬化、纖維肌性結構不良、大動脈炎等。當身體感到不適時,務必及時就醫,聽從醫生的指示進行診治,不宜自己隨意用藥。
2016-07-05 19:42
1.動脈粥樣硬化:常見于中年以上男性,多發生在主腎動脈開口或近端1/3內,與高血脂等有關。
2.纖維肌性結構不良:青中年女性多見,病變多在腎動脈遠端2/3及其分支,包括內膜纖維增生、中膜纖維肌發育不良等亞型。
3.大動脈炎:好發于30歲以下女性,是主動脈及主要分支的慢性非特異性炎癥累及腎動脈所致。
4.其他少見原因:如先天性腎動脈發育異常、腎動脈栓塞等。
5.風險:腎動脈狹窄可導致腎臟缺血、高血壓、腎功能不全等。
總之,腎動脈狹窄原因多樣,一旦發現相關癥狀應盡快就醫,明確診斷,以便采取合適的治療措施。
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什么是腎動脈狹窄? 腎動脈狹窄(renal arterial stenosis,RAS)是指各種原因引起的單側或雙側腎動脈主干或分支狹窄(≥50%)。一般來說,腎動脈狹窄>50%時,才會影響腎臟的血液灌流;>70%時則會明顯減少腎血流量。腎動脈狹窄引起腎缺血,可導致兩種嚴重后果:腎血管性高血壓(RVH)和慢性缺血性腎病(CIRD)。所謂慢性缺血性腎病,是指任何原因引起的腎小球前的大、中、小動脈狹窄或阻塞(≥60%),腎血流動力學顯著改變而致腎小球濾過率(GRF)減低、腎功能不全的慢性腎臟疾病。動脈粥樣硬化性腎動脈狡窄(ARAS)大多為彌漫性動脈粥樣硬化的全身表現之一(心、腦、腎血管均可受累),約占80%一85%,僅局限于腎動脈的粥樣硬化只約占15%~20%。 查看全文»