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李強 醫師
濰坊市人民醫院
三級甲等
普內科
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膽囊炎伴膽結石直徑 15mm,若懼怕手術,可嘗試保守治療,包括飲食調整、藥物治療、定期復查等。同時要密切關注癥狀變化,如有加重需及時就醫。保守治療效果不佳時,仍可能需要手術。 1. 飲食調整:減少高脂肪、高膽固醇食物攝入,如動物內臟、油炸食品等。增加蔬菜、水果和全谷物的比例。 2. 藥物治療:可使用熊去氧膽酸膠囊、消炎利膽片、膽寧片等藥物,有助于緩解癥狀、控制炎癥。但需遵醫囑用藥。 3. 定期復查:每 3 - 6 個月進行一次超聲檢查,觀察膽囊及結石的變化。 4. 生活習慣:規律作息,避免熬夜和過度勞累。適當運動,增強體質。 5. 心理調節:克服對手術的恐懼心理,保持樂觀積極的心態。 總之,對于膽囊炎合并膽結石且懼怕手術的患者,保守治療是一種選擇,但需要密切配合醫生的建議,關注病情變化。若病情發展,應勇敢面對手術治療,以獲得更好的康復。
2024-10-14 12:22
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回答2
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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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膽結石病又稱膽系結石病或膽石癥,是膽道系統的常見病,是膽囊結石、膽管結石(又分肝內、肝外)的總稱。膽結石應以預防為主,發病后應即時治療。 目前溶石治療的藥物主要是鵝去氧膽酸和其衍生物熊去氧膽酸。治療適應證:①膽囊結石直徑在2cm以下;②膽囊結石為含鈣少的X線能透過的結石;③膽囊管通暢,即口服膽囊造影片上能顯示有功能的膽囊;④病人的肝臟功能正常;⑤無明顯的慢性腹瀉史。治療劑量為每日15mg/g,療程為6~24個月。溶解結石的有效率一般為30~70%。治療期間每半年作B超或口服膽囊造影1次,以了解結石的溶解情況。由于此種溶石治療的藥物價值昂貴,且有一定的副作用和毒性反應,又必須終生服藥,如停藥后3個月,膽汁中膽固醇又將重新變為過飽和狀態,結石便將復發,據統計3年復發率可達25%,目前此種溶石治療還有一定的限制。此外,一些新的藥物,如Rowachol,甲硝唑(metronidazole)也有一定的溶石作用。苯巴比妥與鵝去氧膽酸聯合應用常能增加溶石效果。1985年更有人報告應用經皮肝穿刺膽囊插管注入辛酸甘油單脂或甲基叔丁醚,直接在膽囊內溶石,取得一定的療效。
2024-10-14 12:22
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回答3
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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你好! 膽結石病因:膽結石的成因非常復雜,有些是不可更改的因素,例如:逐漸增長的年齡、女性、種族、基因和家族史;有些是后天因素,部分是可以逆轉的,例如:妊娠、肥胖、低纖維、高熱卡飲食結構、長時間禁食、某些藥物如頭孢曲松,降脂藥、口服避孕藥、快速體重喪失(>1.5kg/wk)、代謝綜合征、特殊疾病等等。 膽結石治療:1.傳統開腹手術切除膽囊取石 2.開腹探查膽管取石 3.腹腔鏡微小切口切除膽囊 4.腹腔鏡聯合膽道鏡探查膽管取石 5.雙鏡聯合保膽取石術(適合于那些膽囊功能完好,年紀輕的患者,也是目前比較好的既可以把結石取出又可以保住膽囊的方法。) 醫生建議:不要喝酒、牛奶只限于飲用脫脂牛奶、避免食用加工食品和高糖分的食物等。
2024-10-14 12:22
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回答4
