面肌痙攣四年未愈，能否手術治療？
2016-08-09 11:17
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患者大概四年前出現面部肌肉跳動抽搐的情況，初步確診為面肌痙攣，但未進行治療，只做過一個療程的針灸便回到家中，之后在市級醫院開過藥服用，服用后無效果且身體變得虛弱，請問專家，面肌痙攣能不能手術治療？
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回答1
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安曉光 主治醫師
九江泌尿科醫院
精神心理
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面肌痙攣是一種常見的神經系統疾病，主要由血管壓迫神經、神經脫髓鞘病變、遺傳因素、外傷及其他不明原因導致。對于長期未愈的面肌痙攣患者，手術治療是一種可行的選擇，但需要綜合評估患者的具體情況。手術治療包括微血管減壓術等。 1. 病因：血管壓迫神經是常見原因，即面神經根部受到臨近血管的壓迫；神經脫髓鞘病變會使神經纖維的傳導發生異常；遺傳因素在少數病例中起作用；外傷可能損傷面神經；部分病例病因不明。 2. 癥狀：表現為單側面部肌肉不自主的陣發性抽搐，從眼輪匝肌開始，逐漸擴展至整個面部。 3. 診斷：通過病史、癥狀、神經系統檢查及影像學檢查，如頭顱磁共振成像（MRI）等來明確診斷。 4. 非手術治療：包括藥物治療，如卡馬西平、苯妥英鈉、加巴噴丁等，但效果因人而異；肉毒素注射可暫時緩解癥狀。 5. 手術治療：微血管減壓術是目前常用且有效的手術方法，通過解除血管對神經的壓迫來達到治療目的。但手術存在一定風險，如聽力障礙、面癱等。 總之，面肌痙攣患者能否手術治療需綜合多方面因素評估。患者應前往正規醫院，由專業醫生根據具體情況制定個性化的治療方案。
2016-08-09 13:17
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