女性患者腦積水做腰穿未愈，如何治療？
2016-08-08 18:06
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患者女性，34歲，大約三年前出現過癲癇的癥狀， 在醫院治療癲癇時意外得知患者腦室擴大，有積水，醫生建議做腰穿，但是做了幾次后患者的癥狀卻并沒有徹底好轉，請問專家，得了腦積水，做腰穿有用嗎？該如何治療？
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回答1
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安曉光 主治醫師
九江泌尿科醫院
精神心理
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腦積水是指腦脊液在腦室系統過多積聚，導致腦室擴大。對于腦積水患者，腰穿有一定作用，但可能無法完全解決問題。治療方法包括藥物治療、手術治療等。常見的治療方式有使用脫水劑、分流手術、神經內鏡手術等。 1. 藥物治療：常用藥物有甘露醇、呋塞米、乙酰唑胺等。甘露醇能快速脫水，減輕腦水腫；呋塞米促進尿液排出，減少腦脊液生成；乙酰唑胺通過抑制腦脊液分泌發揮作用。但藥物治療效果有限，多作為輔助手段。 2. 分流手術：如腦室腹腔分流術，通過分流管將過多的腦脊液引流至腹腔，被吸收。這是治療腦積水的常用有效方法。 3. 神經內鏡手術：在神經內鏡下對梗阻部位進行疏通或造瘺，重建腦脊液循環通路。適用于非交通性腦積水及部分交通性腦積水。 4. 定期復查：治療后需定期進行頭顱影像學檢查，如頭顱 CT 或磁共振成像（MRI），以評估腦積水的改善情況。 5. 生活管理：患者應注意休息，避免劇烈運動和勞累，保持良好的心態。 腦積水的治療需要根據患者的具體情況選擇合適的方法。治療過程中應密切觀察病情變化，遵循醫生的建議進行治療和復查。
2016-08-08 20:06
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