75 歲食道癌患者病情加重進食困難,能下支架嗎?
患者75歲,是去年11月份確診的食道癌,之前做了十次放療和2次化療,患者的體質比較虛弱,上個月開始病情加重,進食狀況尤其嚴重,有時候流質的食物都吃不下去,吃下去也會吐出來,可以下個支架解決患者的情況嗎?y
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回答1
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孫建明 主任醫師
九江泌尿科醫院
中醫科
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食道癌患者病情加重出現進食困難時,下支架是一種可行的治療選擇,但需要綜合考慮多方面因素,如患者的身體狀況、腫瘤位置和大小、有無并發癥、治療意愿以及預期效果等。 1. 身體狀況:患者 75 歲且體質虛弱,需要評估其心肺功能、肝腎功能等能否耐受支架置入手術。 2. 腫瘤情況:腫瘤的位置和大小會影響支架的放置效果。若腫瘤靠近食管上段或病變范圍廣泛,可能不適合支架治療。 3. 并發癥:查看有無食管瘺、出血、感染等并發癥。存在嚴重并發癥時,需先處理并發癥再考慮支架置入。 4. 治療意愿:充分尊重患者和家屬的治療意愿,了解他們對支架治療的接受程度和期望。 5. 預期效果:評估支架置入后能否有效改善進食,提高生活質量,以及可能出現的再狹窄等問題。 綜合考慮以上因素,醫生會與患者及家屬充分溝通,權衡利弊,選擇最適合患者的治療方案。如果不適合下支架,還可以考慮胃造瘺、靜脈營養支持等其他方法來改善患者的營養狀況。
2016-08-09 16:33
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回答2
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助理醫生
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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您好!支架也只是暫時解決進食困難問題,如果不進行抗癌消瘤,過一段時間腫塊還會把食管堵住,引起進食困難,甚至滴水不進。根據患者的情況,建議采用中醫治療,中醫治療方法可以彌補手術治療、放射治療、化學治療的不足,既能鞏固放療、化療的效果,又能消除放化療的毒副作用,是食道癌晚期治療的最有效方法。
2016-08-09 16:33
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回答3
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實習醫生
九江泌尿科醫院
全科
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您好!老人年紀大了,做這個手術還是有風險的,另外放支架屬于一種緩解癥狀的方法,放支架目的是撐大食道,讓腫瘤部位有空隙讓食物流過,并沒有控制腫瘤的生長,對于疾病本身沒有治療意義,有的過段時間還是不能吃飯,甚至需要再次下支架。因此對于患者出現的進食困難的問題,還是要從根本上治療,比如可以服用食道通配合抗癌的藥物一起應用,這樣才能標本兼治!
2024-10-14 14:03
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