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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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過敏性哮喘是一種常見的慢性呼吸道疾病,主要由過敏原引起氣道炎癥和高反應(yīng)性。治療方法包括避免過敏原、藥物治療、免疫治療、患者教育和定期監(jiān)測等。 1.避免過敏原:明確并盡量避免接觸常見過敏原,如花粉、塵螨、動物皮屑等。 2.藥物治療: 吸入糖皮質(zhì)激素,如布地奈德、氟替卡松等,能有效減輕氣道炎癥。 長效β?受體激動劑,如沙美特羅、福莫特羅等,舒張氣道平滑肌。 白三烯調(diào)節(jié)劑,如孟魯司特鈉,可減輕炎癥反應(yīng)。 3.免疫治療:對于過敏原明確的患者,可進(jìn)行特異性免疫治療。 4.患者教育:讓患者了解疾病,掌握正確的吸入藥物方法和應(yīng)急處理措施。 5.定期監(jiān)測:定期復(fù)查肺功能等,評估病情控制情況,調(diào)整治療方案。 過敏性哮喘的治療需要患者積極配合,遵循醫(yī)囑規(guī)范治療,同時注意生活中的防護(hù),以減少發(fā)作,提高生活質(zhì)量。
2024-10-14 12:23
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回答2
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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過敏性哮喘的預(yù)防及治療方法在日常生活中人們都喜歡賞花,然而卻很少有人注意到花粉,更不知道某些花粉對人體健康、特別是對哮喘病人還有危害。因吸入花粉而引起的哮喘,稱之為“花粉性哮喘”,這是有過敏素質(zhì)的人在一定的地區(qū)和季節(jié)中因為吸入某些致敏花粉,而引起哮喘的季節(jié)性發(fā)作或季節(jié)性加重。采用行之有效的預(yù)防措施是預(yù)防花粉過敏性哮喘的最好方法,具體可包括以下幾個方面:(1)避免接觸花粉:如果一位哮喘病人被確診為花粉過敏時,首要的措施就是要避免或盡可能少地接觸花粉,例如在干熱或有風(fēng)的天氣將門窗關(guān)閉;避免在花粉播散的季節(jié)到公園中去游玩;少數(shù)病人則在好發(fā)季節(jié)需要在戶外活動時配戴口罩。當(dāng)然,如果在花粉飄散季節(jié)暫時移居到?jīng)]有或較少有致敏花粉的地區(qū)則更為理想,但在實施時較為困難,因而在臨床上常需配合脫敏療法和藥物預(yù)防措施。(2)脫敏療法:此療法可有效地預(yù)防本病,總有效率達(dá)80%~90%。脫敏療法是花粉過敏性哮喘唯一針對病因的預(yù)防性治療措施,經(jīng)過適當(dāng)?shù)闹委煟梢杂行ьA(yù)防發(fā)作或使病情發(fā)作明顯減輕。脫敏療法主要有以下兩種:①常規(guī)脫敏療法:這是一種常年的免疫療法,通過每周2次注射逐次遞增濃度的花粉浸液,力爭在3~4個月達(dá)到最大耐受量,此時機(jī)體可產(chǎn)生足夠的IgG封閉抗體,以減輕癥狀或預(yù)防發(fā)作,然后改用每周1~2次的維持注射,通常需堅持3~5年或5年以上才能鞏固療效。由于該療法療程長、費用大,因此僅適用于多個花粉季節(jié)過敏的病人。②季節(jié)前脫敏:這是花粉過敏性哮喘最常采用的方法。在花粉季節(jié)來到的前3個月開始治療,到花粉季節(jié)來臨時,由于病人已接受了為期3個月的脫敏治療,體內(nèi)已產(chǎn)生了足夠的IgG封閉抗體,從而可以發(fā)揮良好的防治作用,然后每周進(jìn)行1~2次維持注射,在發(fā)病季節(jié)的最后一個月可停止治療。