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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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王濤 副主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院
三級(jí)甲等
耳鼻咽喉科
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全身疾病因損害內(nèi)耳血循環(huán)或毒性物質(zhì)破壞內(nèi)耳細(xì)胞,均可致聾。病因有關(guān)全身疾病與內(nèi)耳的關(guān)系,現(xiàn)分述如下高血壓動(dòng)脈硬化病高血壓動(dòng)脈硬化病人血中脂蛋白過多,血清膽固醇、三酰甘油或纖維蛋白原過高,致血黏稠度增加。其中低密度脂蛋白最易沉積于血管壁,可引起動(dòng)脈硬化,致內(nèi)聽動(dòng)脈供血降礙,內(nèi)耳細(xì)胞變性。糖尿病據(jù)Kovar1973年對(duì)糖尿病患者顳骨病理檢查發(fā)現(xiàn),其小血管壁增厚、管腔狹窄、血管內(nèi)出血,螺旋神經(jīng)節(jié)和蝸神經(jīng)核亦可變性萎縮。腎病腎小球血管和內(nèi)耳血管,兩者在超微結(jié)構(gòu)和對(duì)某些藥物反應(yīng)上有很多相似之處,也可能存在免疫學(xué)上的聯(lián)系。腎功能不良,大量尿素氮、肌酸酐及其他毒素等在體內(nèi)蓄積,可直接損害內(nèi)耳細(xì)胞,低納、低氧血癥和腎性高血壓、動(dòng)脈硬化等,又可引起內(nèi)耳代謝紊亂與出血,可導(dǎo)致感音性耳聾。此時(shí)如再使用耳毒性藥物,便可加重中毒現(xiàn)象,特別是腎功衰竭者。有學(xué)者指出,耳聾是尿毒癥的特征。在做腎病透析治療和腎移植木中,約1/6的病人將出現(xiàn)聽損害。家族性遺傳性出血性腎炎-耳聾綜合征遺傳性腎炎Alport綜合征常伴有感音性耳聾,原因不明。甲狀腺功能低下甲低可引起不同類型疾病,如克汀病、黏液性水腫、Pendred綜合征和地方性甲狀腺腫大等。甲狀腺功能低下除引起新陳代謝紊亂和降低外,并可使心排血量減少、血流遲緩、低血糖和高血脂等,使內(nèi)耳代謝發(fā)生紊亂。血液病白血病主要表現(xiàn)為白細(xì)胞浸潤(rùn)、出血和感染,真性紅細(xì)胞增多癥的血液黏稠度高于正常7~8倍,血容量可增高1~2倍,可致血流滯緩,使內(nèi)耳發(fā)生局部出血和血栓,鐮形細(xì)胞性貧血可引起組織氧分壓減少、營(yíng)養(yǎng)缺乏和酸中毒而致聾。
2016-07-02 13:52
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