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回答1
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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痔瘡的癥狀多樣,常見的有肛門出血、肛門腫物脫出、肛門疼痛、肛門瘙癢、肛門墜脹感等。 1.肛門出血:多在排便時(shí)出現(xiàn),為鮮紅色,輕者表現(xiàn)為手紙帶血,重者可呈噴射狀出血。 2.肛門腫物脫出:輕者在排便時(shí)脫出,便后可自行回納;嚴(yán)重時(shí)腫物脫出后不能回納。 3.肛門疼痛:內(nèi)痔一般無明顯疼痛,外痔或混合痔出現(xiàn)血栓、炎癥時(shí)會(huì)有劇痛。 4.肛門瘙癢:痔核反復(fù)脫出,刺激肛門周圍皮膚,導(dǎo)致分泌物增多,引起瘙癢。 5.肛門墜脹感:患者常感覺肛門有異物感、沉重感。 總之,痔瘡的癥狀因病情輕重和類型不同而有所差異。一旦出現(xiàn)上述癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。通過肛門指診、肛門鏡等檢查明確診斷,并采取相應(yīng)的治療措施,如藥物治療、手術(shù)治療等。同時(shí),要注意保持良好的生活習(xí)慣,如避免久坐、保持大便通暢等。
2024-10-14 12:52
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回答2
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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痔瘡是一種肛腸疾病也是常見病多發(fā)病,在隨著年齡的增長(zhǎng)痔瘡的發(fā)病率也在隨著增高。那么痔瘡是這樣一種疾病,那么痔瘡有什么癥狀呢?痔瘡有什么癥狀決定于痔瘡的分類。痔瘡的分類主要有內(nèi)痔、外痔。混合痔。而內(nèi)痔。外痔。混合痔有可以分為很多種。所以,不同的痔瘡的類型,痔瘡的癥狀也是不相同的。內(nèi)痔:主要癥狀為便血,較大的內(nèi)痔伴有脫垂,由于病程的長(zhǎng)短不同,可以分為下列各期。初期:痔核較小,質(zhì)柔軟,痔面鮮紅色,常因大便擦破痔核而出血,所下之血,或一線如箭,或點(diǎn)滴不已,無疼痛,不脫出,以便血為特征。中期:痔核較大隆起,質(zhì)柔軟,痔面鮮紅色或青紫色,便時(shí)痔核脫出肛外,便畢自行回納,便后出血或多或少。后期:痔核更大,質(zhì)地較硬,表面微帶灰白色(即纖維型內(nèi)痔),便時(shí)痔核脫出肛外,甚至行走、咳嗽、噴嚏、或站立時(shí)也會(huì)脫出,不能自行回納,須用手推回,或平臥、熱敷后才能回納,便血不多或不再出血。合并癥:中后期者可有肛門墜脹、瘙癢。如痔核急性血栓性嵌頓時(shí),可致腫痛、糜爛、壞死,甚至化膿,繼發(fā)肛漏等證。長(zhǎng)期的便血,可引起貧血。外痔:發(fā)生于肛管齒線以下,是痔外靜脈叢擴(kuò)大曲張或反復(fù)發(fā)炎而成,其表面被皮膚覆蓋,不易出血,其形狀大小不規(guī)則。外痔主要癥狀為墜脹、疼痛、有異物感。根據(jù)其發(fā)展過程,可分為贅皮外痔、靜脈出張性外痔和血栓性外痔等。