早期多發(fā)性膽結(jié)石最大 0.5 厘米如何有效治療?
膽結(jié)石怎么治療最好?去了醫(yī)院后被確診為膽結(jié)石。但是醫(yī)生說(shuō)是早期的,疼的時(shí)候呆不了,有的時(shí)候連呼吸都費(fèi)勁,屬于多發(fā)性膽結(jié)石,最大為0.5厘米,吃中藥能緩解膽結(jié)石么?
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回答1
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李基業(yè) 醫(yī)師
九江泌尿科醫(yī)院
肝膽管結(jié)石
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早期多發(fā)性膽結(jié)石的治療方法包括藥物治療、調(diào)整飲食、定期復(fù)查、改善生活習(xí)慣、必要時(shí)手術(shù)等。 1. 藥物治療:可使用熊去氧膽酸膠囊、消炎利膽片、膽寧片等藥物,有助于溶解結(jié)石、緩解炎癥,但需遵醫(yī)囑用藥。 2. 調(diào)整飲食:減少高脂肪、高膽固醇食物的攝入,如動(dòng)物內(nèi)臟、油炸食品等,增加蔬菜、水果的攝取。 3. 定期復(fù)查:每 3 - 6 個(gè)月進(jìn)行一次超聲檢查,觀察結(jié)石的變化情況。 4. 改善生活習(xí)慣:規(guī)律作息,避免熬夜,適度運(yùn)動(dòng),保持良好的心態(tài)。 5. 必要時(shí)手術(shù):若結(jié)石引起嚴(yán)重癥狀或藥物治療無(wú)效,可能需要手術(shù)治療,如腹腔鏡膽囊切除術(shù)。 總之,對(duì)于早期多發(fā)性膽結(jié)石,應(yīng)綜合多種方法進(jìn)行治療和管理,以控制病情,提高生活質(zhì)量。患者要積極配合醫(yī)生的治療建議,并注意自身的生活和飲食調(diào)整。
2016-08-10 15:44
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回答2
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膽結(jié)石的發(fā)病癥狀表現(xiàn)為上腹疼痛并放射菿肩和背部,且低燒、惡心、嘔吐、寒戰(zhàn)、大汗淋漓甚至伴有黃疸。這些癥狀是非特異性的,與胃腸、肝臟疾病的癥狀很相似,所以病人在一開(kāi)始會(huì)因誤以為是胃腸疾病或肝病做非膽結(jié)石癥檢查,而自行耽擱確診時(shí)間,而一旦確診,醫(yī)生還會(huì)看其是否對(duì)手術(shù)及麻醉形成有影響的疾病因素,如高血壓、冠心病、糖尿病等。 1、“無(wú)癥狀”的膽囊結(jié)石(安靜結(jié)石):所謂無(wú)癥狀即沒(méi)有膽絞痛,幾乎無(wú)癥狀,甚至終生不被發(fā)覺(jué)。有時(shí)僅有輕微上腹悶脹、隱痛、不適、噯氣等,進(jìn)食油膩后癥狀更明顯,易被當(dāng)作“肝炎”、“胃炎”。查體右上腹輕壓痛、無(wú)肌緊張,當(dāng)膽囊積水時(shí)可被觸及。 2、膽絞痛:右上腹部劇烈絞痛,向肩、背放射,伴有惡心、嘔吐。為結(jié)石嵌頓所致,有時(shí)因體位改變,嵌頓解除而癥狀消失;否則會(huì)繼發(fā)感染、化膿、壞疸、穿孔而出現(xiàn)發(fā)熱、腹膜炎、休克等癥狀。膽絞痛多于飽餐或進(jìn)食油膩后發(fā)作,少數(shù)病人在夜間發(fā)作。 3、黃疸:結(jié)石落入膽總管或嵌頓于膽囊頸部的結(jié)石壓迫膽總管均可造成梗阻性黃疸。 膽結(jié)石藥方 肝膽濕熱蘊(yùn)結(jié),胃腸實(shí)熱 清熱化濕,通里攻下,利膽排石。 三黃排石湯加減。 黃芩15克,生大黃15克(后下),山梔子15克,茵陳30克,金錢草50克,雙花15克,郁金15克,木香10克,厚樸12克,芒硝10克(沖)。 水煎服,每日1劑,日服2次 ▲威靈仙60克。水煎,每日1劑,分2次服。