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陳毅榮 主治醫(yī)師
南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院
三級甲等
創(chuàng)傷骨科
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坐骨神經(jīng)性疼痛在臨床當中非常常見,比較常見的原因主要就是由于腰椎間盤突出癥以及梨狀肌綜合癥所導致的,對于梨狀肌綜合癥可以局部進行封閉治療,也可以進行針灸治療。針灸治療能夠有效的緩解局部的肌肉痙攣,尤其是緩解梨狀肌的痙攣,那么坐骨神經(jīng)就會受到壓迫減少或者不再受到壓迫,就能夠有效的緩解局部的疼痛癥狀。
2019-12-04 09:58
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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坐骨神經(jīng)痛是腰椎間盤突出刺激馬尾神經(jīng)的結(jié)果,自我感覺是屁股痛。坐骨神經(jīng)痛就是腰椎間盤突出的一種。有腰椎間盤突出癥建議您平時不要穿帶跟的鞋,高跟鞋會加重和導致腰痛,中跟鞋也一樣,只是五十步笑百步而已,穿平底鞋。負跟鞋能矯正姿勢,替代倒走,有利于康復鍛煉。腰椎間盤突出矯正“地基”很關(guān)鍵(科技部主管《大眾科技報》2010年1月22日作者:吳華)腰椎間盤突出,是當代社會的常見病和多發(fā)病,而且日趨年輕化,嚴重影響患者的工作和生活。姿勢性問題是病因腰椎間盤突出的原因,多數(shù)是由于長期的不合理姿勢所導致。最初的表現(xiàn)只是姿勢不正彎腰駝背,局部的過度受力,時間久了會造成軟組織的慢性損傷,形成腰肌勞損等慢性腰痛,所以也稱姿勢性腰痛,而腰椎間盤突出則是在此基礎(chǔ)之上進一步積累的結(jié)果。既然姿勢性問題是病因,那么無論是腰椎間盤突出的保守治療,還是手術(shù)治療后的康復,矯正姿勢都是不可或缺的,合理的姿勢是康復運動的基礎(chǔ)和前提。否則,病因的問題不解決,只能是反復發(fā)作,惡性循環(huán),越來越重。人的姿勢是一個力學整體,重心的作用至關(guān)重要。大家可以自我感覺一下:以最挺拔的姿勢站立,重心一定是位于腳跟部位;而彎腰駝背時,重心一定會前移。從足部解剖結(jié)構(gòu)而言,粗大堅實的足跟是最適合承重的部位,也是人類特有的,進化的標志。這都是科學界的共識,那么如何讓人體重心后移,就是矯正姿勢的核心和原則。倒走效果好腰椎間盤突出的保守治療方法,目前公認效果最好的是倒走。其根本,就是作為反向運動,能有效強制人體重心后移,從而矯正姿勢。同時,也就容易解釋,為什么高跟鞋會導致和加重腰痛癥狀,因為它的作用是強制人體重心前移。從人體力學角度講,鞋對于人,就相當于建筑物的地基,地基前傾,重心必然前移,脊柱的彎曲加大,高跟鞋被稱為腰椎殺手道理也就在于此。所以,大夫們都會告誡椎間盤突出患者不宜穿高跟鞋,患者也都加以注意。中跟鞋有害無益 在這里需要特別提醒的是,作為具有同樣不利作用的中跟鞋卻被忽略了,中跟鞋的危害和高跟鞋僅僅是量的差異,中跟鞋和高跟鞋之間,是中高跟鞋,二者是無法分隔的過渡關(guān)系,任何高度的鞋跟,其地基作用都會導致人體重心的前移,對腰椎健康有害無益。某些中跟鞋有益健康的說法,有違最基本的邏輯,并非來自于科學界。相反,早在2000年的中華醫(yī)學會足踝外科學術(shù)年會上,就有論文全面論述中跟鞋的不利,認定中跟鞋有益健康是偽科學,得到了足外科專家陳寶興教授的大力推薦和支持?!罢f破無毒”,中跟鞋的問題并不可怕,知道了可以避免,可怕的是渾然不知,把傷害當保護則更加可怕。明辨是非,趨利避害,對于腰椎間盤突出的康復治療尤為重要,很多人把帶跟的鞋換成平底鞋,腰痛癥狀就感覺明顯減輕。地基的作用很重要 既然明白了地基的原理和作用,那么做反向操作就可以達到化害為利的效果。大家可以做個墊高前腳的試驗,赤足站立,前腳踩一本20毫米厚度的書,讓腳掌高于腳跟,這樣人體的重心就被強制后移,姿態(tài)立刻趨于挺拔,方法簡單但非常有效,這就是地基的作用。