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趙蕾 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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四肢無力、疲憊失眠、右下肋脹痛、眼澀可能由多種原因引起,如肝臟疾病、精神壓力、營養不良、缺乏運動、睡眠障礙等。 1.肝臟疾病:肝臟出現問題,如肝炎、脂肪肝等,可能影響身體代謝和排毒功能,導致上述癥狀。 2.精神壓力:長期處于緊張、焦慮或高壓狀態,會影響神經系統和內分泌,引發身體不適。 3.營養不良:缺乏蛋白質、維生素、礦物質等營養素,會影響身體機能。 4.缺乏運動:身體代謝緩慢,血液循環不暢,容易感到乏力和不適。 5.睡眠障礙:入睡困難、多夢易醒等睡眠問題,會導致疲憊和身體機能下降。 出現這些癥狀需要引起重視,建議及時就醫,進行全面的身體檢查,如肝功能檢查、血常規等,以明確病因,采取針對性的治療措施。同時,要注意保持良好的生活習慣,均衡飲食,適量運動,保證充足的睡眠,減輕精神壓力。
2024-10-14 11:28
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回答2
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邢學法 主治醫師
冠縣辛集中心衛生院
一級
外科
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這位朋友,你好,肝硬化是各種原因所致的肝臟慢性,進行性的彌漫性改變.其特點是一種病因或數種病因反復,長期損傷肝細胞,導致肝細胞變性和壞死.廣泛的肝細胞變性壞死后,肝內結締組織再生,出現纖維組織彌漫性增生.同時肝內肝細胞再生,形成再生結節,正常肝小葉結構和血管形成遭到破壞,形成假小葉.經過一個相當長的時期(數年甚至數十年),肝臟逐漸發生變形,質地變硬,臨床上稱這一生理病理改變為肝硬化.在我國肝硬化比較常見,大多數為肝炎后肝硬化,少部分為酒精性肝硬化和血吸蟲性肝硬化.由于肝硬化早期經過積極防治,可以逆轉或不再進展,但晚期將嚴重影響患者生活質量,甚至危及生命,因此肝硬化的防治非常重要.現在肝硬化最好用中藥治療,只有通過中藥活血化淤和提高自身免疫力的方法進行治療,才能徹底治愈肝硬化.治療肝硬化采用藥物療法,能夠促使壞死的肝細胞和纖維化的肝組織迅速吸收,使肝臟變軟,脾臟變小,門靜脈變窄,一般早期肝硬化一個多月癥狀就可消失,肝功能回復正常,三個月肝臟開始變軟.早期肝硬化半年的治療經B超檢查肝臟可完全恢復正常,中晚期肝硬化經半年治療經B超和肝纖維化四項檢查都有明顯改善,是西藥不能做到的.肝硬化患者必須絕對禁酒.生活上建議,忌吃某些魚.忌食過多的蛋白質.忌酒和煙.忌食糖過多. 忌食辛辣食物.忌食鹽過量.忌吃過硬食物.忌濫服藥物.慎過性生活.忌勞累.忌情緒悲觀.如果你還有疑問,請繼續打電話咨詢我;如果你對答案滿意,請你選擇為答案,有問必答祝你健康!