贅皮外痔:肛門邊緣處贅生皮瓣,逐漸增大,質(zhì)地柔軟,一般無疼痛,不出血,僅覺肛門有異物感,偶爾染毒而腫脹充血時(shí),才覺疼痛,俟腫脹消失后,贅皮依然存在。靜脈出張性外痔:多因中后期內(nèi)痔反復(fù)脫出,或因經(jīng)產(chǎn)婦妊娠時(shí)腹壓增高等,而致淺部靜脈及皮下淋巴回流受阻,引起肛管齒線以下痔外靜脈叢擴(kuò)大和曲張而成。它的臨床表現(xiàn):局部有橢圓形或長(zhǎng)形腫物,觸之柔軟,平時(shí)不明顯,在排便或下蹲增加腹壓時(shí),腫物體積增大呈暗紫色,按之較硬,便后或經(jīng)按摩后腫物體積可縮小變軟。一般僅有墜脹感無疼痛,如便后腫物不縮小,引起周圍組織水腫時(shí)則有疼痛。有靜脈出張性外痔的患者,多伴有內(nèi)痔。血栓性外痔:因便秘而在排便時(shí)用力過猛,或劇烈運(yùn)動(dòng)后,致痔外靜脈破裂、血快凝結(jié)而形成血栓。它的臨床表現(xiàn):肛門部突然劇烈疼痛,并出現(xiàn)一腫物,這腫物十分敏感,稍觸碰即引起疼痛,因此排便、坐下、走路,甚至咳嗽等動(dòng)作時(shí)均可加重疼痛。混合痔:它是內(nèi)、外痔靜脈叢曲張,相互溝通吻合,括約肌間溝消失,使內(nèi)痔部分和外痔部分形成一整體者為混合痔。具備內(nèi)痔、外痔的共同特點(diǎn)。聯(lián)邦痔消治療痔瘡,雙效組合,科技含量高,防過敏配方,安全無毒副作用、無刺激;有效成份直接作用患處,吸收率高,生物活性強(qiáng)等特點(diǎn)。有效抑制炎癥感染,使受損的彈力纖維細(xì)胞得到全面修復(fù),受損血管循環(huán)流暢,消炎,止血,消核同步進(jìn)行,對(duì)內(nèi)痔、外痔、混合痔、痔出血、肛裂出血、肛周膿腫及各類痔患者可以輕松快速解除痔瘡之苦,一步到位消除痔瘡根源,不產(chǎn)生耐藥性,避免病情反復(fù)難愈。本文轉(zhuǎn)載于:痔瘡中文網(wǎng)
2024-10-14 12:52
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回答3
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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醫(yī)生建議:你好,主要表現(xiàn)為便血,便血的性質(zhì)可為無痛、間歇性、便后鮮血,便時(shí)滴血或手紙上帶血,便秘、飲酒或進(jìn)食刺激性食物后加重。單純性內(nèi)痔無疼痛僅墜脹感,可出血,發(fā)展至脫垂,合并血栓形成、嵌頓、感染時(shí)才出現(xiàn)疼痛。內(nèi)痔分為4度Ⅰ度排便時(shí)出血,便后出血可自行停止,痔不脫出肛門;Ⅱ度常有便血;排便時(shí)脫出肛門,排便后自動(dòng)還納;③Ⅲ度痔脫出后需手輔助還納;Ⅳ度痔長(zhǎng)期在肛門外,不能還納;其中,Ⅱ度以上的內(nèi)痔多形成混合痔,表現(xiàn)為內(nèi)痔和外痔的癥狀同時(shí)存在,可出現(xiàn)疼痛不適、瘙癢,其中瘙癢常由于痔脫出時(shí)有粘性分泌物流出。后三度多成混合痔。外痔平時(shí)無特殊癥狀,發(fā)生血栓及炎癥時(shí)可有腫脹、疼痛。
2024-10-14 12:52
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回答4
