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尹君 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
耳鼻喉科
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肛裂是一種常見的肛腸疾病,多由便秘、肛門外傷等引起。治療肛裂的藥物主要有緩解疼痛的藥物、促進傷口愈合的藥物、潤腸通便的藥物、抗感染藥物等。 1. 緩解疼痛:如布洛芬緩釋膠囊,能有效減輕肛裂引起的疼痛。 2. 促進愈合:康復新液可促進肛裂創面的修復和愈合。 3. 潤腸通便:乳果糖口服溶液能軟化大便,減少排便時對肛裂創面的刺激。 4. 抗感染:甲硝唑片可預防和控制肛裂創面的感染。 5. 局部用藥:硝酸甘油軟膏涂抹于肛裂處,有助于緩解括約肌痙攣,促進肛裂恢復。 肛裂患者除了使用藥物治療,還應注意調整飲食,增加膳食纖維的攝入,保持肛門清潔。如果肛裂癥狀嚴重,藥物治療效果不佳,應及時到正規醫院就診,可能需要手術治療。
2024-10-14 13:22
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回答2
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薛祖洋 醫師
冠縣人民醫院
二級甲等
兒科
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很高興為你解答!肛裂是齒狀線以下肛管皮膚層裂傷后形成的小潰瘍其方向與肛管縱軸平行,長約0.5~1.0cm,呈梭形或橢圓形常引起劇痛,愈合困難.而肛管表面裂傷不能視為肛裂因很快自愈,且常無癥狀.肛裂是一種常見的肛管疾患也是中青年人產生肛管處劇痛的常見原因.肛裂最多見于中年人,但也可發生于老人及小兒一般男性略多于女性,但也有報告女多于男.肛裂常發于肛門后,前正中,以肛門后部居多,兩側的較少.初起僅在肛管皮膚上有一小裂口,有時可裂到皮下組織或直至括約肌淺層,裂口呈線形或棱形,如將肛門張開,裂口的創面即成圓形或橢圓形. 肛裂的治療原則是急性肛裂以保守療法即非手術療法為主,宜止痛止血,防止出現疼痛惡性循環.對慢性肛裂或者Ⅲ期肛裂,要以手術治療為主,徹底消除肛裂的病因及加劇疼痛的因素. (1)保持大便通暢,防止便秘:多吃蔬菜,水果,增加飲水,糾正便秘.可口服緩瀉劑或石蠟油,使大便松軟,潤滑,以利排便. (2)局部坐浴:用熱水或高錳酸鉀溫水坐浴,溫度40℃~50℃(每天2~3次,每次20~30分鐘.溫水坐浴可松弛肛門括約肌,改善局部血液循環,促進炎癥吸收,減輕疼痛,并清潔局部,以利創口愈合.坐浴后可以外敷消炎止痛藥物,以減輕癥狀. (3)封閉療法:疼痛嚴重者,用1%~2%普魯卡因注射于肛裂基底部及兩側肛門括約肌內,可緩解括約肌痙攣以止痛. (4)肛管擴張:適用于急性或慢性肛裂且未并發乳頭肥大及前哨痔者.在局麻或骶管麻醉下用手指擴張肛管,可解除肛管括約肌痙攣,達到止痛目的. (5)手術治療:對經久不愈,非手術治療無效的慢性肛裂,可采用手術治療.將肛裂及其周圍病變組織全部切除,使其成為新鮮創面,再行愈合.
2024-10-14 13:22
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回答3
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黃飛龍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
婦產科
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期新鮮肛裂通常經非手術保守治療,如保持糞便松軟、局部涂消炎止痛軟膏等都可治愈,中西醫結合的具體方法有:1.內治法以中醫辨證施治為總的原則,有:①熱結于腸道。以瀉熱通便,養陰涼血為治則,代表方為涼血地黃場合麻仁丸;②濕熱下注者,以清熱利濕為治則,可用止痛如神湯加減;③陰虛腸燥者,以養陰生津、潤腸通便為治則,可用增液湯加減;④血虛腸燥者,以補血養陰、潤腸通便,常用潤腸丸加減。2.外治法肛門局部用藥治療,方法有:①坐浴:排便前溫水坐浴,使肛門括約肌松弛,能減輕糞便對肛裂的沖擊;便后坐浴可洗凈糞便殘渣,減少異物刺激,減輕括約肌痙攣和肛門疼痛。可選用中草藥作熏洗坐浴或用1:5000高錳酸鉀溶液坐浴。②外敷藥物:采用中西藥物配制消炎止痛軟膏,直接涂于裂口處,能減輕疼痛和緩解括約肌痙攣,也可用止痛栓劑。一般說,新鮮肛裂用生肌散、九華膏;陳舊性肛裂用紅升丹化腐,再用生肌膏或白芨膏治療。第四軍醫大學顧寶清配制舒肛膏具有消炎止痛,可治療急、慢性肛裂。3.封閉療法適用于早期單純性肛裂,采用亞甲藍普魯卡因注射液作為長效麻藥,對肛裂行局部注射,藥液注入肛裂基底部和周圍組織內,手指輕輕按摩。4.擴肛療法早在1829年Recamier報告用肛門擴張治療肛裂,要求在局麻下,以手指撕裂緊束的櫛膜帶,使痙攣的括約肌松弛,改善肛門局部的血液循環,達到治愈肛裂的目的。5.按摩療法按摩特定的天樞穴位,能促進腸蠕動,緩解便秘和減輕癥狀的作用,適用于各期肛裂的治療,有一定的療效。如果嚴重一定要看醫生。
