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趙蕾 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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右下顎疼且疑似淋巴腫,可能由炎癥感染、局部創傷、腫瘤、免疫性疾病、代謝性疾病等引起。 1.炎癥感染:如口腔、咽喉部的細菌或病毒感染,常見的有牙齦炎、扁桃體炎等。炎癥刺激可導致淋巴結腫大和疼痛。治療通常需要使用抗生素,如阿莫西林、頭孢呋辛酯等,同時注意口腔衛生。 2.局部創傷:右下顎受到外力撞擊或摩擦,可能引起局部組織損傷和淋巴反應性腫大。一般通過休息、冷敷可緩解,若疼痛明顯,可遵醫囑服用布洛芬等鎮痛藥。 3.腫瘤:淋巴瘤、轉移性腫瘤等也可能導致此處淋巴腫大和疼痛。需要進一步檢查,如病理活檢等,明確診斷后進行相應的放化療或手術治療。 4.免疫性疾病:系統性紅斑狼瘡、類風濕關節炎等自身免疫性疾病,可能累及淋巴結。治療主要是使用免疫抑制劑,如甲氨蝶呤、環磷酰胺等。 5.代謝性疾病:如甲狀腺功能亢進,可能影響淋巴系統。治療以控制甲狀腺功能為主,常用藥物有甲巰咪唑等。 總之,右下顎處疼痛且疑似淋巴腫,原因多樣。若癥狀持續不緩解或加重,應及時到正規醫院就診,進行相關檢查,明確病因后采取針對性治療。
2024-10-14 13:03
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李增沛 主治醫師
南陽市第一人民醫院
三級甲等
五官科
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醫生建議:一般情況下是由于炎癥刺激造成的建議您可以使用消炎的藥物,然而治療這種淋巴結反應性的戰術。醫生回答:增生。追問:腫的很大,往后仰脖子是能看見稍微有點鼓出來,今天早上剛起發現的,刷牙的時候還有點疼醫生回答:嗯嗯,這就是有些炎癥的。追問:多喝點水能下去嘛醫生回答:這個應該時間長點。追問:需要吃藥嘛醫生回答:需要的。追問:要是多喝水沒效果,過兩天在吃藥可以吧醫生回答:可以的。追問:喝水要是下去就應該沒事了吧醫生回答:嗯嗯不用擔心的。
2024-10-14 13:03
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回答3
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許宗彥 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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CIK細胞免疫療法:CIK細胞如同“細胞導彈”,能精確“點射”腫瘤細胞,但不會傷及“無辜”的正常細胞。該療法的強大優勢在于能消除殘留微小的轉移病灶,防止腫瘤細胞擴散和復發,提高機體免疫力。CIK細胞對白血病、淋巴瘤、肺癌、肺癌、腎癌、乳腺癌、胃癌、大腸癌、卵巢癌、惡性黑色素瘤等細胞系均有極強的殺傷活性。通過這種方法,可以大大提高腫瘤患者的治愈率和無病生存率。
2024-10-14 13:03
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回答4
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賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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這位朋友你好,從你所說的淋巴結,無痛,質硬,光滑,可移動的情況來看,不是癌癥的表現,這種表現是慢性的感染引起來的,在治療上可以采取清熱解毒和抗感染的措施。服用阿奇霉素效果不好有兩個原因,一個是阿奇霉素不是首選藥,再一個是因為病程較長,病情的發展變化變得緩慢了。可以換用頭孢類的抗生素來進行治療。盜汗的情況跟這個是沒有關系的。
2024-10-14 13:03
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回答5
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郭立軍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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臨床上如遇頭頸部無痛性腫塊伴皮膚瘙癢病程漫長外周血象嗜酸性粒細胞及血清IgE升高者應高度懷疑KD確診需依賴病理活檢細針穿刺細胞學檢查(FNA)結果不可靠不作為診斷的常規手段而對復發病例因可避免重復活檢FNA有價值的。編輯本段鑒別診斷 本病易誤診為頸淋巴結結核、惡性淋巴瘤、纖維瘤、混合瘤等。病理可確診。 KD與血管淋巴樣增生伴嗜酸性粒細胞增多癥(ALHE)的關系長期來對此兩種疾病間的關系的爭議很大。ALHE由Wells于1969年首先發現,多由西方國家報道,因其臨床表現及病理改變與KD相似故不少學者將兩種疾病混為一談或認為同一種疾病的不同階段。但更多的學者認為二者為不同的相互獨立的疾病,其依據為ALHE患者多為非東方人群,中年女性多見,病變部位表淺很少發生于腮腺及其他深部組織。腫塊直徑多小于2.0cm,邊界清晰病理改變與KD相似,但血管內皮增生為主,淋巴細胞及嗜酸性粒細胞浸潤,但無淋巴濾泡形成。常表現為較大的動脈或靜脈被其周圍片狀增生的小血管或毛細血管網所包圍,血管內皮細胞呈異型性增生,指狀突向管腔。Olsen等分析了116例ALHE病例后提出ALHE應為包括KD假性或非典型性化膿性肉芽腫組織細胞樣血管瘤上皮樣血管瘤等內的具有血管異常增生病理表現的一系列疾病。編輯本段治療 本病對放療敏感,多家報道有效率為100%,是公認的首選治療方法。楊洋等發現放療后病灶內毛細血管內皮轉化為正常,嗜酸性粒細胞消失,淋巴細胞顯著減少。照射劑量一般為20~30Gy即可,無需照射至腫塊完全消退,因放療結束后未完全消退的病灶可繼續縮小。柳文斌認為只要腫塊縮小70%以上即可停照,減少不必要的照射反應,對于放療后復發的病灶再次放療仍有效。 用化療治療KD的報道較少,雖然口服強的松30~60mg/d使腫塊明顯縮小或消失,但停藥后極易復發。故不宜作為唯一的治療手段,強的松治療后復發者放療效果良好,目前強的松主要用于當KD并發腎病綜合征。CTX、COFP等化療對KD無效。 因腫瘤邊界不清,手術不易徹底切除,單發腫塊可考慮采用手術切除而對多發者可手術結合放療,采取“切大放小、先放后切”的聯合治療,否則極易復發
2024-10-14 17:02
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