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回答1
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好,胸腔積液正常人胸腔內(nèi)有3~15ml液體,在呼吸運動時起潤滑作用,但胸膜腔中的積液量并非固定不變。即使是正常人,每24小時亦有500~1000ml的液體形成與吸收。胸膜腔內(nèi)注體自毛細(xì)血管的靜脈端再吸收,其余的液體由淋巴系統(tǒng)回收至血液,濾過與吸收處于動態(tài)平衡。若由于全身或局部病變破壞了此種動態(tài)平衡,致使胸膜腔內(nèi)液本形成過快或吸收過緩,臨床產(chǎn)生胸腔積液(Pleuraleffusion,簡稱胸液)。一般都是結(jié)核性的,在治療上也要用抗結(jié)核藥物,但是,胸膜炎伴胸腔積液正常人胸腔內(nèi)有3~15ml液體,在呼吸運動時起潤滑作用,但胸膜腔中的積液量并非固定不變。即使是正常人,每24小時亦有500~1000ml的液體形成與吸收。胸膜腔內(nèi)注體自毛細(xì)血管的靜脈端再吸收,其余的液體由淋巴系統(tǒng)回收至血液,濾過與吸收處于動態(tài)平衡。若由于全身或局部病變破壞了此種動態(tài)平衡,致使胸膜腔內(nèi)液本形成過快或吸收過緩,臨床產(chǎn)生胸腔積液(Pleuraleffusion,簡稱胸液)。和肺結(jié)核不同。因為結(jié)核病是呼吸道傳染病如;肺結(jié)核特別是空洞型和侵潤型。其病灶于呼吸道直接與外界相通因此極具傳染性。所以結(jié)核性胸膜炎就不具備傳染的條件。可以說他是不傳染的。一、手術(shù)1.胸膜腔分離術(shù)近年來,臨床上應(yīng)用分流器行胸腹分流術(shù)是一個新的治療惡性胸腔積液正常人胸腔內(nèi)有3~15ml液體,在呼吸運動時起潤滑作用,但胸膜腔中的積液量并非固定不變。即使是正常人,每24小時亦有500~1000ml的液體形成與吸收。胸膜腔內(nèi)注體自毛細(xì)血管的靜脈端再吸收,其余的液體由淋巴系統(tǒng)回收至血液,濾過與吸收處于動態(tài)平衡。若由于全身或局部病變破壞了此種動態(tài)平衡,致使胸膜腔內(nèi)液本形成過快或吸收過緩,臨床產(chǎn)生胸腔積液(Pleuraleffusion,簡稱胸液)。的方法,此法簡單安全,尤適用于有“包裹肺綜合征”、肺不能重新擴張患者,這些病人用其它常規(guī)療法往往無效,分流術(shù)雖不能使胸腔積液正常人胸腔內(nèi)有3~15ml液體,在呼吸運動時起潤滑作用,但胸膜腔中的積液量并非固定不變。即使是正常人,每24小時亦有500~1000ml的液體形成與吸收。胸膜腔內(nèi)注體自毛細(xì)血管的靜脈端再吸收,其余的液體由淋巴系統(tǒng)回收至血液,濾過與吸收處于動態(tài)平衡。若由于全身或局部病變破壞了此種動態(tài)平衡,致使胸膜腔內(nèi)液本形成過快或吸收過緩,臨床產(chǎn)生胸腔積液(Pleuraleffusion,簡稱胸液)。不再產(chǎn)生,但它能使其保持穩(wěn)定,從而緩解癥狀,達(dá)到姑息治療的目的。英國倫敦皇家Brompton國立心肺醫(yī)院報道對70病人行胸腹分流術(shù),有效率達(dá)95%,其他研究者報道有效率大約在70%~90%之間。2.閉式引流用一次性輸液器改制密閉胸腔引流管治療惡性胸腔積液正常人胸腔內(nèi)有3~15ml液體,在呼吸運動時起潤滑作用,但胸膜腔中的積液量并非固定不變。即使是正常人,每24小時亦有500~1000ml的液體形成與吸收。胸膜腔內(nèi)注體自毛細(xì)血管的靜脈端再吸收,其余的液體由淋巴系統(tǒng)回收至血液,濾過與吸收處于動態(tài)平衡。