適用于肝膽管泥沙樣結(jié)石。 ▲柴胡、木香各15克,郁金、白芍各20克,枳殼30克,生雞肉金、金錢草各25克,大黃(后下),芒硝(沖服)各10克,硝石(火硝)5克。每日1劑,水煎服。若大便燥結(jié)甚,大黃增至20克(后下)。可隨癥加味。 ▲柴胡、郁金、枳殼、川楝子各20克,廣木香、虎杖各15克,大黃15-20克,芒硝10克(后下),陳皮12克,制香附25克,廣金錢草15-30克。水煎2次,藥液混合后早晚飯前20分鐘分服,12天為1療程。停藥3天后進(jìn)入第二療程。 膽結(jié)石是常見(jiàn)的急腹癥,中醫(yī)稱“膽漲、結(jié)胸、肋疼”。民間常用藥物治療,服用方便,無(wú)毒副作用,排石效果較好。 1:藥物排石 處方:茵陳、青皮各50克,金錢草、郁金各30克。檳榔20克,大黃、香附、延胡、砂仁、雞內(nèi)金各15克,姜黃10克。 用法:水煎,日1劑,服2次,服6天間歇1天。20劑為1療程。 療效:用藥1-2療程,有效率86.8% 2:處方:海金沙、滿天星各30克,大棗10枚 用法:煎水代茶飲,日飲數(shù)次。 療效:用藥5劑癥狀減輕,1個(gè)月可愈。 膽結(jié)石的飲食療法 1. 多攝取高纖維的食物,如蔬菜、水果、完全谷物等。 2. 限制膽固醇的攝取量。絕對(duì)不吃內(nèi)臟、蛋黃等富含膽固醇的食物。 3. 多補(bǔ)充維生素K,如:菠菜、花椰菜等都有豐富含量。 4. 禁食易產(chǎn)生氣體的食物,如:馬鈴薯、甘薯、豆類、洋蔥、蘿卜、汽水飲料,以及酸性的果汁、咖啡、可可等。 5. 牛奶只限于飲用脫脂奶。 6. 多吃富含維生素A的黃綠色蔬菜。 7. 烹調(diào)食物少用煎、炸,多采煮、燉、清蒸的方式。 8. 禁食脂肪含量多的高湯及美乃滋。 9. 口味盡量清淡,調(diào)味料應(yīng)有所節(jié)制。 10. 避免食用加工食品和高糖分的食物。 辨證肝膽氣郁,濕熱蘊(yùn)結(jié)。 舒肝解毒化石,膽結(jié)石秘方。 舒肝解毒湯。 柴胡20克,青皮20克,陳皮20克,石斛20克,黃芩10克,三棱10克,白芍15克,連翹15克,金銀花25克,蒲公英25克,金錢草25克。 水煎服,每日1劑,日服2次。 中藥膽道排石湯的治療理論,主要是清熱、疏肝、利膽、理氣、通里攻下。經(jīng)過(guò)各醫(yī)院臨床觀察,此湯藥有能使肝膽液分泌增加、膽囊收縮、奧狄氏括約肌舒張及抑菌等作用,還能起到由上而下的內(nèi)沖洗作用,使肝膽管內(nèi)結(jié)石松動(dòng)而排石。 膽道排石湯的療效各有差異,臨床分型有: (1)氣滯型:病情一般較輕,常以膽道排石湯1號(hào)(枳殼9g,木香6g,黃芩9g,銀花15g,茵陳30g,大黃9g,芒硝9g)為主,服藥后可減輕和消除癥狀,排出結(jié)石多半為泥沙狀。排出后癥狀緩解,但因膽管內(nèi)有殘余結(jié)石,易復(fù)發(fā),不易徹底治愈,需長(zhǎng)期服藥。 (2)濕熱型:病情較急重,治療時(shí)要配合輸液及抗生素。常以膽道排石湯2號(hào)(枳殼9g,木香6g,黃芩9g,黃連3g,大黃6g)、3號(hào)(枳殼9g,木香9g,青皮9g,黃芩9g,柴胡6g,茵陳30g,陳皮6g,白術(shù)12g)為主。服藥后一般1~5天內(nèi)可排出結(jié)石,且數(shù)量較多,體積較大,癥狀消除,效果較滿意。 (3)中毒型:病情重,感染重,有脫水或休克等情況。需要先糾正休克、控制感染及保持水電解質(zhì)平衡等,治療常以膽道排石湯2號(hào)為主。如結(jié)石排出后,中毒情況較快改善,還可與西藥結(jié)合總攻。 治療膽結(jié)石土方 用楊桃煮豬肝,最好早上去買豬肝比較好.能找到酸楊桃更好.二種東西合在一起煮一大鍋.一天喝兩水壺,就喝煮好的水.其它東西就不要吃了.本人只喝了一個(gè)多月就好了.掉到膀胱時(shí)會(huì)很痛,多喝水..再多跳幾下..呵.水喝多了沖尿道.拉多幾下尿尿就出來(lái)啦.這方法又實(shí)用又省錢.去醫(yī)院打激光也只是打碎而已.