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賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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白內障是一種常見的眼科疾病,主要是由于晶狀體蛋白質變性混濁導致。目前,臨床上沒有特效的藥物能夠完全治愈白內障,但有一些藥物可以在一定程度上延緩其進展,如吡諾克辛滴眼液、芐達賴氨酸滴眼液、谷胱甘肽滴眼液等。 1. 吡諾克辛滴眼液:能抑制芳香氨基酸異常代謝生成的醌類物質,防止晶狀體混濁。 2. 芐達賴氨酸滴眼液:可改善晶狀體的代謝,對早期白內障有一定作用。 3. 谷胱甘肽滴眼液:具有抗氧化作用,有助于減輕晶狀體氧化損傷。 4. 法可林滴眼液:能促進晶狀體混濁物質吸收。 5. 卡他林滴眼液:對晶狀體混濁有一定的改善作用。 需要注意的是,這些藥物的效果因人而異,且不能替代手術治療。白內障發展到一定程度,手術是主要的治療方法。 總之,對于白內障患者,應定期進行眼科檢查,遵循醫生的建議選擇合適的治療方法。藥物治療只是輔助手段,當白內障影響視力明顯時,應考慮手術。
2024-10-14 12:06
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孔書雪 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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白內障的預防與治療1.怎樣預防老年性白內障?老年性白內障發病原因到目前為止還不十分明了.平時保養眼睛,對老年人尤為重要,不少老人眼睛仍晶瑩明亮,晶狀體的變化僅為密度增加,核變硬,并沒有片狀或塊狀混濁,視力也在正常范圍.預防措施可有以下幾個方面:⑴適當增加營養:多吃水果蔬菜等含維生素量多的食物,防止紫外線的照射,太陽光強烈時出門可戴防紫外線的墨鏡,經常用些對晶狀體代謝有益的眼藥或口服藥物.對患有糖尿病或其它內分泌-代謝性疾病的患者應及時治療,及早控制.⑵平時注意保養眼睛:看書寫字,看電視時間應適當控制.每隔1-2小時到戶外活動讓眼睛休息一會兒,不在暗處看書.如有遠視,近視或散光等屈光不正現象,應到醫院檢查驗光或到正規專業眼鏡店,配戴合適的眼鏡,以避免發生眼疲勞癥.切忌隨便到小攤上或不正規的眼鏡店里,不經過正確驗光,胡亂買一副眼鏡戴上,這將對眼睛帶來損害.⑶生活起居要有規律:控制自己的情緒和脾氣,性格開朗,休息與運動應合理安排.⑷合理安排飲食:每日三餐保證足夠的營養外,應多吃富含維生素C,維生素E的食物,少吃油膩,過咸的食物,忌煙酒,避免暴飲暴食.2.怎樣預防并發性白內障?并發性白內障的預防在于積極治療引起白內障的原發病因.積極預防及治療虹膜睫狀體炎,脈絡膜炎,青光眼,視網膜脫離等眼部疾病.一旦患者得了并發性白內障,應在積極治療原發病外,定期檢查晶狀體及眼底情況,以便采取進一步治療措施.并發性白內障治療及手術難度大,并發癥也較多,預后也較老年性白內障差,因此預防并發性白內障的發生就顯得更為重要.3.白內障的藥物治療有效嗎?白內障藥物治療沒有確切的效果,目前國內外都處于探索研究階段,一些早期白內障,用藥以后病情可能會減慢發展,視力也稍有提高,但這不一定是藥物治療的結果,因為白內障的早期進展至成熟是一個較漫長的過程,它有可能自然停止在某一發展階段而不至于嚴重影響視力.一些中期白內障患者,用藥后視力和晶狀體混濁程度都未改善.近成熟期的白內障,藥物治療更無實際意義了.目前臨床上常用的藥物不下幾十種,有眼藥水或口服的中西藥,但都沒有確切的治療效果.4.白內障引起的失明可以不手術嗎?有些病人因對白內障病不了解,患了白內障后即使已失明,也不想去手術治療,認為自己年齡大了治不好,甚至誤認為白內障手術后會再長出來,何必經受手術的痛苦.另一些病人雖一眼已失明,但另一眼還有些視力可維持生活,也不想手術了.孰不知,白內障疾病是要發展的,過熟的白內障可引起許多并發癥.我們已知道得了白內障藥物治療是無效的,唯一途徑只有通過手術,才能重見光明.如白內障成熟后不及時手術,可因白內障過熟而引起繼發性青光眼,葡萄膜炎等并發癥,病人可出現頭痛,眼痛,流淚,惡心,嘔吐等,這時如再手術,效果較差,有時甚至失去手術復明的機會.另外,白內障一般雙眼先后發病,一眼白內障成熟失明后,另一眼也會在一定時間內因白內障混濁發展而嚴重影響視力,所以對一眼白內障成熟已失明,另一眼尚剩一點視力的病人應及時進行手術,否則等雙眼都失明后再手術,將會大大影響患者的生活質量.同時可能因年齡增大身體健康條件不良或因眼部情況的變化而失去手術機會,將會造成終身遺憾.