若由于全身或局部病變破壞了此種動態(tài)平衡,致使胸膜腔內(nèi)液本形成過快或吸收過緩,臨床產(chǎn)生胸腔積液(Pleuraleffusion,簡稱胸液)。無毒付反應(yīng),總有效率90%左右。二、化療1.胸腔內(nèi)化療有人報道120例惡性胸腔積液正常人胸腔內(nèi)有3~15ml液體,在呼吸運動時起潤滑作用,但胸膜腔中的積液量并非固定不變。即使是正常人,每24小時亦有500~1000ml的液體形成與吸收。胸膜腔內(nèi)注體自毛細(xì)血管的靜脈端再吸收,其余的液體由淋巴系統(tǒng)回收至血液,濾過與吸收處于動態(tài)平衡。若由于全身或局部病變破壞了此種動態(tài)平衡,致使胸膜腔內(nèi)液本形成過快或吸收過緩,臨床產(chǎn)生胸腔積液(Pleuraleffusion,簡稱胸液)。,經(jīng)胸腔內(nèi)灌注順鉑(DDP)500-1000mg,靜脈滴注硫代硫酸鈉解救,總有效率90.0%,毒副反應(yīng)不明顯,緩解期1-32個月,平均6.4個月,存活超過6個月者74例,占61.7%,與其它胸水治療方法比較,該方法具有較突出的療效。用假單胞菌苗注射液胸腔內(nèi)注射治療惡性胸膜腔積液,總有效率為82.7%。2.短小棒桿菌采用胸腔閉式引流胸內(nèi)注射短小棒桿菌治療胸水有效率為86.7%,顯效66.0%,對照組有效率73.3%,顯效為50%,說明胸腔內(nèi)注射短小棒桿菌治療胸水有一定臨床價值。三、免疫治療采用異體淋巴因子激活的殺傷細(xì)胞(LAK)聯(lián)合基因重組白細(xì)胞介素2(rIL2)胸腔內(nèi)注射治療晚期肺癌肺癌發(fā)生于支氣管粘膜上皮,亦稱支氣管癌。近50年來許多國家都報道肺癌的發(fā)病率明顯增高,在男性癌瘤病人中,肺癌已居首位。肺癌的病因至今尚不完全明確,大量資料表明,長期大量吸紙煙是肺癌的一個重要致病因素。多年吸紙煙每日40支以上者,肺鱗癌和未分化癌的發(fā)病率比不吸煙者高4~10倍。城市居民肺癌的發(fā)病率比農(nóng)村高,這可能與大氣污染和煙塵中含有致癌物質(zhì)有關(guān)。因此應(yīng)該提倡不吸煙,并加強城市環(huán)境衛(wèi)生工作。癌性胸腔積液正常人胸腔內(nèi)有3~15ml液體,在呼吸運動時起潤滑作用,但胸膜腔中的積液量并非固定不變。即使是正常人,每24小時亦有500~1000ml的液體形成與吸收。胸膜腔內(nèi)注體自毛細(xì)血管的靜脈端再吸收,其余的液體由淋巴系統(tǒng)回收至血液,濾過與吸收處于動態(tài)平衡。若由于全身或局部病變破壞了此種動態(tài)平衡,致使胸膜腔內(nèi)液本形成過快或吸收過緩,臨床產(chǎn)生胸腔積液(Pleuraleffusion,簡稱胸液)。完全有效(CR)55%,部分有效(PR)36%,無效(NC)9%。治療后多數(shù)患者精神好轉(zhuǎn),食欲增加,睡眠改善,體力增強,外周血白細(xì)胞增加,T細(xì)胞亞群中CD4升高,CD8下降,CD~4/CD8比值升高,表明本療法治療晚期肺癌肺癌發(fā)生于支氣管粘膜上皮,亦稱支氣管癌。近50年來許多國家都報道肺癌的發(fā)病率明顯增高,在男性癌瘤病人中,肺癌已居首位。肺癌的病因至今尚不完全明確,大量資料表明,長期大量吸紙煙是肺癌的一個重要致病因素。多年吸紙煙每日40支以上者,肺鱗癌和未分化癌的發(fā)病率比不吸煙者高4~10倍。城市居民肺癌的發(fā)病率比農(nóng)村高,這可能與大氣污染和煙塵中含有致癌物質(zhì)有關(guān)。因此應(yīng)該提倡不吸煙,并加強城市環(huán)境衛(wèi)生工作。癌性胸液是有效的,能提高患者的生活質(zhì)量。四、中藥治療采用欖香烯乳對晚期惡性胸腔積液正常人胸腔內(nèi)有3~15ml液體,在呼吸運動時起潤滑作用,但胸膜腔中的積液量并非固定不變。即使是正常人,每24小時亦有500~1000ml的液體形成與吸收。