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谷魁廣 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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4 周歲 3 個月男孩雙眼散光 400 度且視力 0.6 需引起重視。可能的原因包括先天遺傳、不良用眼習慣、眼部疾病、營養不良、發育異常等。 1. 先天遺傳:部分孩子由于遺傳因素,天生角膜形態不規則,導致散光。這種情況需要早期干預。 2. 不良用眼習慣:長時間近距離用眼、不正確的讀寫姿勢等,可能加重散光。要培養孩子良好的用眼習慣。 3. 眼部疾病:如角膜炎、結膜炎等,炎癥可能影響角膜形態,引發散光。需積極治療原發病。 4. 營養不良:缺乏維生素 A、B 族等營養素,可能影響眼部發育和健康。要保證孩子飲食均衡。 5. 發育異常:眼部發育過程中出現異常,也會導致散光。需密切觀察,根據情況治療。 對于孩子的散光問題,家長應盡快帶其到正規醫院眼科就診,進行詳細檢查和評估,制定個性化的治療方案。同時,要關注孩子的用眼健康,定期復查,以保障孩子的視力正常發育。
2024-10-14 12:57
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回答2
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薛祖洋 醫師
冠縣人民醫院
二級甲等
兒科
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散光由于眼球屈光系統各徑線的屈光力不同,平行光線進入眼內不能形成焦點的一種屈光狀態稱為散光.病因:規則散光多數是由于角膜先天性異態變化所致,還可能存在晶狀體散光.不規則散光主要由于角膜屈光面凹凸不平所致,如角膜潰瘍,疤痕,圓錐角膜,翼狀胬肉等.表現:◆視力減退其程度由于散光性質,屈光度高低及軸的方向等因素有較大差異,屬于生理范圍的散光通常對遠近視力無任何影響,高度數散光,多由于合并徑線性弱視或其他異常,視力減退明顯,并難以獲得良好的矯正視力.◆視疲勞較輕度散光眼患者為了提高視力,往往利用改變調節,瞇眼,斜頸等方法進行自我矯正,持續的調節緊張和努力易引起視疲勞.高度散光眼由于主觀努力無法提高視力,視疲勞癥狀反而不明顯.◆由于角膜和晶狀體各經線的曲率半經大小不一致,通常以水平及垂直兩個經線的曲率半經差別最大.◆由于角膜晶體病變引起如圓錐角膜,角膜云照,早期老年性白內障等.癥狀:1.視力:看遠看近都不清楚似有重影.2.眼疲勞:眼脹,頭痛,流淚,惡心嘔吐.3.眼底:有時可見視盤呈垂直橢閻形,邊緣模糊,用眼鏡不能很清晰地看清眼底.散光的分類◆.曲率性散光:它主要是由于眼睛的各屈光間質各向的曲率不一至導致的.◆生理性散光:主要是由于眼瞼擠壓角膜等生理因素導致的,一般表現為角膜前界面的垂直彎度略大.◆獲得性散光:由于外傷.手術.不合格的隱形眼鏡的壓迫等原因導致角膜的形態上的變化.◆晶體散光;由晶狀體表面各經線上的曲率不一至所導致的,如圓錐晶體等.◆光心偏離性散光:主要是晶狀體半脫位.傾斜所致.◆肌性散光;主要是由于睫狀肌各方向上的屈光力不一至所致.◆指數性散光:主要是由于屈光間質中各部分的折射率不一至所致.散光的治療中醫中藥治療散光可以獲得非常好的效果.