這樣不僅縮短了療程,而且其療效也與常規(guī)脫敏治療相似。(3)藥物性預(yù)防措施①色甘酸鈉:這是肥大細(xì)胞膜的穩(wěn)定劑,可有效地預(yù)防花粉過敏性哮喘的發(fā)作。通常在好發(fā)季節(jié)前2~3周開始用藥。粉劑每個膠囊20毫克,每次20毫克,每日吸入4次;混懸型氣霧劑有每掀3.5毫克和5毫克兩種,常用劑量是每次4~6撳,每日4次。②曲尼斯特:是一種口服的肥大細(xì)胞膜保護(hù)劑,每次外1克,每日3次,通常在發(fā)病季節(jié)前2~3周開始服用。③酮替芬:常用口服量是1毫克,每日2次,應(yīng)在發(fā)病季節(jié)前2~3周開始服用。花粉過敏性哮喘的治療是針對預(yù)防措施失敗而采取的補(bǔ)救方法:(1)抗組胺藥物①克敏能:是一種長效、無中樞抑制作用的抗組胺藥。每次10~20毫克,每日口服1次。可有效控制花粉過敏癥狀。②仙特敏:也是一種長效抗組胺藥,每次10~20毫克,每日口服1次,可有效地控制和改善花粉過敏性哮喘的癥狀。③特非那丁:每次60~120毫克,每日口服2次。(2)糖皮質(zhì)激素:在抗組胺藥和色甘酸鈉無效時可采用吸入糠皮質(zhì)激素,常用的有丙酸倍氦松和丁地去炎松,可在發(fā)病季節(jié)前1~2周使用,療效較好而副作用較小。(3)支氣管擴(kuò)張劑:對于本病癥狀較輕者,在吸入支氣管擴(kuò)張劑后即可以控制癥狀。如果病情較重時也可以口服茶堿類藥物或β2激動劑,必要時與糖皮質(zhì)激素聯(lián)合應(yīng)用。
2024-10-14 12:23
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回答3
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,首先哮喘是一種呼吸系統(tǒng)的常見疾病,一定要認(rèn)識支氣管哮喘實質(zhì)是慢性變態(tài)反應(yīng)性炎癥,臨床主要表現(xiàn)為氣道的反應(yīng)性增高(也就是常人沒有反應(yīng)或反應(yīng)很低的刺激,在哮喘病人卻可以引起氣道平滑肌的痙攣性收縮),和可逆性的氣流受阻(病人會出現(xiàn)氣緊,特別是呼氣困難,可以在肺部聽到喘鳴.其次要了解哮喘的誘發(fā)因素較多而且復(fù)雜。比如前面提到的花粉,還有羽毛、霉菌、塵螨、空氣環(huán)境污染,藥物過敏(阿司匹林誘導(dǎo)的哮喘)、感染、運(yùn)動以及遺傳、心因性因素(患者的情緒可與癥狀有關(guān),比如盛怒、狂喜等)等。最好是能找到自己可能的變應(yīng)原(過敏原),以期加以減敏或脫離。但一些病人往往不是很明確單一的誘因。關(guān)于發(fā)作情況,哮喘的發(fā)作可輕可重。我們知道肺的很重要的功能之一就是氣體交換功能,呼出二氧化碳吸入氧氣。而重癥哮喘持續(xù)時間長,氣道阻塞嚴(yán)重,造成組織器官缺氧和二氧化碳潴留,引起重要臟器(如心、腦等)功能紊亂而危及病人生命。有些哮喘病人可以突然發(fā)作且很重,一旦救治不及時,預(yù)后不好。關(guān)于治療,哮喘的治療我們強(qiáng)調(diào)的是:1、教育。本病病程可以長達(dá)十幾年或數(shù)十年,患者本人和家屬都要認(rèn)識本病,以采取正確的預(yù)防和治療。星痕希望您一定認(rèn)識哮喘可以因變應(yīng)原(比如突然與什么導(dǎo)致過敏的氣體、花粉、藥物等接觸)而誘發(fā),外出應(yīng)隨身攜帶藥物,使得哮喘突發(fā)時及時救治,避免意外發(fā)生。再有,認(rèn)識本病實質(zhì)是氣道的慢性炎癥造成黏膜的水腫充血,分泌物增加,管壁增厚,管腔狹窄,上皮細(xì)胞脫落,黏膜下神經(jīng)末梢暴露,易于受到刺激,后期長期損傷--修復(fù)交替,造成纖維增生,病程越長,氣道阻塞的愈逆性愈小!