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肖起濤 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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醫生建議:你好,根據你的描述,對于膽囊結石并發膽囊炎,可以用茴三硫片進行治療。注意飲食營養均衡,注意保暖,保持作息時間規律。多喝水,注意休息,適當運動。不要吃刺激性食物。希望我的建議可以幫到您,祝生活愉快。
2024-10-14 12:22
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回答5
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劉子剛
上海市青浦區朱家角人民醫院
二級乙等
外科
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近幾十年來對膽囊炎,膽結石形成機理的研究,人們已認識到飲食營養與膽囊炎,膽結石之間有著一定的關系,膽固醇結石與人們的過度營養有關,而膽色素結石又與食物中蛋白質的缺乏不無聯系,膽色素結石的發生還和膽道蛔蟲病有著密切的關系.基于這些認識,注意以下幾方面的問題,對預防膽囊炎,膽結石的發生可能會有一定的作用. (1)有規律的進食(一日三餐)是預防結石的最好方法.因為未進食時膽囊中充滿了膽汁,膽囊粘膜吸收水分使膽汁變濃,此時膽固醇/卵磷脂大泡容易形成,膽汁的粘稠度亦增加,終于形成膽泥.如果進食,當食物進入十2指腸時反應性地分泌膽囊收縮激素,使膽囊收縮,這時大量粘稠的和含有膽泥的膽汁被排出到達腸道內,因此可以防止結石的形成. (2)適度營養并適當限制飲食中脂肪和膽固醇的含量.膽固醇結石的形成和膽汁中含有較多量的膽固醇有關.吃得過多,特別是食物中有較多的脂肪和膽固醇,就會使膽汁中膽固醇的濃度增高,會促使膽固醇結石的形成.近年,我國人民的生活得到較大的改善,人們的飲食由以前的“溫飽”型逐漸向吃好,吃精轉變,魚,肉,禽,蛋等食品的消耗量正在逐年增加.但是,隨著生活水平的提高,帶來了一些因吃得過好,過多而引起的“富貴病”,如肥胖癥,冠心病和膽結石.要預防這些“富貴病”,就要注意營養適度,特別要注意不食用過多的膽固醇和動物脂肪.所謂適度的營養,就是要對人們的飲食的質和量都加以一定的限制,要求飲食的質量全面地提供各種比例合適的營養物質,而食物的量則以能維持人體正常的生命活動為度.根據適度營養的原則,并參照我國人民目前的飲食習慣和消費水平,我國的營養學家提出了以下的每人每月較為合理的食物組成:谷類14kg,薯類3kg,豆類1kg,肉1.5kg,魚0.5kg和水果1kg.當然,以上標準只是適用于從事一般活動的普通成年人.此外,參加適當的體力勞動和體育鍛煉,對防止營養過度也有一定的幫助. (3)保證攝入足夠量的蛋白質.蛋白質是維持我們身體健康所必需的一種營養物質.據研究,蛋白質攝入量的長期不足,與膽色素結石的形成有關.因此,保證飲食中有足夠的蛋白質,就會有助于預防膽色素結石的發生.事實上,隨著我國經濟的發展和人們生活水平的提高,人們膳食中蛋白質量已有明顯增高,因此我國患膽色素結石的人數已有減少的傾向.但在我國有些地區,特別是農村,膽色素結石仍很常見. (4)講究衛生,防止腸道蛔蟲的感染.養成良好的衛生習慣,飯前便后要洗手,生吃瓜果必須洗凈,搞好環境衛生等,是預防蛔蟲病的有效措施,因而對預防膽色素結石也很有幫助. (5)積極治療腸蛔蟲癥和膽道蛔蟲癥.發現腸蛔蟲癥后,應及時服用驅蟲藥,以免蛔蟲鉆入膽道,萬一得了膽道蛔蟲癥,更應積極治療,以防日久發生膽色素結石. (6)保持膽囊的收縮功能,防止膽汁長期淤滯.對長期禁食使用靜脈內營養的病人,應定期使用膽囊收縮藥物,如膽囊收縮素等.
2024-10-15 05:55
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