胸膜腔內(nèi)注體自毛細(xì)血管的靜脈端再吸收,其余的液體由淋巴系統(tǒng)回收至血液,濾過與吸收處于動態(tài)平衡。若由于全身或局部病變破壞了此種動態(tài)平衡,致使胸膜腔內(nèi)液本形成過快或吸收過緩,臨床產(chǎn)生胸腔積液(Pleuraleffusion,簡稱胸液)。進(jìn)行臨床研究,結(jié)果表明,該制劑對惡性胸腔積液正常人胸腔內(nèi)有3~15ml液體,在呼吸運動時起潤滑作用,但胸膜腔中的積液量并非固定不變。即使是正常人,每24小時亦有500~1000ml的液體形成與吸收。胸膜腔內(nèi)注體自毛細(xì)血管的靜脈端再吸收,其余的液體由淋巴系統(tǒng)回收至血液,濾過與吸收處于動態(tài)平衡。若由于全身或局部病變破壞了此種動態(tài)平衡,致使胸膜腔內(nèi)液本形成過快或吸收過緩,臨床產(chǎn)生胸腔積液(Pleuraleffusion,簡稱胸液)。的療效為74.8%,對惡性腹腔積液的療效為75.0%;接受局部注射的患者,有效率為63.5%。應(yīng)用國產(chǎn)香菇多糖治療惡性胸腹腔積液顯效31%,有效38%,總有效率為69%,其中肺癌肺癌發(fā)生于支氣管粘膜上皮,亦稱支氣管癌。近50年來許多國家都報道肺癌的發(fā)病率明顯增高,在男性癌瘤病人中,肺癌已居首位。肺癌的病因至今尚不完全明確,大量資料表明,長期大量吸紙煙是肺癌的一個重要致病因素。多年吸紙煙每日40支以上者,肺鱗癌和未分化癌的發(fā)病率比不吸煙者高4~10倍。城市居民肺癌的發(fā)病率比農(nóng)村高,這可能與大氣污染和煙塵中含有致癌物質(zhì)有關(guān)。因此應(yīng)該提倡不吸煙,并加強城市環(huán)境衛(wèi)生工作。合并胸腔積液正常人胸腔內(nèi)有3~15ml液體,在呼吸運動時起潤滑作用,但胸膜腔中的積液量并非固定不變。即使是正常人,每24小時亦有500~1000ml的液體形成與吸收。胸膜腔內(nèi)注體自毛細(xì)血管的靜脈端再吸收,其余的液體由淋巴系統(tǒng)回收至血液,濾過與吸收處于動態(tài)平衡。若由于全身或局部病變破壞了此種動態(tài)平衡,致使胸膜腔內(nèi)液本形成過快或吸收過緩,臨床產(chǎn)生胸腔積液(Pleuraleffusion,簡稱胸液)。者療效顯著,有效率為83.3%,治療期間,毒付作用明顯減輕。苦參堿、魚腥草注射液療效也較好。
2016-08-02 03:57
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回答2
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陳念東
上海市松江區(qū)九亭鎮(zhèn)衛(wèi)生院
一級
外科
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您好,這主要是由于脾胃虛弱,脾不運化導(dǎo)致的水濕內(nèi)停證.建議去比較好的中醫(yī)院找些知名的老專家,直接找內(nèi)科就挺好,中醫(yī)講究整體辯證,好中醫(yī)不分科什么病都看,人的體質(zhì)不同,生活環(huán)境不同,就會造成所得的病不同,中醫(yī)最大的優(yōu)勢就是整體辯證和因人而異,這樣有針對性的治療效果會比較好,所以你應(yīng)該打聽下當(dāng)?shù)啬睦镉泻么蠓?好中醫(yī).怎么才能找到好中醫(yī)呢?一般大地方,大醫(yī)院都會有好中醫(yī),您多轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)看看哪里的復(fù)診病人多?一般那樣的是好中醫(yī).如果都是初診病人證明很多都是醫(yī)院名氣吸引過去的,那樣的大夫不一定有真水平,看病歷本就能看出來,復(fù)診的病人病歷都寫滿了,初診的都是新本,另外可以和其他患者交流下,問問這大夫水平怎么樣?多問幾個人,如果都反應(yīng)不錯就可以找他看看,反之就不用看了.所以有病了不能亂投醫(yī),要會投醫(yī).呵呵祝您健康您可以試試下方:葦莖湯與四君子湯合方吃一周看看,別再插管抽水了,受罪不說,根本沒有根治,那只是治標(biāo)的.