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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痔瘡的常見癥狀是“血、脫、痛”,即便血、脫出、墜痛。便血:內(nèi)痔早期主要癥狀,有噴射狀出血、點(diǎn)滴出血、手紙帶血等,血色鮮紅,外痔不會(huì)引起出血。脫出:中晚期內(nèi)痔主要癥狀,主要原因?yàn)閮?nèi)痔痔核結(jié)節(jié)增大,使粘膜及粘膜下層與肛層分離,排便時(shí),內(nèi)痔結(jié)節(jié)可下降到齒狀線以下,游離于肛管之外。墜痛:可為痛性外痔的主要癥狀,內(nèi)痔無炎癥時(shí)不痛,墜痛常發(fā)生在內(nèi)痔感染、嵌頓和絞窄性壞死,也常導(dǎo)致劇烈的墜痛。此外,晚期內(nèi)痔反復(fù)脫出,可引起肛門擴(kuò)約肌松馳和分泌物增多,致使肛緣常潮濕不潔,出現(xiàn)瘙癢和濕疹,嚴(yán)重時(shí)還可引起擦摩痛和癢痛,內(nèi)痔出血還可引起貧血,頭暈、倦怠乏力、精力不佳、食欲不振、大便干燥等是貧血的常見癥狀。痔是直腸下端、肛管、肛緣靜脈叢的淤血,由靜脈叢擴(kuò)張、屈曲而形成的軟性靜脈團(tuán)塊,可產(chǎn)生出血、栓塞和脫出的病癥。臨床按出現(xiàn)的部位分為3類:內(nèi)痔位于齒線上;外痔位于齒線下;混合痔于齒線上下均有且相互連通。痔是常見病,可發(fā)生于任何年齡,以20-40歲多見,且隨年齡增長(zhǎng)而加重。發(fā)病原因尚不清楚,但多認(rèn)為與直腸內(nèi)壓和肛管壓增高、便秘、排便時(shí)間過長(zhǎng)以及炎癥有關(guān)。中醫(yī)認(rèn)為.素因臟腑虛弱,復(fù)感風(fēng)濕,造成“筋脈橫解,腸僻為痔”。1.內(nèi)痔內(nèi)痔位于齒線上方,由痔內(nèi)靜脈叢形成。痔內(nèi)靜脈叢在直腸下端的右前、右后及左側(cè)正中三個(gè)區(qū)內(nèi)較明顯,內(nèi)痔多在此3點(diǎn)發(fā)生,即原發(fā)內(nèi)痔(又稱母痔)。在原發(fā)部位之間有3-4個(gè)小支,是繼發(fā)內(nèi)痔部位(又稱于痔)。內(nèi)痔可1至數(shù)個(gè),甚至連接在一起呈梅花狀,稱環(huán)狀痔。混合痔是內(nèi)外痔的聯(lián)合,也是內(nèi)痔不斷加重的結(jié)果。內(nèi)痔臨床通常將其分為4期。I期:僅以排便時(shí)出血、涌血或噴血,無疼痛及脫出。肛鏡可見齒線上有腸黏膜下的紅色突起、質(zhì)軟,有時(shí)表面有糜爛。Ⅱ期:排便時(shí)有間歇性出血,用力時(shí)有痔塊脫出,但能自行回納。有感染則疼痛、下墜。Ⅲ期:排便、用力、咳嗽、步行過久等痔塊便脫出,不能自行回納,須用手托回。Ⅳ期:痔塊長(zhǎng)期脫垂在肛門外,不能回納。[臨床表現(xiàn)]1)排便出血:為內(nèi)痔早期癥狀,輕者大便表面帶血,繼而滴血,重者可噴射狀出血。便秘、便干,飲酒或刺激性食品常引發(fā)出血。長(zhǎng)期出血可繼發(fā)貧血。2)痔塊脫出:輕者可回納,重者不能回納。不能回納可形成嵌頓、壞死。多為晚期。3)疼痛:無并發(fā)癥內(nèi)痔無疼痛,有時(shí)僅有肛門墜脹感。當(dāng)內(nèi)痔嵌頓、栓塞、水腫、感染、壞死時(shí),疼痛才會(huì)出現(xiàn)。