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            膽囊息肉變大需手術摘除膽囊,其危害有哪些?

            膽囊息肉

            第二次檢查膽囊發現膽囊息肉變大了,約0.93cm-1.0cm,醫生建議我做摘除膽囊的微創手術,有些人說摘除膽囊會影響我以后的身體健康,請問是這樣嗎?摘除膽囊對我的身體都有那些危害呢?

            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              助理醫生

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              1,單純的膽囊炎應繼續采用藥物保守治療。 2,如果是慢性膽囊炎合并膽結石,經常因急性發作而造成患者高燒不退,且經排石無效的話,建議采取手術摘除膽囊。 3,膽囊最基本的生理功能是儲藏及濃縮膽汁,膽囊被摘除之后,患者對于脂肪及蛋白質的消化能力確實會受到一些影響,但經過一段時間的適應(通常患者越年青,這種適應時間會越短),這種消化功能的下降會逐漸改善,臨床上絕大多數膽囊被摘除的患者在一年后的回訪中,其飲食習慣已與正常人的差異不大。 4,膽囊摘除幾年后需要換膽管,十年后直腸癌發病率升高的說法純屬無稽之談,而用自己根本不了解的醫療知識到網上忽悠因健康問題需要幫組的朋友,實在不能算是個好習慣吧?

              2016-08-08 20:16
            • 回答2

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              李基業 醫師

              九江泌尿科醫院

              肝膽管結石

              膽囊息肉增大到一定程度需要摘除膽囊,摘除膽囊可能會帶來一些影響,如消化功能改變、膽汁排泄異常、增加膽總管結石風險、腸道功能紊亂以及可能出現腹脹腹痛等。 1.消化功能改變:膽囊切除后,膽汁無法在進食時集中大量排放,可能導致消化不良,尤其是在進食高脂肪食物時。 2.膽汁排泄異常:膽囊原本有濃縮和儲存膽汁的作用,切除后膽汁持續排入腸道,可能影響膽汁的正常代謝。 3.膽總管結石風險增加:膽囊切除后,膽汁在膽管內的流動和壓力發生變化,可能促使結石在膽總管形成。 4.腸道功能紊亂:膽汁持續進入腸道,可能影響腸道菌群平衡,導致腸道功能失調,出現腹瀉、便秘等癥狀。 5.腹脹腹痛:部分患者在術后可能會有腹脹、腹痛的表現,通常經過一段時間的恢復會逐漸改善。 總體來說,雖然膽囊摘除可能帶來一些短期和長期的影響,但在病情需要時,手術仍是必要的治療手段。術后通過調整飲食和生活方式,多數患者能夠較好地適應。

              2016-08-08 20:16
            • 回答3

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              實習醫生

              九江泌尿科醫院

              全科

              膽囊是人體的重要器官,有儲存濃縮及棑紲膽汁、調節膽道壓力的作用,近年來的研究提示,膽囊還是人體的重要免疫器官,并非可有可無。膽囊切除術后的有一系列副作用,包括下列幾個方面: 1).消化不良,腹脹腹瀉 就目前所知,膽囊至少具有儲存、濃縮和收縮的功能。肝細胞分泌的膽汁,進入膽囊進行存儲和濃縮。膽囊膽汁要比肝膽汁濃縮30倍,在進食高脂肪餐時,方才棑叺腸道參加消化。如果膽囊已經切除,此時肝膽汁由肝內排出無處可存,不管人體是否需要,只好不間斷不斷的棑叺腸道;當人體進食急需大量膽汁幫助消化之時,此時體內已無濃縮的膽汁相助,身體只好耐受消化不良,腹脹腹瀉之苦了。 2).膽囊切除術后十二指腸液的胃返流,胃液食管的返流   近年來對于膽囊切除術后十二指腸腸液返流(Duodenogastric Reflux DGR)和胃液返流的報道很多。Walsh等在對照研究中也證實了膽囊切除術后所有標記物均向胃食管返流,且伴有食管下端括約肌張力明顯下降;Chen MF等也指出DGR的原因是膽囊切除術后膽汁儲備功能的喪失,導致膽汁由間歇性和進食有關的棑紲變成了不間斷性棑叺十二指腸,此時返流入胃的機會增多,產生DGR。導致了膽汁返流性胃炎或食道炎。  3).膽囊切除術后膽總管結石的發生率增高。 在治療膽總管結石的過程中,不難看出:在切除膽囊的膽總管結石病例中,其結石的性質多為膽色素結石,即稱為原發膽總管結石。分析原發結石形成的原因時,其中一個重要的學說就是“流體力學”的原理。在膽囊切除以后,膽囊對于膽管內的流體壓力失去了緩沖的作用,導致了膽總管內壓力增高,引起了膽總管代償性擴張,從而又使膽總管內的膽流速度變慢,并發生旋渦或渦流,后者是形成膽石的重要學說。 4).膽囊切除術后導致膽管損傷的問題。 眾所周知,在膽囊切除的手術過程中,由于Calot氏彡角的重要性,加之局部組織的粘連影響,膽囊切除術所帶來的合并癥再所難免,總有一定的概率(膽管損傷:0.18~2.3% );且有一定的死亡率,(0.17%).其中包括:膽管損傷,肝管損傷,血管損傷,胃腸損傷等等。特別值得強調的是在膽管損傷的病例中絕大多數是由膽囊切除引起。黃曉強統計2566例CBD損傷病例中,1933例為膽囊切除引起,占狹窄病例的75%。膽管損傷的并發癥是膽道外科的非常疑難的課題,與內鏡保膽取石相比,內鏡保膽取石是在膽囊腔禸施行手術,根本不可能傷及膽囊周圍器官;此點乃是膽囊切除的最大缺陷。加之,考慮到膽囊切除帶來的生理缺陷和免役功能的影響,草率選擇膽囊切除之舉,就應該慎重考慮了。 5).膽囊切除術對結腸癌發病率的影響。 近年來,許多歐洲學者發現患結腸癌的病例中,不少病例都有膽囊切除的病史,Moorehead對100例60歲以上的膽囊切除病例分析中,發現患結腸癌者12例;而另100例未行膽囊切除的病例中,僅有3例結腸癌患者。更有學者指出:膽囊切除術后結腸癌發生的危險性較未行膽囊切除病例增加45 倍(Dionigi Lorusso.)。 因此,關于膽囊切除術后促進結腸癌發生的機理普遍認為:膽囊切除術后更多的膽汁循環影響了細菌的降解,由此產生膽鹽池中的次級膽酸的含量和比例增高,而次級膽酸具有致癌或協同致癌作用, 故易發生結腸癌變。且癌種好發于右半結腸。 6).膽囊切除術后綜合征。 “膽囊切除術后綜合征”這一名詞乃是一個模糊概念;隨著現代影象學診斷技術的進步,已經排除了膽道術后殘余結石,膽管損傷等診斷,而只有膽道術后發生的Oddi`括約肌炎癥和運動障礙方能稱得上“術后綜合征”,而這一征候的治療臨床上甚感困難。 研究表明:膽囊在膽系動力方面起著舉足輕重的作用,膽囊可容納30-60cc的膽汁,可以緩沖膽道的流體壓力,維持膽道壓力生理平衡。一旦去掉膽囊,不能調節膽系壓力,即可導致oddi’s括約肌功能障礙。

              2024-10-15 04:16
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