2024-10-14 12:57
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回答3
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黃飛龍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
婦產科
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只有進行手術治療~~~~準分子激光·~~LASIK全名為準分子激光角膜原位磨鑲術,它是治療近視的一種全新的革命性技術,它能快速有效地矯正近視,遠視和散光.先進的準分子激光手術系統,由氣態氟化氬在激發狀態下產生“冷激光”,以每個脈沖除去四千分之一毫秒組織的速度,使角膜組織間分子鍵斷裂氣化.通過由計算機嚴密控制下的激光切削,角膜曲率及模式被改變,從而達到治療近視的目的. LASIK是迄今為止最安全,穩定的屈光不正矯治方法,尚未出現術后失明和受傷的案例,國內外治療的效果令人非常滿意,絕大部分患者一勞永逸地摘除了沉重的近視眼鏡,重獲正常的視力.有分析數據顯示,LASIK術后98.82%的人自覺手術非常滿意或滿意. LASIK手術的六大顯著優勢 優點一,準確性高. 精密計算機及雷射儀器控制矯正度數,一般誤差約在±50度以內. 優點二,安全性高. 僅在角膜前部間質手術,無角膜外皮及內皮細胞傷害,手術后角膜無結疤組織遺留,角膜混濁的機率小. 優點三,穩定性高. 術后角膜間質愈合快速,術后度數變動輕微,穩定性良好. 優點四,手術時間短. 僅需眼部點藥局部麻醉,角膜瓣切開手術過程,約需10秒/單眼;雷射矯正度數約需30秒/單眼(依矯正度數之程度而異),術后視力即刻改善并可回家. 優點五,舒適性高. 術后無角膜上皮細胞缺損及角膜炎等疼痛及畏光之不適癥狀.矯正范圍更涵蓋近視,散光及遠視. 優點六,手術效果好. 根據美國及加拿大醫學中心的研究顯示,準分子激光手術能將所有近視患者的矯正度數誤差控制在±50度以內,而且完全杜絕了傳統手術后所產生的角膜混濁及大大減少夜間眩光現象的產生
2024-10-14 12:57
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回答4
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王慶松 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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醫生建議:散光是眼睛的一種屈光不正常狀況,與角膜的弧度有關。指導意見:由于角膜上的這些厚薄不勻或角膜的彎曲度不勻而使得角膜各子午線的屈折率不一致,使得經過這些子午線的光線不能聚集于同一焦點。這樣,光線便不能準確地聚焦在視網膜上形成清晰的物像,這種情況便稱為散光。目前對于散光主要是配戴眼鏡進行矯正,沒有其他更好更安全的辦法。
2024-10-14 12:57
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回答5
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史東岳
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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你好,散光,也是眼睛的一種屈光不正常狀況,與角膜的弧度有關.人類的眼睛并不是完美的,有些人眼睛的角膜在某一角度區域的弧度較彎,而另一些角度區域則較扁平.造成散光的原因,就是由于角膜上的這些厚薄不勻或角膜的彎曲度不勻而使得角膜各子午線的屈折率不一致,使得經過這些子午線的光線不能聚集于同一焦點.