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            子宮腺肌癥伴腺肌瘤且子宮增大如何應對

            子宮腺肌病

            子宮腺肌癥伴腺肌瘤,子宮增大

            • 回答1

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              谷魁廣 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              子宮腺肌癥伴腺肌瘤且子宮增大是一種常見的婦科疾病,其發(fā)病與多種因素有關,如激素失衡、子宮內(nèi)膜損傷、遺傳因素、炎癥刺激、免疫異常等。治療方法包括藥物治療、手術治療等。 1.激素失衡:女性體內(nèi)激素水平的變化,尤其是雌激素和孕激素的失衡,可能導致子宮內(nèi)膜向子宮肌層生長,形成腺肌癥和腺肌瘤。 2.子宮內(nèi)膜損傷:多次刮宮、分娩創(chuàng)傷等造成子宮內(nèi)膜損傷,增加了發(fā)病風險。 3.遺傳因素:部分患者存在家族遺傳傾向。 4.炎癥刺激:長期的婦科炎癥刺激子宮,可能引發(fā)該病。 5.免疫異常:機體免疫功能失調(diào)也可能參與發(fā)病過程。 總之,子宮腺肌癥伴腺肌瘤且子宮增大需要引起重視。患者應及時到正規(guī)醫(yī)院就診,醫(yī)生會根據(jù)具體情況制定個性化的治療方案。

              2024-10-14 12:14
            • 回答2

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              薛祖洋 醫(yī)師

              冠縣人民醫(yī)院

              二級甲等

              兒科

              正常的子宮內(nèi)膜只在子宮腔的表面生長,如果超出這一范圍向下生長,侵入了肌層,就成為一種病態(tài),叫做子宮腺肌癥,如果病灶局限在一個部位,就成為腺肌瘤,屬于內(nèi)在性子宮內(nèi)膜異位癥.子宮腺肌癥的主要癥狀是:經(jīng)期延長,經(jīng)量增多,繼發(fā)進行性痛經(jīng),不孕,性交困難,性交疼痛等.因此一旦確診就應該積極治療,主要的治療方法為手術及藥物,而手術治療創(chuàng)傷大,易復發(fā),術后還容易留有后遺癥,因此盡量不要手術.你可以服用“桂苓消瘤丸”及“痛經(jīng)丸”,這是獨家純中藥制劑,其中“桂苓消瘤丸”具有活血化瘀,通絡散結,疏肝理氣,止痛的作用,是針對于子宮腺肌癥病因的用藥,起到治本的作用.而“痛經(jīng)丸”具有行血祛瘀,理氣止痛,補血調(diào)經(jīng)的作用,是針對于癥狀的用藥,起到治標的作用,用于子宮內(nèi)膜異位癥,子宮腺肌癥,巧克力囊腫等婦科常見疾病,尤其在緩解子宮腺肌癥所導致的進行性加重的痛經(jīng)方面效果尤佳,它可以促進子宮內(nèi)膜血液循環(huán),使內(nèi)膜逐漸恢復正常功能,異位的子宮內(nèi)膜消失,增生的組織逐漸變軟,最后消散,使病人免除了手術之苦和手術帶來的副作用.由于該病的主要癥狀為痛經(jīng),中醫(yī)認為“不通則痛”,痛經(jīng)丸針對子宮內(nèi)膜異位癥引起的痛經(jīng),可以活血化瘀,理氣止痛,使氣行則血行,通則不痛,直達病所,療效更有針對性,從整體出發(fā)消除病因,兩藥合用,既治標又治本,達到標本兼治的作用.