2024-10-14 12:06
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許宗彥 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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白內障的治療分為非手術和手術兩種方法.非手術治療:在白內障初發期可滴卡他林,白內停等眼藥水,以控制發展.手術治療:白內障視力在0.3以下,只要眼底情況好,全身病癥狀不明顯,都可行手術治療.目前我們多采用兩種手術方式:一種是白內障囊外摘除術,術后配戴一付眼鏡;另一種是目前國際上最先進的手術方式:白內障囊外摘除術+人工晶體植入術;術后馬上就可以恢復以前的正常視力.目前我院引進了國際上最先進的設備和儀器,具有國內一流的眼科專家,白內障手術切口小,行超聲乳化,2~5分鐘就可以完成手術.我院為8000多白內障病人植入了人工晶體,使他們重見光明.90%以上的病人術后視力都達到1.0以上.白內障治療的藥物一般有以下幾類:①輔助營養類藥如利眼明,Colin-rosol等.②與醌類學說有關的藥物如卡他林,法克林,白內停,治障寧等.③抗氧化損傷藥物如谷光甘肽,硫拉,SOD等.④其他類如腮腺素,仙諾特,視明露等.中醫中藥對部分患者的視力提高有一定的效果.針刺常用穴位有睛明,球后,攢竹,魚腰,合谷,足三里,三陰交.中藥治療則通過全身辨證施治,早期白內障,對肝腎兩虧者予補益肝腎法,方選杞菊地黃丸或石斛夜光丸;脾虛氣弱者予補脾益氣法,方選補中益氣湯;肝熱上擾者予清熱平肝,方選石決明散;陰虛挾濕熱者予滋陰清熱,寬中利濕法,方選甘露飲.
2024-10-14 12:06
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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醫生建議:你好,我建議你用十五味蘿蒂明目丸該藥的功能是清肝,明目。用于早期白內障,結膜炎。希望你早日康復。
2024-10-14 12:06
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任立存 主治醫師
淮北口腔醫院
其他
內科
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白內障的藥物治療主要有兩條途徑:利用藥物溶解白內障或利用藥物控制白內障的發生和發展.近年來白內障藥物防治研究已取得一些進展,例如醛糖還原抑制劑能阻斷晶體內葡萄糖,半乳糖轉化為多元醇,為防治糖性白內障提供了新的途徑.目前國內外在臨床上應用的抗白內障藥物有多種,從理論上出發試圖防止晶體蛋白變性而達到治療目的,但迄今未見有嚴格的臨床對照研究報導,其療效尚未得到認可.二,白內障的手術治療手術治療是目前治療白內障的有效手段.手術基本方式是摘除混濁的晶體.白內障手術的目的主要是增視;消除因白內障誘發的病變如晶體過敏性葡萄膜炎,晶體溶解性青光眼;為治療其他眼病如眼底病提供清晰的屈光介質.1.白內障手術的術前檢查和適應癥白內障術式的選擇應根據病人的全身情況,眼部情況和技術,設備條件而定.術前要做全身檢查.對于患有心血管疾病的病人應先控制病情后再作手術;有條件時可在術中心電監護,以保證手術的安全.對有糖尿病的病人,應先控制血糖,術前應用抗菌素以防感染.在全身或局部有急慢性炎癥病變時應先予治療.對于同時有眼部疾患者應慎重決定手術時機.方式或次序.例如,有慢性淚囊炎者應先行鼻腔淚囊吻合術或淚囊摘除術,對于有青光眼者可考慮作青光眼.白內障聯合手術.術前眼部檢查應包括視功能(光覺.光定位.色覺).