這樣,光線便不能準確地聚焦在視網膜上形成清晰的物像,這種情況便稱為散光 規則散光多數是由于角膜先天性異態變化所致,還可能存在晶狀體散光.也有些后天引起的散光,比如眼瞼長針眼或粟粒腫,長期用眼姿勢不良(如經常瞇眼,揉眼,躺著看書等等),這樣眼皮壓迫角膜也會使角膜弧度改變,發生散光并使散光度數增加,另外,一些眼科手術(如白內障及角膜手術)也可能改變散光的度數及軸度. 不規則散光主要由于角膜屈光面凹凸不平所致,如角膜潰瘍,疤痕,圓錐角膜,翼狀胬肉等. 為什么會有散光?它的原因很多,最主要的是由于眼睛的角膜彎曲度發生變化所造成的.角膜也叫“黑眼珠”,是眼球前面的一個窗戶,它不僅光滑透明,而且呈完整的半球形.它的主要功能是通過光線,把光線集中起來,使它進入瞳孔達到眼底的視網膜,緒成焦點,然后再反映到大腦,使人們能清楚地看到外界景象.所以,當半球形的角膜曲度發生變化,像一塊磨得不平的鏡片,表面呈現凹凸不平,不規則態的時候,外來的光線就不能在祖網膜上結成焦點,而是彌散四方,使大腦對外界物體的認識出現一片模糊,這樣就產生了散光.這種散光,醫學上稱為不規則的散光.由于角膜彎曲度改變太多,所以很難用眼鏡矯正. 還有一種叫做有規則的散光,是由于角膜彎曲度在某一方向與它的垂直方向不一致的時引起.它的類型很多,有單純遠視散光,有單純近視散光;有復性遠視散光與復性近視散光以及混合散光等,它多數是由于角膜的屈光能力不同所造成,并與近視或者遠視同時存在,是可以用眼鏡矯正的. 由于角膜不平,彎曲度不正而引起不規則散光的原固有兩種:一種是先天遺傳,另一種是由于后天角膜發生了疾病.如角膜發生潰瘍或外傷等,痊愈后產生了瘢痕,就會造成角膜不平,彎曲度不正. 有規則的輕度散光,一般不會影響視力,但可能有眼睛疲勞等不舒服的現象.很多人當用眼時間稍久,就會引起頭痛,眼睛和眼眶周圍酸痛等不舒服的感覺,少數人甚至還有惡心,嘔吐的癥狀,對健康和工作有一定影響.至于散光比較嚴重時,則看到物體一片模糊,對工作更有影響. ◆視力減退其程度由于散光性質,屈光度高低及軸的方向等因素有較大差異,屬于生理范圍的散光通常對遠近視力無任何影響,高度數散光,多由于合并徑線性弱視或其他異常,視力減退明顯,并難以獲得良好的矯正視力. ◆視疲勞較輕度散光眼患者為了提高視力,往往利用改變調節,瞇眼,斜頸等方法進行自我矯正,持續的調節緊張和努力易引起視疲勞.高度散光眼由于主觀努力無法提高視力,視疲勞癥狀反而不明顯. ◆由于角膜和晶狀體各經線的曲率半經大小不一致,通常以水平及垂直兩個經線的曲率半經差別最大. ◆由于角膜晶體病變引起如圓錐角膜,角膜云照,早期老年性白內障等. 1模糊:視力模糊與散光的程度和方式密切相關.有輕度散光的人視力通常正常,但在看某一距離的物體時可能出現頭痛,眼疲勞和視力模糊.有嚴重散光眼的人視物不清和扭曲.看遠看近都不很指責清楚近距離工作為了時間稍長即眼脹頭痛閱讀竄行或有重影 2力疲勞:對于視網膜上的模糊圖像需要不斷進行精細調節,加上視物發生扭曲,故散光眼,特別是遠視散光眼患者,容易發生視力疲勞.復性遠視散光眼的年輕者往往可以用調節進行彌補,根據調節程度可以形成假性單純性遠視散光,假性單純性近視散光或假性復性近視散光. 3正常的頭位和眼位:雙眼有高度不對稱散光者,為了看得更清楚,往往采取傾斜頭位而導致斜視,散光矯正后可以恢復.高度散光者看遠處目標時常常瞇眼,達到針孔和裂隙作用,以提高視力.通過針孔或裂隙看東西,可以減少散光對視力的影響. 在現代眼科文獻中,關于散光眼發生率的報道差別很大.一般來說.先天性散光很常見,后天性散光比較少見.研究發明,先天性散光非常普遍,臨床上能夠發現的散光眼高達90%.明顯散光眼的發生率為7.5%---75%,取決于研究目的和所定標準.大約44%的人有0.50屈光度以上的散光,10%的人有超過1.00屈光度的散光,8%的人有1.50屈光度或超過1.50屈光度的散光. ◆.曲率性散光:它主要是由于眼睛的各屈光間質各向的曲率不一至導致的. ◆生理性散光:主要是由于眼瞼擠壓角膜等生理因素導致的,一般表現為角膜前界面的垂直彎度略大. ◆獲得性散光:由于外傷.手術.