在醫(yī)學界,該方法被用于姿勢性腰痛的康復,稱為“腰痛足療法”。后來被更多的專家應用到腰椎間盤突出的保守治療,稱為“姿態(tài)調(diào)衡法”,取得很好的效果,并獲得省部級科技獎勵。在舞蹈界,這也是最常用的矯正姿勢方法,重心后移和姿態(tài)的挺拔,是嚴格對應的。對地基的矯正,是對人體力學狀態(tài)的根本性矯正。姿勢矯正貴在堅持腰椎間盤突出患者的姿勢矯正,除了可行的方法,還需要一定時間的堅持,為了便于堅持,可以選用鞋底為前高后低的矯形鞋,也叫負跟鞋。在日常生活中堅持使用,就等于把強制重心后移的姿勢矯正,延伸到日常生活之中,可作為倒走的替代,更安全,更有利于取得更好的效果。類似的產(chǎn)品在發(fā)達的歐美國家比較常見,被稱為“地球鞋”。在日本最為普及,特別是腰痛患者,對此好評如潮?!由扉喿x:矯正地基與比薩斜塔的拯救聞名遐邇的比薩斜塔,在傾斜加劇瀕于倒塌之際,正是因矯正了地基而得以拯救的。為了避免比薩斜塔繼續(xù)向南傾斜,專家們從北側(cè)地基下抽土,使南側(cè)的地基相對抬升,強制斜塔重心向反方向移動,又重新回到安全范圍之內(nèi)。在建筑界,這種方法稱為“地基應力解除法”,在拯救瀕危建筑方面廣泛應用,發(fā)揮著巨大作用。
2016-08-03 05:18
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回答3
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你好!坐骨神經(jīng)痛在體內(nèi)各種神經(jīng)痛中居于首位,是常見病.但坐骨神經(jīng)痛只是疾病的一個癥狀,它本身不是一個獨立的疾病.發(fā)病年齡常在20~60歲,其中40歲左右最多見.20歲以前和60歲以后少見.坐骨神經(jīng)痛是指坐骨神經(jīng)通路及其分布區(qū)的疼痛.也就是說任何原因引起的臀部,大腿后側(cè),小腿后外側(cè)和足外側(cè)緣的疼痛均稱之為坐骨神經(jīng)痛.坐骨神經(jīng)痛分兩大類,即原發(fā)性坐骨神經(jīng)痛和繼發(fā)性坐骨神經(jīng)痛,兩者病因不同.
2016-08-03 05:24
1.原發(fā)性坐骨神經(jīng)痛原發(fā)性坐骨神經(jīng)痛主要是由于感染或中毒直接損害坐骨神經(jīng)引起,也叫坐骨神經(jīng)炎,臨床上少見.多和肌炎,肌纖維組織炎同時發(fā)生.受寒,受潮可為其誘發(fā)因素.
2.繼發(fā)性坐骨神經(jīng)痛繼發(fā)性坐骨神經(jīng)痛是坐骨神經(jīng)通路受鄰近組織病變的刺激,壓迫或破壞引起的疼痛.臨床上所見的坐骨神經(jīng)痛大多數(shù)為繼發(fā)性坐骨神經(jīng)痛.根據(jù)疼痛部位,性質(zhì),壓痛部位,直腿抬高試驗,感覺和跟腱反射減弱,加劇和減輕因素等特點,診斷不難.在診斷坐骨神經(jīng)痛后一定要明確其病因,詳細了解病前有無腰扭傷或緊張體力勞動,有無受寒,局部或全身感染,疼痛是急起的還是慢發(fā)的.另外還可做一些必要的檢查,如腰椎平片,脊髓造影,腰椎CT,MRI,腰椎穿刺術(shù).主要對引起坐骨神經(jīng)痛的各種病因進行治療,然而坐骨神經(jīng)痛的疼痛難忍,還需對癥治療.只有采取病因治療和對癥治療相結(jié)合的方法,才能取得較好的效果.注意事項1.急性期不能睡軟床,否則加重病情.
2.主動要求進一步檢查,以明確病因.
3.明確病因者,應積極配合病因治療.
4.避免重體力勞動或風寒刺激,尤其是搬重物或彎腰檢東西的動作應避免.
5.隨著人口的老化,骨質(zhì)疏松和椎間盤變性病人逐漸增多.中老年人應注意平素合理飲食,適當進行體育活動,鍛煉腰部肌肉力量.注意彎腰,抬重物時動作要輕,慢.一旦發(fā)生坐骨神經(jīng)痛應積極查找病因.中老年人在治療坐骨神經(jīng)痛服用激素時,應注意血壓,血糖,血鈣和血鉀的變化,因為激素有引起高血壓,高血糖,骨質(zhì)疏松和低血鉀的副作用.