藥物效果就愈不是很好等等,并正確認(rèn)識糖皮質(zhì)激素對可以從多環(huán)節(jié)抑制氣道炎癥和正確使用激素抑制炎癥,減少副作用。2、肺功能測定,客觀判斷病情,指導(dǎo)治療。一般醫(yī)院均可做。3、避免接觸變應(yīng)原。比如我曾經(jīng)有個病人每年夏季哮喘發(fā)作,但一離開四川,一過秦嶺哮喘自然緩解。對塵螨等無法脫離的過敏原可以采取減敏療法。4、慢性哮喘的分級治療。關(guān)于治療“zengbaiqing”醫(yī)師作了詳盡的回答,不再贅述。但請注意有感染時,一定要使用抗生素,控制感染,緩解哮喘。5、定期接受轉(zhuǎn)科醫(yī)生隨訪指導(dǎo)。6、針對您體質(zhì)差,還可適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉,呼吸鍛煉。太極、緩走等。按照以上五部曲,相信你的哮喘能得到有效控制。約有一半的兒童期發(fā)病的哮喘病人,隨著成長哮喘可以自行緩解。如有不明白的,歡迎提出,“有問必答,愛心傳遞”。
2024-10-14 12:23
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回答4
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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醫(yī)生建議:你好,治療過敏性哮喘主要是脫敏,只有去除過敏源才能根治。得了哮喘并不可怕,也不要自卑。如果你得到醫(yī)生的正確指導(dǎo)與幫助,經(jīng)常合理使用緩解癥狀的藥物和預(yù)防治療藥物,哮喘癥狀就不會發(fā)作,更不會致命。哮喘是完全可以控制的。過敏性哮喘可以服用富馬酸酮替芬片[url],它主要成分富馬酸酮替芬1.38毫克(相當(dāng)酮替芬1毫克),用于過敏性鼻炎,過敏性支氣管哮喘,口服,一次1片,一日2次,早晚服。希望可以幫助到你,祝早日康復(fù)!
2024-10-14 12:23
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回答5
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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你好,過敏性哮喘的治療: (一)抗炎藥物 也稱作控制病情的藥物.由于哮喘的病理基礎(chǔ)是慢性過敏性炎癥的,所以控制和消除慢性氣道炎癥是哮喘的基本治療.常用的藥物是吸入的糖皮質(zhì)激素和色酮類藥物.一些新的藥物,如白三烯調(diào)節(jié)劑,長效β2激動劑和控釋型茶堿也有一定的抗炎作用. 1.糖皮質(zhì)激素(簡稱激素): 口服或靜脈用激素是中重度哮喘發(fā)作的重要治療藥物.按照病情需要選用合適的劑量和療程,癥狀緩解后逐漸減量和停用,序貫應(yīng)用吸入激素. 2.脫敏治療:也稱變應(yīng)原疫苗治療,是哮喘的重要治療方法之一,其療效已經(jīng)在鼻炎合并哮喘的患者中所證實.臨床上主要針對塵螨和各種花粉進(jìn)行脫敏治療.研究證實該療法能改變哮喘的自然進(jìn)程并可在停止治療后維持?jǐn)?shù)年的療效.近年來,許多學(xué)者主張舌下脫敏治療,由于舌下脫敏治療避免了反復(fù)注射的麻煩和痛苦,因此特別適合兒童.但需要更多的研究來比較舌下脫敏治療是否和注射脫敏治療具有同樣的療效. 3.抗白三烯藥物:主要不良反應(yīng)是胃腸道癥狀,通常較輕微,少數(shù)有皮疹,血管性水腫,轉(zhuǎn)氨酶升高,停藥后可恢復(fù)正常. 4.抗-IgE單克隆抗體:是一種針對人類IgE的重組單克隆抗體(商品名Xoalir),在治療過敏性鼻炎和哮喘中已經(jīng)取得了顯著療效.Xolair的臨床劑量是125mg~375mg,皮下注射,每2~4周一次.