              2024-10-14 12:14
            • 回答3

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              楊東銀 醫(yī)師

              安都衛(wèi)生院

              一級

              內(nèi)科

              單純性增生及復合性增生可采用藥物治療.輕度不典型增生患者年齡小于40歲者,其癌變傾向低,年輕切盼生育者可先試用藥物治療,絕經(jīng)前后的婦女,癌變趨勢較高,應采用子宮切除術.藥物治療(1)孕激素:常用的孕激素:安宮黃體酮每日100mg,每月口服22天,3個月為一療程.甲地孕酮每日160mg,每月口服22天.或18甲基炔諾酮每日5mg,每月口服22天,共3個月.或己酸孕酮500mg肌肉注射,每周注射2次,共3~6個月.(2)達那唑:是乙炔基睪丸酮的衍生物,對子宮內(nèi)膜有強抗增殖作用,每日口服400mg,共3個月.(3)三苯氧胺:是非甾體類藥物,與雌二醇競爭雌激素受體,起抗雌激素作用,每日口服20mg,治療內(nèi)膜單純性與復合性增生,有效率達70%.

              2024-10-14 12:14
            • 回答4

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              尹君 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              耳鼻喉科

              醫(yī)生建議:你好,建議你到醫(yī)院檢查一下情況,判斷一下病情,之后在醫(yī)生的指導下用藥。沒有確診前不要擅自用藥,以免加重病情。多喝水。建議多點休息。希望我的建議對你有幫助。祝你生活愉快!

              2024-10-14 12:14
            • 回答5

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              孔書雪 醫(yī)師

              河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

              二級甲等

              內(nèi)科

              子宮腺肌癥(adenomyosis),又稱內(nèi)在性子宮內(nèi)膜異位癥,為子宮內(nèi)膜侵入子宮肌壁層,屬于子宮內(nèi)膜異位癥的一種特殊型,可以和“外在”或主要是盆腔子宮內(nèi)膜異位癥同時存在.子宮內(nèi)膜可以兩種形式侵入子宮肌壁層,即彌漫型和局限型.前者為異位內(nèi)膜侵入整個子宮的肌壁內(nèi),在不同部位其侵入范圍和深淺可不同;后者異位內(nèi)膜僅侵及某部分肌壁,形同子宮肌瘤,但其與周圍正常組織并無分界(假包膜).病變處呈現(xiàn)交錯的粗條狀肌纖維帶和纖維帶,有暗紅色出血點或小區(qū)出現(xiàn)其中,很少有息肉狀子宮內(nèi)膜可向漿膜層突出,組織切片可見子宮內(nèi)膜腺體和間質(zhì).繼發(fā)痛經(jīng)發(fā)生在年齡較長婦女,即年近40歲時,痛經(jīng)逐漸加重,往往是痙攣性,以至不能堅持日常工作.痛經(jīng)是由于在經(jīng)期異位內(nèi)膜水腫,出血,刺激肌壁痙攣性收縮所致.月經(jīng)量增多,經(jīng)期延長,少數(shù)可有月經(jīng)前后點滴出血,這是由于子宮體積增大,子宮腔內(nèi)膜面積增加,及子宮肌壁間異位子宮內(nèi)膜影響子宮肌纖維收縮之故.雙合診往往發(fā)現(xiàn)子宮一致性長大,有觸痛,但子宮正常大小甚至小于正常者也可有腺肌病存在.子宮腺肌癥的治療方法可以分為保守治療及手術治療兩大類.1.保守治療對于年輕還有生育需要的病人以及接近停經(jīng)期的婦女,采用保守治療盡量保住子宮免于全切除是首要考量.藥物治療是主要的治療方法.例如:非類固醇的抗炎癥藥物可以使癥狀得到緩解.口服避孕藥也有效,但是對更年期婦女長期使用并不適當.黃體素也有一定療效.Danazol(療得高)可以阻斷子宮腺肌癥組織的芳香酵素活性,服藥期間月經(jīng)會暫停,因此不再痛經(jīng),持續(xù)吃藥3--6月就可以使子宮肌層變薄,子宮也變小,但是此要為男性荷爾蒙衍生物,長期服用可能會出現(xiàn)聲音低沉,青春痘,長胡子等副作用.另外有一種新藥Gestrinone(黛美痊),副作用較少,每周只需服用2顆,但是每顆藥價約400元,目前仍未普遍使用.此外還有一種針劑GnRHagonist是腦垂體荷爾蒙拮抗劑,每個月打1針同樣可抑制此癥,可作為手術前后的補助療法或緩解癥狀之用,可惜1針約8000元,且“醫(yī)保”不予給付.上述這些藥物都是暫時緩解癥狀,控制病情,一但停藥一段時間,病灶會逐漸回復原狀,因此只適用于年輕還有生育需要的病人.2.手術治療對于局限性的肌腺瘤,只要手術將肌腺瘤切除即可,子宮可以保留.如果是彌漫性的子宮腺肌癥,可以手術將子宮璧切薄,再給予術后藥物治療,是有機會受孕的,不過一段時間仍有復發(fā)的可能.最近也有醫(yī)師采用腹腔鏡手術方式,將類似叉子的電燒棒插入子宮,然后“燒煮”子宮璧,術后追蹤發(fā)現(xiàn)子宮體積可以縮小,但長期效果如何仍未有定論.以上這些保留子宮的手術方法適用于有生育需求的患者.至于40歲以上,已完成生育任務,苦于嚴重經(jīng)痛或經(jīng)血過多影響生活品質(zhì)的病人,治本之道還是子宮切除.5)中醫(yī)治療子宮肌腺病是西醫(yī)的病名,根據(jù)其臨床癥狀和體癥,可以歸屬于中醫(yī)的“痛經(jīng)”,“月經(jīng)過多”,“經(jīng)期延長”等病的范疇.從中醫(yī)學的角度而言,痛經(jīng),月經(jīng)失調(diào),癥瘕等都與瘀血內(nèi)阻有關,而血癌的形成又與寒凝,氣滯,痰濕等致病因素有關.可以這樣理解:子宮肌腺病多繼發(fā)于產(chǎn)后,人工流產(chǎn),診刮術后,由于產(chǎn)后或術后正氣損傷,抵抗力降低,就容易感受寒邪形成寒凝血瘀;就容易出現(xiàn)情緒波動,肝氣郁滯,從而形成氣滯血癌;就容易出現(xiàn)體內(nèi)津液運行失常,積聚成痰濕,阻滯血液的流行,而形成痰凝血癌.因此,從子宮肌腺病的實質(zhì)來看是血瘀為患,屬于實證,但病程延久,失血耗氣,又導致氣血虛弱,而轉成虛實夾雜證.在治療方面,既要以活血化瘀為原則,