4)肛門瘙癢:內(nèi)痔常脫出,直腸黏膜分泌增加,刺激肛門外皮膚引起瘙癢,甚則濕疹。[診斷]1)主要依據(jù)病史及臨床表現(xiàn)。2)肛門直腸檢查:指診檢查有無血栓形成或纖維化,可排除息肉、直腸痛等。肛門鏡檢查痔塊數(shù)目、形態(tài)、部位。3)應(yīng)注意與直腸癌、直腸腺瘤、肛乳頭肥大、肛裂等病相鑒別。[治療]1)西醫(yī)藥治療(1)口服通便藥,如雙醋酚酊或酚酞,睡前服。(2)便血可口服安絡(luò)血,也可肌注維生素K3、以或止血芳酸。(3)合并感染時(shí)選用抗生素治療。(4)液氮冷凍治療:適于痔塊穩(wěn)定無感染者。(5)注射療法:將硬化劑注入痔塊基底黏膜下層,閉塞小血管使痔塊萎縮。(6)膠圈套扎療法:將特別的乳膠圈套在痔根部,使痔缺血壞死脫落。(7)手術(shù)療法:適于各期,特別是混合痔。具體手術(shù)式略。2.中醫(yī)藥治療(1)內(nèi)治法:適于1、2期內(nèi)痔,或年老體弱,或內(nèi)痔兼有其他嚴(yán)重疾病不宜手術(shù)治病者。①便血:實(shí)癥者服用中成藥地榆槐角丸;濕熱下注大便不爽者用臟連丸;虛證者用補(bǔ)中益氣丸或歸脾丸或人參養(yǎng)榮丸。②痔塊脫出不易回納者,用中成藥補(bǔ)中益氣丸。③便干、便秘者,可用中成藥麻仁潤(rùn)腸丸、新清片、清寧丸等通便。(2)外治法①薰洗法:苦參30克、黃柏30克、五倍子30克、蛇床子20克、煎水薰洗,每日1-2次。②外敷藥法:消痔散、五倍子散、九華膏等外敷。③藥錠:痔瘡錠、痔瘡寧栓等,睡前納入肛門。關(guān)于痔瘡的治療方法很多,在此不作詳細(xì)介紹。2。外痔外痔發(fā)生在肛管齒線以下,常見外痔有血栓性、結(jié)締組織性、靜脈曲張性和炎性外痔。外因?yàn)楸忝亍⑴疟阌昧Γ瑢?dǎo)致肛緣靜脈破裂,引發(fā)肛緣皮下形成圓形血腫。[臨床表現(xiàn)]1)肛緣出現(xiàn)腫塊疼痛,初起疼痛劇烈,行走不便,坐立不安。數(shù)天后減輕,腫塊變軟。2)結(jié)締組織外痔常無癥狀,偶有肛門瘙癢,下墜或異物感。并發(fā)感染可有疼痛。[診斷)1)依據(jù)病史及臨床表現(xiàn)。2)檢查可見肛緣腫塊,呈紫色圓形,邊界清楚,質(zhì)硬,有壓痛o3)肛周皮膚皺折增大,形成皮贅,多伴有肛裂。[治療]1)外痔可通過坐浴、通便治療o2)炎癥腫痛時(shí),可坐浴、外敷黃金膏o3)手術(shù)切除治療,具體方法略。[預(yù)防與調(diào)養(yǎng)]1.平時(shí)注意飲食合理調(diào)節(jié),多食蔬菜保持大便通暢,防止便秘及慢性腹瀉。加強(qiáng)體育運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)體質(zhì),提高防病抗病能力。2.經(jīng)常進(jìn)行肛門收縮運(yùn)動(dòng),促進(jìn)局部血循環(huán)。3.凡大便出現(xiàn)便血,應(yīng)及時(shí)診治,切勿掉以輕心。3、4期內(nèi)痔要及早根治,治療期間應(yīng)避免劇烈活動(dòng),保持肛周清潔,預(yù)防感染。4.要養(yǎng)成肛門熱水浴的習(xí)慣,促進(jìn)肛周血循環(huán)及清潔。
2024-10-14 22:20
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