2024-10-14 11:28
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回答3
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李增沛 主治醫師
南陽市第一人民醫院
三級甲等
五官科
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一、一般治療:(1)休息肝功能代償者,宜適當減少活動,失代償期患者應以臥床休息為主;(2)飲食一般以高熱量、高蛋白質、維生素豐富而可口的食物為宜。(3)支持療法二、藥物治療目前無特效藥,不宜濫用藥物,否則,將加重肝臟負擔而適得其反。(1)補充各種維生素(2)保護肝細胞的藥物如木蘇丸、肝泰樂、維丙肝、肝寧、益肝靈(水飛薊素片)、肌苷等,10%葡萄糖液內加入維生素CB6氯化鉀、可溶性胰島素(3)中藥三、并發癥的治療肝硬化往往因并發癥而死亡。1.上消化道出血為本病最常見的并發癥。2.肝性腦病是肝硬化最常見的死亡原因。3、腹水治療,限制水鈉攝入,適當補鉀,利尿劑可用雙氫克尿噻、安體舒通或速尿等;必要時輸全血、血漿或無鈉白蛋白;盡量少放腹水;肝昏迷時忌用利尿劑。4、上消化道出血:禁食,輸血,補充維生素K,應用垂體后葉素,每次0.3IU/kg,溶于25ml生理鹽水中,10分鐘內靜注,20分鐘后再予相同劑量1小時內靜滴,也可減少劑量與硝酸甘油合用,以免發生副作用。出血不能控制時,用三腔管壓迫止血,并用去甲腎上腺素加入冰凍生理鹽水局部止血。必要時行脾切除術和門腔靜脈吻合術。5、肝腎綜合癥肝硬化腹水引起腎灌注減少,患者腎功能衰竭。6、肝癌肝硬化是肝癌產生的土壤。
2024-10-14 11:28
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回答4
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王慶松 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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醫生建議:你好,肝硬化脾大必須徹底恢復肝功能,保持肝功能的正常與穩定,建議服用葵花護肝片,保肝降酶、整體療肝,護肝片保肝降酶,常用于慢性肝炎和早期肝硬化治療,具有較好的阻斷肝細胞纖維化的作用,長期使用效果不錯。
2024-10-14 11:28
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回答5
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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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肝硬化的病因很多,以下幾種因素均可引起肝硬化. 1.病毒性肝炎在我國病毒性肝炎(尤其是乙型和丙型)是引起肝硬化的主要原因,其中大部分發展為門脈性肝硬化.肝硬化患者的肝細胞常顯HBsAg陽性,其陽性率高達76.7%. 2.慢性酒精中毒在歐美國家因酒精性肝病引起的肝硬化可占總數的60%~70%. 3.營養缺乏動物實驗表明,飼喂缺乏膽堿或蛋氨酸食物的動物,可經過脂肪肝發展為肝硬化. 4.毒物中毒某些化學毒物如砷,四氯化碳,黃磷等對肝長期作用可引起肝硬化. 5.藥物性肝炎肝硬化,長期服用一些對肝臟有損害的藥物可以引起肝硬化 肝硬化的主要發病機制是進行性纖維化.正常肝組織間質的膠原(I和Ⅲ型)主要分布在門管區和中央靜脈周圍.肝硬化時I型和Ⅲ型膠原蛋白明顯增多并沉著于小葉各處.隨著竇狀隙內膠原蛋白的不斷沉積,內皮細胞窗孔明顯減少,使肝竇逐漸演變為毛細血管,導致血液與肝細胞間物質交換障礙.肝硬化的大量膠原來自位于竇狀隙(Disse腔)的貯脂細胞(Ito細胞),該細胞增生活躍,可轉化成纖維母細胞樣細胞.