不合格的隱形眼鏡的壓迫等原因導致角膜的形態上的變化. ◆晶體散光;由晶狀體表面各經線上的曲率不一至所導致的,如圓錐晶體等. ◆光心偏離性散光:主要是晶狀體半脫位.傾斜所致. ◆肌性散光;主要是由于睫狀肌各方向上的屈光力不一至所致. ◆指數性散光:主要是由于屈光間質中各部分的折射率不一至所致. 根據散光的程度可以把散光分成4種類型: 輕度: 少于+1.00屈光度 中度: +1.00----+2.00屈光度 重度: +2.00----+3.00屈光度 高度: 大于+3.00屈光度 最好3-4歲時做第一次全眼部檢查,以后毎年定期眼部檢查1-2次.指導幼童認識那些是危險的游戲和玩具,以減少眼外傷.指導幼童養成良好的衛生習慣,不隨便用手或其化物品接觸眼睛,以避免傳染眼疾,若感染眼疾時盡量減少外出. 1看書時光線要充足,光線最好來自左后方;看書姿勢要正確,并且保持在30公分至40公分之間的距離.不要在搖晃的車上看書,也不要躺著看書. 2選擇讀物時字體要清晰,不可太小. 3電視放置高度在眼睛平行線下方一點點,有看電視須距離電視畫面對角線的5-7倍.連續看書不起過一小時,毎30分鐘休息5分鐘.營養要均衡.多到郊外游玩,多看遠處綠色曠野.需配眼鏡者,應由醫師檢查后配鏡.主動與學校取得聯系,并積極配合. 散光的治療過程方法: 目前西醫針對主要散光只能加隊是配戴眼鏡予以矯正規則性散光檢影后用合適度數的圓柱鏡或球面聯合圓柱鏡加以矯正非規則性散光可戴角膜接觸鏡加以矯正而中醫則在原來臨床實踐中發現:輕易針對眼球正在發育中的博士兒童患者效果可采用改善加強眼部及角膜微循環等中醫手段措施來促進角膜向均衡方向發育達到減輕或消除散光的目的. 案例一:散光頭痛引發憂郁矯正散光人生變光明 53歲的林女士,自從步入中年之后,就老覺得頭痛,遍尋名醫還是無法找出頭痛原因.因為長期頭痛又找不到原因,以致林女士出現睡眠障礙,甚至陷入憂郁深淵,數度都想自殺. 日前林女士因為白內障問題到醫院求助,經仔細檢查之后發現,林女士有近300度的散光,由于散光問題一直沒有被正視,所以林女士必須經常眼睛用力,而長時間皺著眉頭,造成肌肉無法放松而引發頭痛.經過醫師推薦林女士接受矯正散光人工水晶體植入手術后,白內障和散光問題一并解決,林女士終于恢復笑容,憂郁一掃而空,人生從此變光明. 案例二:從巔跛到平坦新人工水晶體改變生活 俗稱亂視的散光問題雖然不是什么太大的健康問題,但如果沒有良好妥善的處理,其引發的生活問題卻可能超乎想象. 賴先生從小就有二眼不等視的問題,一邊眼睛近視700度,散光300度,一眼正常,因為兩眼視差太大以致無法配戴眼鏡矯正.所以長期以來,賴先生都靠著單眼視力過生活,但單眼視力很容易失去平衡感,所以走路很容易因不穩而跌倒,因為這樣賴先生也不敢開車,騎車. 直到目前為止,賴先生因為白內障問題求助眼科專家,經討論后,接受醫師建議植入矯正散光人工水晶體,不但一次解決了近視,散光和白內障的問題,而且術后視力恢復到1.0,比沒有手術時視力更佳,現在賴先生開車,騎車再也不擔心,走路也不怕跌倒,他不禁直呼:很難想象一次正確的選擇,可以帶來那么大的改變. 一條線,而不是一個清晰的點.這是由于角膜或晶狀體不夠圓.散光的發生主要在角膜,角膜的不同部位有不同的聚焦能力.角膜在兩條相互垂直的子午線上的屈光力不一樣.結果導致視物變形或傾斜.換句話說,外界物體反射的光線進入眼內不能在視網膜表面形成焦點,而形成焦線,以至看遠看近都不清楚,有這種狀態的眼被稱為散光眼.很多近視眼和遠視眼都伴有不同程度的散光,散光眼不是一種疾病,但它的確常常引起視力問題.實際上,100%的人都有不同程度的散光. 兒童散光眼的治療,主要依據視力的好壞,與視疲勞的輕重而定,如果兒童為規則散光,不引起視力障礙,沒有視疲勞可以不用治.如果兒童有視疲勞,不管散光度數小大,即使散光度數很輕微,也需要散瞳驗光,配戴適宜的矯正眼鏡.原則上全部散光度數都要矯正,但如果兒童散光度數過高,不能適應,可以先戴低度的矯正眼鏡,慢慢適應,之后再配戴高度數全部矯正的眼鏡..歡迎再來提問
2024-10-14 21:14
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