              2024-10-14 20:42
            就醫(yī)問藥

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            什么是子宮腺肌病?   具有生長功能的子宮內(nèi)膜腺體及間質(zhì)侵入子宮肌層稱為子宮腺肌病(adenomyosis)。異位內(nèi)膜組織可在子宮肌層內(nèi)彌漫性生長,亦可呈局限性增生形成團塊。后者稱為子宮腺肌瘤(adenomyoma)。子宮腺肌病多發(fā)生于40歲以上的經(jīng)產(chǎn)婦,約半數(shù)患者同時合并子宮肌瘤,約15%患者合并子宮內(nèi)膜異位癥。對尸檢及因病切除的子宮標本發(fā)現(xiàn)10%~47%子宮肌層中有子宮內(nèi)膜組織,但其中僅70%有臨床癥狀。不同報道之間其發(fā)病率差別很大,為5.7%-69.6%。 查看全文»

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            擅長:輸卵管性不孕,如結扎復通、輸卵管堵塞/積水;宮腔粘連、子宮發(fā)育異常;生殖內(nèi)分泌疾病,如多囊卵巢綜合征、排卵障礙、卵巢早衰、高齡備孕、卵巢功能減退、卵泡發(fā)育不良;復 發(fā)性流產(chǎn);子宮內(nèi)膜異位癥等。

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            楊麗賢 / 副主任醫(yī)師

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