初期增生的纖維組織雖形成小的條索但尚未互相連接形成間隔而改建肝小葉結構時,稱為肝纖維化.如果繼續發展,小葉中央區和門管區等處的纖維間隔將互相連接,使肝小葉結構和血液循環改建而形成肝硬化. 肝硬化是一種常見的慢性肝病,是由一種或多種病因長期或反復作用,引起肝臟彌漫性損害.目前治療肝硬化的西藥雖然不少,但大多數療效尚難肯定.經動物實驗和臨床驗證,以下單味中藥治療肝硬化療效可喜. 丹參:現代藥理證明,丹參具有多方面的藥理作用,如改善微循環障礙,改變血液流變狀況,抗凝,抗炎,耐缺氧,提高免疫功能等.適用于氣滯血瘀兼有血熱的患者(主要表現為肝硬化,脾大,兼有低熱,煩躁,失眠,脅痛,癰腫瘡毒等).丹參注射液或復方丹參注射液10~20毫升/天(相當于含生藥15~30克),加入10%葡萄糖250毫升中靜滴,25~30天為一療程,一般用3療程;丹參飲片15~30克/天,水煎服,用3~6個月.臨床上常用的制劑還有丹參酮片,復方丹參片,丹參酮磺酸鈉注射液和香丹注射液等. 桃仁:中醫認為,桃仁的主要功能是破血行瘀,適用于血瘀征象明顯,伴有腸燥便秘,舌質紫暗,面色黧黑,肝區刺痛,腹腔感染等患者.現代藥理研究表明,桃仁具有抗菌,抗過敏,抗炎,鎮痛等作用.桃仁活血化瘀作用的主要成分是苦杏仁甙.用法為桃仁8~15克,煎湯,每天分2~3次服,或入丸,散;苦杏仁甙注射液0.59~1.5克,加入5%葡萄糖500毫升中靜滴,隔日1次,總療程為3個月. 冬蟲夏草:中醫認為冬蟲夏草的主要功能是補虛損,益精氣,適合于各種虛證患者.煎湯內服,8~15克;或入丸,散.蟲草菌絲膠丸,每次5丸(每丸含量為0.259克),每日3次,療程3~4月. 漢防己:現代藥理研究發現,漢防己甲素有鎮痛,抗過敏,顯著的降壓及抗菌,抗原蟲和抗腫瘤作用.主要適合于濕熱壅盛型的胸水,腹水,肢腫的肝硬化患者.用法為粉防己飲片8~15克,每日水煎后分次內服,或入丸,散,療程3~6個月;漢防己甲素片,每日150毫克分3次服,療程18個月. 茯苓:主要功能為滲濕利水,益脾和胃,適合于脾氣虛弱,腹水,肢腫的患者(表現為水腫脹滿,小便不利,泄瀉,咳嗽,失眠等).每日12~25克,水煎,分次內服;或入丸,散. 齊墩果酸:本品系中藥青葉膽的有效成分.該成分廣泛存在于連翹,女貞子,敗醬草等多種中草藥中,現已制成齊墩果酸酶片.片劑每次40毫克,每日3次口服,治慢性肝炎3個月為一療程;治療肝硬化,肝腹水時可口服奧星膠囊(主要成分為齊墩果酸),每次4粒,每日3次,3個月為一療程. 柴胡:主要功能為疏肝解郁,解表和里升陽,適合于肝郁脾虛類患者(表現為低熱,胸脅脹痛,食后脹滿,惡心,腹痛等).每日5~9克水煎后分次服;或入丸,散;或制作成注射液. 田三七:功效止血化瘀,用于肝硬化患者出現鼻衄,牙齦出血,嘔血,便血者,三七粉2克,沖服,半年一療程. 紅花:用于血瘀征象明顯者,3~9克,泡水服用,半年一療程. 雙目靈(又稱蛇王藤),澤蘭,當歸等長期使用,也有明顯的抗肝纖維化作用.肝硬化常用中成藥 1.消癥益肝片 主要成分:蟑螂活成蟲提取物. 功用與藥理:破瘀化積,消腫解毒,止痛.藥理研究表明,本品能增強人體網狀內皮細胞的防御能力,以達到增加機體免疫力,并能對癌細胞有明顯抑制作用,又不會影響體液正常細胞的發育生長.臨床實驗證明,本品具有緩解癥狀,減輕或消除肝區疼痛,增加食欲,縮小肝腫塊,能使甲胎蛋白下降或轉陰等功效.可用于肝硬化肝疼痛,肝腫大,食欲不振等癥候. 用量與用法:每次2~4片,每日3次,口服,1月為1療程. 2.乙肝扶正膠囊 主要成分:何首烏,當歸,虎杖,人參,丹參,貫眾等. 功用與藥理:生精養血,補益肝腎.本品有保肝及增強免疫作用.能減少甘三脂在肝內畜積,促進肝臟排泄溴礁肽鈉的能力,減輕四氯化碳與乙硫氨酸等毒物對肝臟的損害,加強肝臟代謝藥物的能力. 用量與用法:>6歲每次2粒,<6歲每次1粒,每日2~3次.口服. 3.至靈膠囊 主要成分:人工培養的冬蟲草菌絲. 功用與藥理:補虛保肝.