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回答4
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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鄭湖,你好!首先祝你早日恢復健康!我來給你談談“腰椎間盤突出癥”的治療問題。我們同病相憐。因原單位省設(shè)計院改制,現(xiàn)退休在家。我想告訴你我的切身體會:我是1994年查出患病,因為害怕手術(shù)--腰椎處上下神經(jīng)密布,手術(shù)不慎可能致下身癱瘓,一直沒有“勇氣”去醫(yī)院。但實在是疼痛難忍,只要是聽說能夠?qū)χ委熡幸娴姆椒ā⒌胤?、我都去親身體驗過,均沒有得到有效的解決。后來終于找到了切實有效的解決方法,現(xiàn)在提供給你參考。每年發(fā)病時節(jié),只是去醫(yī)院做一些保守治療,但也僅僅是牽引和推拿。必須要注意牽引的力度特別關(guān)鍵,千萬不要死板按照醫(yī)院所謂的什么按人體重幾分之幾來決定拉力,而是要隨著自己的癥狀舒適和病情發(fā)展程度來決定拉力。牽引過后即刻投入推拿。要知道推拿是不可能將突出的椎間盤(髓核)再推回去的,此舉也就是將因患病長期伸展不直,而引起的單側(cè)腰和臀大肌痙攣球結(jié)處揉開,一般經(jīng)過一個月左右基本痊愈。一直到2002年--其實在此之前一個月已經(jīng)有過發(fā)病,并且傳統(tǒng)治療方法已經(jīng)不能奏效。因為單位設(shè)計任務比較緊張,國慶節(jié)連續(xù)加班后正式上班的8號,因教導新分配來的大學生安裝繪圖儀卷紙程序,而再次引發(fā)疾患,不得已住進了醫(yī)院。慶幸手術(shù)較成功--當然,之前已經(jīng)過基本全市三甲醫(yī)院骨科病房同類病人調(diào)查,結(jié)果采取了正規(guī)手術(shù)而非“經(jīng)皮穿刺髓核切除術(shù)”,至今感覺尚可。望你結(jié)合自身條件好自為之,量力而行,祝你早日康復!以上回答如果滿意,請不要辜負我的一片好意,及時點擊“采納為答案”。
2016-08-03 05:31
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回答5
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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內(nèi)科
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坐骨神經(jīng)痛是指坐骨神經(jīng)病變,沿坐骨神經(jīng)通路即腰、臀部、大腿后、小腿后外側(cè)和足外側(cè)發(fā)生的疼痛癥狀群。坐骨神經(jīng)是支配下肢的主要神經(jīng)干。坐骨神經(jīng)痛是指坐骨神經(jīng)通路及其分布區(qū)域內(nèi)(臀部、大腿后側(cè)、小腿后外側(cè)和腳的外側(cè)面)的疼痛。中醫(yī)治療 ?。ㄒ唬 『疂耖]阻。 散寒除濕,通痹止痛?! ☆帽枣?zhèn)痛湯。 制川烏10克,制草烏10克,細辛6克,牛膝15克,蒼術(shù)12克,防己12克,制乳香10克,制沒藥10克,川芎15克,桂枝12克,甘草6克?! ∷宸?,每日1劑,日服2次?! ≈芴旌健! 。ǘ ★L寒濕邪凝滯,經(jīng)絡(luò)瘀阻?! §铒L除濕,散寒止痛。 皂獨附姜湯?! ≡泶?0克,獨活9克,附子9克,肉桂6克,姜黃15克,蒼術(shù)15克,薏仁30克,防己9克。 水煎服,每日1劑,日服2次?! 螐V振方?! 。ㄈ ★L寒濕邪阻滯經(jīng)絡(luò),氣血運行不暢,筋脈失養(yǎng)?! ∈娼罨罱j(luò),行血止痛?! ∈娼罨罱j(luò)飲?! —毣?5克,靈仙12克,千年健10克,杜仲12克,牛膝15克,續(xù)斷12克,木瓜10克,雞血藤30克,紅花9克,當歸12克,川芎9克,地龍10克?! ∷宸咳?劑,日服2次?! ≡鴽_方。
2016-08-03 05:39
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回答6
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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醫(yī)生建議:患有坐骨神經(jīng)痛的患者,是可以服用漢桃葉片來進行治療的,平時應該要忌煙、酒、辛、辣、炸烤食物。注意多休息。追問:現(xiàn)在小腿的腳踝上邊有點麻,也是坐骨神經(jīng)痛的深入嗎
2016-08-03 05:46
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