眼的常規裂隙燈檢查.眼壓測定.對可疑有眼底病變,可作視電生理檢查,眼的B超檢查,黃斑功能檢查等.對于曾做過眼手術者根據需要可做角膜內皮細胞計數測定.術前可根據以上檢查,大致評價待手術眼的條件,估計術后視功能恢復情況,并為術中可能出現的并發癥和危險因素做好準備.白內障手術時機沒有特別的規定.以往認為白內障成熟后方可手術,但隨著手術技術的發展,未成熟白內障亦可手術治療.對于那些視力要求高的核性白內障病人,視力在0.3或0.5以上也可安排手術.白內障手術的適應證可為:①單眼或雙眼近成熟期白內障;②后囊下混濁,視力不到0.3;③晶體脫位及半脫位;④高度近視的未成熟白內障;⑤兒童期先天性白內障或外傷性白內障;⑥眼內炎癥控制后的白內障;⑦影響眼壓和眼內結構的外傷性白內障等.白內障手術類型(1)現代白內障囊外摘除術(extracapsluarcataractextraction)其含義是指在同軸光照明下的顯微手術.基本的手術方式是刺破并撕去前囊中央部分,將晶體核娩出,用白內障同步注吸針頭吸凈周邊囊袋內的皮質,保留完整的晶體后囊和周邊的前囊.白內障外摘除術的主要優點是保留了晶體后囊,便于植入和固定人工晶體,適合于成年人核性白內障.目前在發達地區,囊外摘除術和人工晶體植入術是主要的手術方式.缺點是部分病人在術后1~5年內因后囊混濁影響視力,需再行后囊切開術.(2)白內障囊內摘除術(intracapsularcataractextraction)是指離斷晶體懸韌帶之后將晶體完整摘除的手術.適應于老年性白內障有晶體硬核或晶體脫位者.術中可用特殊的囊鑷夾住晶體前囊或經冷凍頭與晶體凍結粘連在晶體前囊將晶體摘除切口外.由于術后失去了晶體的支撐作用,玻璃體動度增大,手術后的并發癥較多,不易植入后房型人工晶體.目前已較少做這種手術.但在不發達地區,多數醫院尚不具備顯微手術條件,囊內手術仍是主要的白內障術式.對條件較好的囊內摘除術后無晶體眼,可行透鞏膜的人工晶體縫線固定術.(3)白內障吸出術(aspirationofcataract)是指將晶體前囊刺破后抽吸出混濁的核和皮質的一種囊外術式.主要用于硬核的先天性白內障和軟性白內障.近年這一手術已演化為晶體切除術.(4)白內障超聲乳化術(phacoemulsification)是一種囊外摘除術式.基本方法是在角鞏膜緣做一3mm小切口,伸入超聲粉碎器將晶體核粉碎后抽吸出來,適用于核為中等硬度的白內障,超聲乳化未操作復雜,價格昂貴.(5)晶體囊膜切開或切除術是指將混濁的后囊以及附著的皮質中央切開達到透光目的.主要適用于先天性白內障或后發性白內障.可應用YAG激光行后囊切開術或膜切開術.(6)光學虹膜切除術以往對于先天性核性白內障多采用鼻下方節段性虹膜切除術.利用周邊部透明晶體透光,增進視力.由于光線來自視軸外區,成像質量較差.手術后矯正視力多不滿意.手術還破壞了虹膜的屏障作用,為以后的手術和光學矯正帶來困難.目前已不主張做這種手術.白內障的治療分為非手術和手術兩種方法.非手術治療:在白內障初發期可滴卡他林,白內停等眼藥水,以控制發展.手術治療:白內障視力在0.3以下,只要眼底情況好,全身病癥狀不明顯,都可行手術治療.手術方式有幾種?目前我們多采用兩種手術方式:一種是白內障囊外摘除術,術后配戴一付眼鏡;另一種是目前國際上最先進的手術方式:白內障囊外摘除術+人工晶體植入術;術后馬上就可以恢復以前的正常視力.目前我院引進了國際上最先進的設備和儀器,具有國內一流的眼科專家,白內障手術切口小,行超聲乳化,2~5分鐘就可以完成手術.我院為8000多白內障病人植入了人工晶體,使他們重見光明.90%以上的病人術后視力都達到1.0以上.
2024-10-14 14:26
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