從冬蟲夏草中分離培養的蟲草頭孢霉新種與天然蟲草對比進行補虛強壯的實驗研究,結果二者的化學成分與毒性以及鎮靜,提高耐缺氧能力,抗炎等藥理作用相近似,且在同等劑量下作用強度相近,提示可考慮用菌絲體代替蟲草應用于臨床.本品對小兒肝硬化有較好的輔助治療作用. 用量與用法:膠囊劑,每粒含菌絲0.25g.每次1~2粒,每日3次,口服,3月為1療程.肝硬化病人生活禁忌 1,忌吃某些魚 消化道出血是肝硬化病人常見的并發癥和死亡原因,而且吃魚又往往是引起出血的原因之一.金槍魚,沙丁魚,秋刀魚,青花魚這些魚中含有一種叫廿碳五烯酸的不飽和有機酸,含量高達1~1.5%.魚油中含量最豐富. 人體不能從其他自由脂肪酸中合成廿碳五烯酸,完全靠從食物中獲得.廿碳五烯酸的代謝產物之一是前列環素,它能夠抑制血小板聚集,而肝硬化病人本來就有凝血因子生成障礙和血小板數量少,一旦進食含廿碳五烯酸多的魚,血小板的凝聚作用就更低,很容易引起出血,而且難以止住.所以,有出血傾向的肝硬化病人,最好禁止吃上述這四種魚.其他魚類含廿碳五烯酸的含量要少得多,比如鯉魚,比目魚,真鯛錢.肝硬化病人若為了增加體內蛋白質以消除腹水,吃鯉魚湯無妨. 2,忌食過多的蛋白質 肝硬化病人多吃一些蛋白質,不僅能提高血漿蛋白含量,防止或減少肝臟的脂肪浸潤,而且還可以促進肝組織恢復和再生.然而,如果一日三餐吃進去的蛋白質總量超過了每天每公斤體重2~3.5克的限度,就會有副作用.過量的蛋白質在體內產生過多的氨,肝臟不能將其轉化為無毒物質排出,最終結果是導致肝昏迷.如果已經發生過肝昏迷或有肝昏迷前兆的病人,更應嚴格限制蛋白質的攝入量,每天每公斤體重不應超過0.5克.可見,對肝硬化患者,根據病情適當調整蛋白質攝入量有著非常重要的意義. 3,忌酒和煙 長期飲酒可導致酒精性胃炎甚至酒精性肝硬化.飲酒還會引起上腹不適,食欲減退和蛋白質與維生素B族缺乏.另外酒精對肝細胞有直接毒性作用.尼古丁有收縮血管作用,造成肝臟供血減少,影響肝臟的營養,不利于肝病穩定.因此,肝硬化病人忌煙酒. 4,忌食糖過多 人們知道,肝炎病人要適當補棄一些糖.但肝硬化病人則不同,由于肝硬化時肝細胞遭到嚴重破壞,肝臟將單糖合成糖原貯存和將一部分單糖轉化為脂肪的功能已顯著降低.此時,若病人再長期大量的吃糖,就會出現糖尿并發肝性糖尿病,給肝硬化的治療增添困難. 5,忌食辛辣食物 肝硬化時,門靜脈高壓會引起食道下端,胃底和肛門靜脈擴張,而且肝硬化常常并發胃粘膜糜爛和潰瘍病.病人若再進食辣椒等辛辣食物,會促使胃粘膜充血,蠕動增強,從而誘發上消化道出血,引起肛門灼痛和大便次數增多,加重痔瘡,引起肛裂. 6,忌食鹽過量 肝硬化病人肝臟破壞抗利尿素的功能減弱,因此尿量減少,使鹽潴留在體內,加之血漿蛋白的減低而出現浮腫或腹水.因此,肝硬化病人應嚴格控制食鹽的攝入量.肝硬化無水腫或水腫輕微者,每日吃鹽不得超過5克;水腫嚴重者,鹽的攝入量不得超過1克. 7,忌吃過硬食物 由于肝硬化時門靜脈高壓引起食道下端和胃底血管變粗,管壁變薄.粗糙食物未經細嚼慢咽就吞入胃中,就可能刺破或擦破血管而引起大出血.上消化道出血是肝硬化病人的常見并發癥和死亡原因之一,不可大意. 8,忌濫服藥物 由于肝硬化時肝功能降低,藥物在肝內的解毒過程大大減慢,藥物可在體內蓄積,特別是麻醉藥和鎮靜藥不僅對肝臟有直接毒性作用,而且會誘發肝昏迷.所以,要盡量少用藥,所用藥物必須是非用不可才用. 9,慎過性生活 肝硬化病人不節制性生活,可誘發肝昏迷和上消化道出血.代償期肝硬化病人的性生活次數要有相當程度的減少,而失代償期則應禁止. 10,忌勞累 中醫認為,人動血分經絡,人臥血歸肝脾.這可說明肝硬化病人應多休息.臥床休息,能減少肝代謝的需要量,增加肝的血流供應量,有利于肝細胞的營養與再生,促進病情穩定.如不僅不休息,而且勞累過頭,則情況恰恰相反,肝細胞還會再次出現壞死,從而加重病情. 11,忌情緒悲觀 過于憂郁和懊喪會導致人體免疫功能失調,加重疾病的發展.肝硬化病人應象那些以精神力量戰勝晚期癌癥20年仍健康地活在世上的人那樣,堅信自身機體能戰勝病魔.
2024-10-15 04:19
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