2016-08-02 04:05
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回答3
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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胸腔積液一般都是結(jié)核性的,在治療上也要用抗結(jié)核藥物,但是,胸膜炎伴胸腔積液和肺結(jié)核不同.因為結(jié)核病是呼吸道傳染病如;肺結(jié)核特別是空洞型和侵潤型.其病灶于呼吸道直接與外界相通因此極具傳染性.所以結(jié)核性胸膜炎就不具備傳染的條件.可以說他是不傳染的.首先要查清楚引起胸腔積液的原因,如果是結(jié)核性的可千萬不要用激素啊!第一位回答者可能不是醫(yī)生,對于結(jié)核病,激素是絕對禁用藥!它可以引起結(jié)核快速撥散.查清楚原因后應(yīng)用相應(yīng)的抗菌素,屬于結(jié)核應(yīng)到當(dāng)?shù)氐慕Y(jié)核病防治所正規(guī)治療,少量的胸腔積液通過服用抗菌素可以自行吸收,量大了,影響肺功能則需要胸腔穿刺抽液.祝:早日康復(fù)!
2016-08-02 04:12
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回答4
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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病情分析:你好,我們常說胸腔積液,實際上是胸膜腔積液。正常人胸膜腔內(nèi)有3~15ml液體,在呼吸運動時起潤滑作用,但胸膜腔中的積液量并非固定不變。即使是正常人,每24小時亦有500~1000ml的液體形成與吸收。胸膜腔內(nèi)液體自毛細(xì)血管的靜脈端再吸收,其余的液體由淋巴系統(tǒng)回收至血液,濾過與吸收處于動態(tài)平衡。若由于全身或局部病變破壞了此種動態(tài)平衡,致使胸膜腔內(nèi)液體形成過快或吸收過緩,臨床產(chǎn)生胸腔積液胸腔積液為胸部全身疾病的一部分,病因治療尤為重要。漏出液常在糾正病因后可吸收。滲出性胸膜炎的常見病因為結(jié)核病、惡性腫瘤和肺炎
2016-08-02 04:19
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回答5
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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醫(yī)生建議:您好,根據(jù)您的描述,考慮與肺內(nèi)感染,肺結(jié)核,胸膜炎等有關(guān),建議拍片檢查一下,遵醫(yī)囑治療。一)合理膳食;(二)適量運動;(三)戒煙限酒;(四)心理平衡;(五)自我管理;(六)按時就醫(yī)。多喝水,注意休息,適當(dāng)運動。改善患者癥狀,使治療效果得到進(jìn)一步的鞏固。希望我的建議可以幫到您,祝身體健康!
2016-08-02 04:25
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