不怕刀割的話就開(kāi)刀起最方便 治療膽結(jié)石的土方;用雞內(nèi)金、玉米須50克,煎一碗湯一次服下,一日2-3次,連服10天。忌吃肝臟、肥肉、蛋黃 雞內(nèi)金粥 [ 配方 ] 粳米 100 克,雞內(nèi)金 6~10 克,白糖適量。 [ 制作 ] 先將雞內(nèi)金洗凈灰塵,瀝干,置鍋內(nèi)以文火炒至黃褐色,研為細(xì)粉。再將粳米淘凈,放入鍋內(nèi),加水800毫升,文火煮至米開(kāi)湯未稠時(shí),加入雞內(nèi)金、白糖同煮,煮沸后待粥稠湯黏時(shí)即可停火,不宜久煮。 [ 用法 ] 每日 2 次,可作早、晚餐食用。以溫?zé)釣橐耍衫浞?[ 功效 ] 補(bǔ)中益胃,緩急止痛,化石排石。 膽石癥患者宜吃核桃 醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn),食物中的黏蛋白與人體膽汁中鈣離子和非結(jié)合型膽紅素結(jié)合成膽石支架的晶核,從而形成膽結(jié)石。 在核桃仁中含有一種丙酮酸物質(zhì),它能阻止黏蛋白和鈣離子、非結(jié)合型膽紅素的結(jié)合,并能使其溶解、消退和棑紲。 因此,多吃核桃有利于防治膽石癥。平均每天吃四個(gè)大核桃或十幾個(gè)小核桃,不要間斷,膽石癥病人在服用3個(gè)月后癥狀可明顯減輕。半年后可以康復(fù)。膽石癥病人不妨試試。 營(yíng)養(yǎng)產(chǎn)品調(diào)理建議: ■3 倍用量:奶薊蒲公英片,卵磷脂,維生素B族 ■2 倍用量:深海魚(yú)油,維生素C 倍健奶薊蒲公英片 :具有保肝利膽作用可調(diào)節(jié)膽汁的分泌,幫助消化脂肪。 倍健卵磷脂 :具有親水親油性質(zhì),可以乳化脂肪,阻止結(jié)石沉積,使膽汁中的膽固醇保持液體的狀態(tài),阻止膽結(jié)石的形成 倍健維生素B族 :合成代謝的酶,促進(jìn)新陳代謝 倍健維生素C :具有抗氧化和解毒的功效,參與膽固醇的代謝,如缺乏導(dǎo)致膽結(jié)石出現(xiàn)。 倍健深海魚(yú)油 :調(diào)節(jié)血脂,幫助消化脂肪,調(diào)節(jié)血脂,下降膽固醇,甘油三酯。 膽結(jié)石的治療與預(yù)防 卵磷脂膠囊,膽結(jié)石的“消化軍”:分解吸收膽固醇,液化膽汁中的膽固醇,防止并化解膽結(jié)石。 1:藥物排石 處方:茵陳、青皮各50克,金錢草、郁金各30克。檳榔20克,大黃、香附、延胡、砂仁、雞內(nèi)金各15克,姜黃10克。 用法:水煎,日1劑,服2次,服6天間歇1天。20劑為1療程。 療效:用藥1-2療程,有效率86.8% 2:處方:海金沙、滿天星各30克,大棗10枚 用法:煎水代茶飲,日飲數(shù)次。 療效:用藥5劑癥狀減輕,1個(gè)月可愈。
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嚴(yán)重肯定還是需要手術(shù)的,如果比較輕可以采用中藥德脯逾石嗵茶 排石。一般膽結(jié)石的確診并不是太困難。治療要根據(jù)患者的一般狀況、膽結(jié)石的形態(tài)、位置、大小和癥狀來(lái)確定。建議在外科采取手術(shù)治療。現(xiàn)在膽結(jié)石手術(shù)分為開(kāi)腹和腹腔鏡兩種,在普外科該手術(shù)二級(jí)以上的醫(yī)院都是常規(guī)手術(shù),所以請(qǐng)患者不必太憂慮。但患者也應(yīng)重視,有一種結(jié)石坎頓后成為急性病癥,患者會(huì)非常遭罪。 飲食上應(yīng)該注意: 1,宜多食各種新鮮水果,蔬菜,進(jìn)低脂肪,低膽固醇食品如:香菇,木耳,芹菜,豆芽,海帶,藕,魚(yú)肉,兔肉,雞肉,鮮豆類等. 2,不宜多食干豆類及其制品. 3,宜選用植物油,不用動(dòng)物油. 4,少吃辣椒,生蒜等激發(fā)性食物或辛辣食品 5,宜用煮,蒸,燴,炒,拌,氽,燉的烹調(diào)方法,不用油煎,炸,烤,熏的烹調(diào)方法.
2024-10-14 22:58
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