該藥可同時改善哮喘的上呼吸道和下呼吸道的癥狀. 5.抗組胺藥物:由于哮喘為過敏性疾病,一旦確診就應(yīng)該盡早給予抗組胺藥物.有效地控制過敏性鼻炎可以避免大多數(shù)哮喘發(fā)作或避免哮喘加重,因此使用抗組胺藥物治療過敏性鼻炎對改善哮喘病的預(yù)后具有重要意義.抗組胺藥物的普通劑量即可有效治療過敏性鼻炎來預(yù)防哮喘發(fā)作,加倍劑量可改善并發(fā)的哮喘癥狀.給予抗組胺藥加偽麻黃堿治療過敏性鼻炎-哮喘綜合癥在改善鼻塞癥狀的同時,更可改善哮喘癥狀,提高PEF和減少支氣管擴(kuò)張劑的用量.在兒童,上呼吸道感染和哮喘加重能被連續(xù)的抗組胺藥治療所控制. 6.色苷酸二鈉是一種非皮質(zhì)激素抗炎藥物.作用機(jī)制尚未完全闡明,能夠穩(wěn)定肥大細(xì)胞膜,抑制介質(zhì)釋放,對其他炎癥細(xì)胞釋放介質(zhì)亦有一定的抑制作用.目前臨床使用較少. (二)支氣管舒張藥,此類藥除主要作用為舒張支氣管,控制哮喘的急性癥狀. 1.β2激動劑:β2激動劑藥物主要分成速效β2激動劑和長效β2激動劑.①速效β2激動劑:包括沙丁胺醇(salbutamol),特布他林(terbutaline)和酚丙喘寧(fenoterol)等,作用時間4~6小時.②長效β2激動劑(LABA):包括沙美特羅(salmeterol),福米特羅(Formoterol)和丙卡特羅(procaterol)等.作用時間>12小時,尤其適用于夜間哮喘.β2激動劑是緩解急性發(fā)作的癥狀的第一線藥物.β2激動劑的用藥方法可采用吸入,口服或靜脈注射,首選吸入法,其作用迅速,氣道內(nèi)藥量高,全身副作用少.吸入的方法有定量氣霧劑,干粉吸入劑和持續(xù)霧化吸入.以定量氣霧劑為最常用.然而,定量氣霧劑使用需要配合儲霧罐使用才能保證療效. 2.茶堿類口服氨茶堿一般劑量每日5~8mg/kg,緩釋放茶堿每日8~12mg/kg.靜脈給藥主要應(yīng)用于重危癥哮喘.首次注射劑量為4~6mg/kg而且應(yīng)緩慢注射,注射時間應(yīng)大于15min,靜脈滴注維持量為每小時0.8~1.0mg/kg,每日用量一般不超過750mg~1000mg. 3.抗膽堿藥物吸入抗膽堿藥物,如溴化異丙托品(Ipratropinebromide)等,與β2激動劑聯(lián)合吸入治療使支氣管舒張作用增強(qiáng)并持久,主要應(yīng)用于單獨應(yīng)用β2激動劑未能控制癥狀的哮喘患者,對合并有慢性阻塞性肺疾病時尤為合適.可用MDI或持續(xù)霧化吸入,每日3~4次,每次75~250μg吸入.約15分鐘起效,維持6~8小時.不良反應(yīng)少,少數(shù)病人有口苦或口干感.過敏性哮喘的預(yù)防也很重要: 保持家居清潔,吸塵打掃時應(yīng)避開患兒 避免讓孩子接觸過敏原; 由于塵螨|螨容易依附在毛公仔上,最好不要把毛公仔放在孩子的床上,如必須擺放毛公仔,則最好用膠袋把毛公仔包著又或是每星期以熱水洗滌,也可每星期把毛公仔放入冰箱兩數(shù)小時,杜絕塵螨滋生; 避免養(yǎng)小動物,因為它們身上的毛比較容易滋生細(xì)菌,寵物中以貓毛帶菌最多,所以有家中有哮喘患者,最好避免養(yǎng)小動物; 應(yīng)積極鼓勵小兒參加運(yùn)動,但也應(yīng)該作預(yù)防性措施,如運(yùn)動前噴氣管擴(kuò)張劑,避免太劇烈的運(yùn)動. 天氣轉(zhuǎn)變的日子特別要注意不要讓孩子著涼.進(jìn)入室內(nèi)時要脫衣,以免離開時反受寒. 小兒和家長都應(yīng)明白哮喘的長期性和潛在危險性,并懂得萬一哮喘發(fā)作時,怎樣逐步逐步酌情處理,萬一哮喘無舒緩的跡象的話,亦要知道何時或到何處尋求幫助.
2024-10-14 15:32
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