2024-10-14 13:22
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回答4
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李增沛 主治醫師
南陽市第一人民醫院
三級甲等
五官科
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醫生建議:如你所描述的問題,肛裂是因為便秘或是大便干燥引起的,所以,可以口服,三黃片,配合,阿莫西林膠囊,就可以追問:需要用藥膏嗎,我只要一上火就肛裂醫生回答:可以外用痔瘡膏追問:o醫生回答:嗯追問:謝謝醫生回答:不客氣,如果解答是滿意的請給予評價
2024-10-14 13:22
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回答5
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劉保福 主治醫師
威縣常屯衛生院
一級甲等
婦產科
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肛裂是齒狀線以下肛管皮膚層裂傷后形成的小潰瘍其方向與肛管縱軸平行,長約0.5~1.0cm,呈梭形或橢圓形常引起劇痛,愈合困難.而肛管表面裂傷不能視為肛裂因很快自愈,且常無癥狀.肛裂是一種常見的肛管疾患也是中青年人產生肛管處劇痛的常見原因.肛裂最多見于中年人,但也可發生于老人及小兒一般男性略多于女性,但也有報告女多于男.肛裂常發于肛門后,前正中,以肛門后部居多,兩側的較少.初起僅在肛管皮膚上有一小裂口,有時可裂到皮下組織或直至括約肌淺層,裂口呈線形或棱形,如將肛門張開,裂口的創面即成圓形或橢圓形. 經非手術治療可達愈合,如局部熱水坐浴,便后用高錳酸鉀溶液坐浴,可促使肛門括約肌松弛;潰瘍面涂抹消炎止痛軟膏(含地卡因,黃連素,滅滴靈等),促使潰瘍愈合;口服緩瀉劑,使大便松軟,潤滑;疼痛劇烈者可用普魯卡因局部封閉或保留灌腸,使括約肌松弛. 陳舊性肛裂 經上述治療無效,可采用手術切除,包括潰瘍連同皮贅(前哨痔)一并切除,還可切斷部分外括約肌纖維,可減少術后括約肌痙攣,有利愈合,創面不予縫合,術后保持排便通暢,熱水坐浴和傷口換藥,直至完全愈合.近年來采用液氮冷凍肛裂切除術,獲得滿意療效,術后痛苦小,創面不出血,不發生肛門失禁等優點. 手術療法大致有以下幾種方法: 1.切除術:適用于Ⅲ期或慢性肛裂,術后效果好,極少復發. 2.后方內括約肌切開術:主要目的是消除內括約肌痙攣. 3.側方內括約肌切開術:主要目的是減少和防止肛門功能不良. 4.肛管擴張術:主要用于各種原因引起的肛管彈性消失和收縮,括約肌功能不良,發生的器質性狹窄. 5.V-Y肛管成形術:適用于肛管皮膚缺損及明顯狹窄的肛裂. 6.肛門周圍皮膚裂治療:應依據病因病情來選擇手術與否. 7.肛裂并有Ⅰ期或小型Ⅰ期內痔:應先做側方內括約肌切開術,肛裂治好后再注射治療內痔. 其他療法:如激光,電灼治療等等. 術后護理 肛門疾病手術后,有時疼痛較重,因此,要做到以下幾個方面,才能使疼痛減輕. 1)手術操作要盡量減少組織損傷:即在手術中要盡量減少損傷括約肌,減少鉗夾和過多的剪切,以及摩擦創面,只有這樣才能使神經及肌肉損傷減輕,水腫減輕,手術后肛門疼痛減輕; 2)手術中要盡量放松肛門括約肌:在手術中要利用麻醉技術,使肛門括約肌充分放松,對肛門內括約肌攣縮,肥厚者,要充分松解,必要時切斷也可使肛門疼痛減輕; 3)手術中要作好切口:手術中切口要足夠長,寬,創面要平整,邊緣要整齊,可使引流充分,創面刺激減少,從而肛門疼痛減輕; 4)控制感染,合理使用止痛劑:手術切口良好,感染及水腫均發生率低,但在手術后需服用適當抗生素,防止感染.同時適當給予止痛藥,也可使患者肛門疼痛減輕; 5)少活動,多睡眠:服用適量鎮靜藥,減少活動,減少肛門傷口摩擦的機會,也可使術后肛門疼痛減輕. 中醫治療 中醫對肛裂的治療,不僅在手術技術方面有許多獨創,而且在藥物治療方面有非常豐富的醫療經驗. (1)燥火便結:一般癥見大便堅硬燥結,排糞時肛門劇烈疼痛,便后略有緩解,爾后可持續疼痛數小時,甚則整日疼痛不減,便時鮮血隨之而下,多呈點滴狀.常因大便燥結痛苦,而不敢正常進食,伴有心煩意亂,口苦咽干,舌苔黃燥,脈數. 證屬:燥火郁結,結于腸道. 治法:宜清熱瀉火,潤腸通便. 方用:梔子金花丸,或以此方加減使用.外用祛毒湯熏洗,敷生肌玉紅膏于傷口. (2)濕熱蘊結:便時腹痛不適,排便不爽,肛門墜脹,時有粘液鮮血,或可帶有膿血,苔黃厚膩. 證屬:濕熱下注,蘊結于肛. 治法:清化濕熱,潤腸通便. 方用:黃連湯加減內服. 外用四黃膏敷肛裂處.或回肛散 (3)血虛腸燥:便時肛門疼痛,流血,大便秘結,皮膚干澀,口干舌燥,心煩失眠,午后潮熱,舌紅少苔,脈細數. 證屬:血虛腸燥,結而化火. 治法:涼血養血,潤燥通便. 方用:麻仁潤腸丸,或用濟川煎即可.
2024-10-14 23:00
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